Стілець новонародженого грудного у дитини

Більшість лікарів вважають, що новонароджені демонструють свої здібності «ходити по великому» до того, як відправляться з пологового будинку додому. І більшість новонароджених успішно це доводять, роблячи це без особливих труднощів або затримок. Найперший стілець новонародженого ви, ймовірно, побачите протягом приблизно перших 24 годин. Він зазвичай густий, баріться, чорний. Ця в`язка маса - просто кал, який ваша дитина накопичив до народження, його називають первородним калом - меконієм.

Як повинен виглядати дитячий стілець?
Навіть якщо ваш новонароджений зовні вже схожий на вас, його стілець від вашого помітно відрізняється. Дитячі випорожнення бувають самого різного кольору і консистенції, та й частота теж буває різною. У перші 24 години життя дитини стілець зазвичай буває густий, в`язкий, червонувато-коричневий - це так званий меконій, первородний кал. Через кілька днів, а потім через кілька тижнів стілець у дітей, яких годують грудьми, змінює колір: від чорного до коричневого, від зеленого до жовтого. Консистенція теж змінюється - з в`язкою стає рідкої до консистенції повидла, а потім ще рідині. У штучному вигодовуванні ж, навпаки, стілець часто стає густішим, світло-коричневого кольору.
Коли немовля стає старше, стілець у нього зазвичай буває все рідше. Одні діти какають по багато разів на день, а інші - раз на кілька днів. Колір може варіюватися від жовтого до коричневого, зрідка зеленого.
Коли діти починають їсти більше твердої їжі, їх стілець наближається по виду (і по запаху теж) до дорослого. Деякі зміни в кольорі і консистенції - це нормально і часто залежить від того, що дитина з`їла або випив. Якщо ви знаходите в підгузку сюрприз зеленого кольору, може бути, справа в тому, що дитина випила соку. Ось і ще одна причина, чому краще давати йому просту воду!
Колір стільця може час від часу змінюватися. У більшості випадків це нормально, але іноді колір - привід насторожитися. Якщо стілець дитини через кілька днів життя раптом стає чорним, червоним або кривавим, білим, кольору вапна або глини, запишіться на прийом до лікаря і візьміть з собою зразок калу для дослідження.

одна ложка
Коли грудне молоко або дитяча суміш починають свою подорож по організму новонародженого в наступні кілька днів, ви можете очікувати, що кал дитини стане більш м`яким і придбає коричневий колір (так званий перехідний стілець). Потім він перетвориться в стандартний гірчично-жовтий рідкуватий стілець, типовий для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, або більш оформлений і багатобарвний у дітей-штучному вигодовуванні. Для всіх дітей, особливо для тих, хто харчується грудним молоком, встановлення частого стільця, який пройшов через свої передбачувані фази зміни кольору, є хорошим показником того, що дитина отримує достатньо їжі. Для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, він також передбачає, що настав з нетерпінням очікуваний момент повного прибуття молока.

ранній стілець
У деяких випадках діти можуть какати до того, як вони народилися, через що первородний кал змішується з навколоплідними водами (амніотичної рідиною). Хоча це служить надійною ознакою того, що з системою виведення калу у них все в порядку, такі діти заслуговують більш ретельного обстеження відразу ж після народження з метою переконатися, що меконій не потрапив їм у легені.

Багатобарвний стілець у немовляти

Навіть після того як ви адаптувалися до стану материнства і своєї ролі головного спостерігача за стільцем і нескінченним підмивання, ви все одно виявите, що побоюєтеся змін кольору калу вашого малюка. Насправді, після того як новонароджений повністю позбудеться від дегтеобразного первородного калу, всілякі відтінки жовтого, коричневого і навіть зеленого вважаються абсолютно прийнятними. Хоча гірчично-жовтий - це очікуваний колір стільця для більшості дітей, що харчуються грудним молоком, а жовтувато-цегляний з відтінками зеленого для тих, хто їсть дитячі суміші, в тому, що ви побачите різноманітну мінливу палітру кольорів, немає нічого незвичайного, особливо пізніше, коли ви будете давати своїй дитині прикорм у вигляді твердої їжі, або ж при застуді, коли слиз з носа також буде проковтуватися і додавати свої відтінки.

