Захворювання особи, порожнини рота і щелеп. Терапія імуномодуляторами
Відео: Вибір Стоматологічної Клініки
Імуномодулятори застосовуються з метою спрямованої корекції імунної відповіді, що сприяє пригніченню запальної реакції.При наявності імунодефіцитного стану, що обумовлює гіпергіческой тип перебігу запальної реакції, призначаються імуностимулюючі засоби:
Бендазол всередину 20 мг 2 р / добу, 10 діб або
Головата в / м 0,2 г 2-3 р / сут, до стихання гострого періоду, потім 0,1 г 2-3 р / сут, 10 діб або
Имудон всередину за 1 ч до їжі (табл. Тримати в роті до повного розсмоктування) 1 табл. 6 р / добу (дітям), 8 р / добу (дорослим), 10-20 діб або
Метилурацил 500 мг 3 р / добу, 10 діб або
Тактовно, 0,01% р-р, п / к 40 мкг / кг 1 р / добу (на ніч), 5-7 діб або
Тімактід сублінгвально або трансбуккально 25 мг 1 раз (ввечері) в 4 діб, всього 5-7 разів або
Тималин в / м 5-20 мг 1 р / добу, 5-20 діб (30-100 мг на курс лікування) (спосіб введення і курс лікування залежать від конкретного ЛЗ).
Мікробні полісахариди - це біологічно активні засоби, що підвищують иммуногенез, що стимулюють неспецифічну реактивність, вони показані при локальних і поширених процесах, що супроводжуються гіпергіческой типом реактивності:
Продигиозан в / м 50 мкг 1 раз в 3-5 діб, всього 3 ін`єкції.
терапія адаптогенами
Адаптогени підвищують адаптивні можливості організму, мають імуномодулюючу (нормалізує) дією незалежно від типу реагування. Адаптогени (препарати бурштинової кислоти і ін.) Рекомендуються до застосування у всіх хворих.Терапія антигипоксантами і антиоксидантами
Антигіпоксантів і антиоксиданти застосовуються з метою корекції метаболічних порушень:Мілдронат всередину 250 мг 4 р / добу або в / в 500 мг 1 р / добу, 10-14 діб.
ЛЗ з антиоксидантний ефект знижують рівень реакцій вільнорадикального окислення, безпосередньо або опосередковано стимулюють антиоксидантну активність організму. Показані при гіпергіческой і особливо гиперергических варіантах запалення, що супроводжуються великою зоною ураження.
При великих ураженнях використовується в / в шлях введення полідігідроксіфенілентіосульфоната натрію, при обмежених процесах - пероральний:
Гіпоксії в / в дуже повільно (до 40 крапель / хв) 0,14 г (в 500 мл 5% розчину глюкози або одногруппной крові)
1 3 р / сут, 3-5 сут або всередину до або під час їжі 0,5-1 г 3 р