Чорний, білий і відтінок червоного
Існує кілька кольорів дитячого калу, які, якщо ви їх побачите, завжди вимагають обговорення з дитячим лікарем. це:

• червоний. Червоний часто може означати кров, особливо в період новонароджене, коли ваш малюк не їсть і не п`є нічого червоного кольору, що можна помилково прийняти за кров, коли дитина підросте. Кров - це не сигнал до негайної паніці, але про це без зволікання потрібно повідомити свого педіатра, який може допомогти вам з`ясувати причину. Є можливість, що дитина могла проковтнути трохи крові в процесі народження, яка незабаром після цього виходить або у вигляді відрижки, або в калі, але тим не менше будь-яку кількість крові в калі потрібно оцінювати, оскільки це може бути ознакою медичної проблеми.
• чорний. Пофарбований чорним кал іноді означає присутність в ньому старої крові, так як відомо, що кров може з часом поміняти колір і стати в травному тракті замість червоної - чорною. Пам`ятайте, що ця тривога з приводу чорного кольору не відноситься до першого меконію, який, як правило, завжди буває чорним і нагадує по виду дьоготь.
• білий. Білий кал досить рідкісне явище, але про нього також необхідно повідомити дитячого лікаря, оскільки він може бути ознакою глибинних проблем з печінкою. Чим раніше почати вирішувати проблему, тим краще як для власного душевного спокою, так і в медичному відношенні.

Зв`язок їжі і стільця немовляти

Ви виявите, що для багатьох маленьких дітей такий симптом, як гастроколіческій рефлекс (гастро відноситься до шлунку, кольок - до ободової кишці - кінцевому ділянці травного тракту), відповідальний за те, що їжа і акт дефекації відбуваються практично одночасно. Насправді багато новонароджені мають настільки сильний гастроколіческій рефлекс, що дефекація відбувається практично кожен раз, коли вони їдять, іноді навіть в передчутті того, що їх збираються годувати, до того, як крапля молока торкнеться їх губ. Якщо ви зупинитеся і подумаєте про це, ви виявите, що вже добре знайомі з цим особливим рефлексом, тому що він не унікальний для дитинства. Хоча в цілому не настільки перебільшено і, на щастя, не настільки миттєво, але у дуже багатьох дорослих цей рефлекс також існує, і їм ніколи не вдається його повністю викоренити. На відміну від новонароджених, однак, більшість дорослих здатне контролювати це бажання досить довго, щоб закінчити процес їжі, перш ніж відправитися в туалет.

На повній швидкості
Коли ваша дитина звикне до годівлі, особливо якщо ви вибрали грудне вигодовування і у вас багато молока, не дивуйтеся, що ви зіткнетеся з дефекацією, яку можна описати не інакше, ніж вибух. Тепер, коли ви попереджені, ми пропонуємо вам звернутися до глави, де ми описуємо пелюшки, щоб ви переконалися, що з технікою сповивання у вас все в порядку. І пам`ятайте, що нижня частина спини вашої дитини повинна бути надійно «упакована», в іншому випадку будьте готові переодягатися і страждати від наслідків!

Консистенція: слово про діареї і замку
Багато батьків турбуються (зазвичай марно), що у їх новонародженої дитини діарея. У визначення терміна «діарея» зазвичай включають слова «частий» і «рідкий» стілець, і зовсім неважко зрозуміти чому. Насправді у більшості маленьких дітей просто добре дає собі раду кишковий рефлекс, і все, що входить з одного кінця, негайно виходить з іншого. Отже, якщо ви стурбовані або просто хочете реально перевірити, що все, що ви бачите в підгузку свого малюка, нормально, тоді йдіть до кінця, візьміть брудний підгузник (щоб пред`явити для вивчення в якості свідоцтва), покладіть в пластиковий пакет і віднесіть вашому педіатра на перевірку.

По-справжньому нестерпний стілець у немовляти

Іноді, приблизно у 5-10 з кожних 100 дітей, травний тракт погано реагує на дитячу суміш і / або грудне молоко - стан, відоме як непереносимість протеїну соєвого молока. Це той тип непереносимості, про який потрібно знати. Він не проявляється у вигляді помірних примх, частого зригування, метеоризму або постійного розладу кишечника - всього того, що може бути у абсолютно здорових дітей. Найчастіше у дітей з цим видом непереносимості бувають коліки, дискомфорт, неспокій, блювота і / або діарея, особливо після або під час годування. Час від часу в стільці може з`являтися кров. Практика показує, що батькам не завжди просто відрізнити цю непереносимість від постійного плачу, примх, відрижки і частого стільця. І ви, загалом, не повинні прагнути це зробити. Якщо у вас виникли питання про те, чи сприймається дитяча суміш або грудне молоко, якими ви годуєте свою дитину, його травним трактом, беріть дитину (і підгузник з останнім стільцем в якості зразка, якщо можна) і вирушайте на прийом до педіатра.

Скільки раз
Коли дитина довела свою здатність до дефекації, очистивши свій кишечник від меконію і видавши потім «справжній кал», ви можете бути відносно впевнені, що його травна система знаходиться в хорошому «робочому» стані, і зверніть свою увагу на так звані нормальні моделі дефекації новонародженого . Нормальні показники на цій стадії (і в найближчі місяці) варіюються досить широко: від одного разу за кілька днів до декілька разів за один день. Деякі діти здаються спринтерами світу дефекації - швидкі й енергійні, - тоді як інші більше нагадують бігунів на довгі дистанції - повільні і стабільні. В цілому діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, какають частіше, ніж діти-искусственники, а маленькі діти - частіше трохи підросли. Новонароджені і найменші діти також мають тенденцію послідовно «видавати» кілька маленьких порцій, тому ми рекомендуємо почекати кілька хвилин, щоб ваш новонароджений остаточно завершив процес, замість того щоб кидатися міняти підгузки після першої ознаки активності. З точки зору вашого педіатра, реальне число дефекацій менш важливо, ніж той факт, що все в цілому протікає (і виходить) нормально.

Досить - значить досить
Досить - значить досить, коли справа стосується дефекації новонародженого, але більше, ніж достатньо, може виявитися занадто багато. Щоб допомогти вам розрізняти здорового, але швидко й енергійно какао дитини і новонародженого, що відноситься до групи ризику, лікарі-експерти в області догляду за новонародженими пропонують таке практичне правило: кожен раз, коли стілець дитини стає прогресивно більш водянистим або перевищує частоту годувань, настає час звернутися за порадою до лікаря.

Тугий стілець у немовляти

Крім питань про рідкому і рідкому стільці багато батьків задаються питанням про запор, якщо їхні діти починають тужитися, напружуватися, їх обличчя сильно червоніє, коли вони намагаються покакать, або ж проходить кілька днів без дефекації. На щастя, справжній запор, який визначається як твердий, важко проходить і рідкий стул, рідко буває проблемою більшості маленьких дітей. Вірте чи ні, навіть 5 - 7 днів без дефекації нема проблеми для дітей, які вже довели свою повну здатність до цього процесу за перші пару тижнів, а тепер добре їдять і ростуть. Якщо стілець вашої дитини досить м`який і легко виходить, коли настає момент, ви можете спокійно видихнути, незважаючи на підвищений ступінь дискомфорту, яку проявляє ваш малюк. Навіть якщо іноді здається, що вашій дитині важко какати, нагадайте собі, що робити це, лежачи на спині, не можна вважати природним і зручним. Розуміючи, що у вас поки не дуже багато варіантів допомоги, спробуйте полегшити ситуацію, підтягнувши зігнуті коліна дитини до його грудей, коли він лежить на спині, що додасть певний опір напрузі при дефекації. Якщо, проте, вам здається, що у вашої дитини постійні проблеми зі стільцем - він дуже рідкісний, або проходить з очевидною болем, або ви помітили кров, або стілець здається вам «неправильним», - розкажіть про проблему педіатра і дізнайтеся, що потрібно ( якщо потрібно) для виправлення ситуації.

Проясніть будь непорозуміння
Залізо, що в дитячій суміші, часто піддається незаслуженим звинуваченнями, незважаючи на його що не підлягає сумніву користь. Відомо, що харчові добавки з залізом можуть завдавати шкоди регулярності стільця у дорослих (побічний ефект, з яким деякі з вас недавно вперше зустрілися). Тому не дивно, що батьки не зволікають, звинувачуючи високий вміст заліза в дитячих сумішах в виниклі проблеми з запором у малюків. Насправді ми знаємо, що залізо е сумішах для немовлят рідко, якщо взагалі коли-небудь, несе відповідальність за появу запору. Фактично залізо в дитячих сумішах абсорбується слабко, і здається велика кількість його, яке ви бачите на етикетці суміші, насправді говорить про те, що ваш малюк отримає стільки заліза, скільки йому дійсно потрібно.

Постійні проблеми зі стільцем у грудної дитини (хвороба Гіршпрунга)

Коли всі частини організму дитини діють нормально, кал прокладає свій шлях куди потрібно і накопичується в кінцевій частині травного тракту, званої товстої або ободової кишкою. Він накопичується там, чекаючи моменту виходу з ануса. Іноді нервові клітини, керуючі анусом (а іноді і ті, що знаходяться в нижній частині ободової кишки), розвиваються неправильно. В результаті м`язи, відповідальні за вихід калу назовні, не можуть розслабитися. Цей стан називається хворобою Гіршпрунга. Тільки приблизно 1 з 7000 дітей має таке порушення. У крайніх випадках анус зовсім не здатний відкритися. В цьому випадку дефекація відсутній з моменту народження, чого помітити неможливо. У деяких дітей з цим захворюванням не вистачає лише кількох нервових клітин, і вони можуть все ж трохи розслабитися, щоб частина калу вийшла назовні, але це відбувається нечасто і не так легко, як очікується. Ця форма хвороби Гіршпрунга зовні може виглядати як запор, який характеризується нечастим і важко проходять стільцем, і може не сигналізувати про проблеми, поки батьки або педіатр з часом не почнуть звертати увагу на регулярність цього явища. Хоча ми можемо вам дати лише короткий і зразкове пояснення можливої проблеми, цього все ж досить, щоб ви знали про її існування і звертали увагу на будь-які відхилення, пов`язані з процесом дефекації вашого новонародженого малюка.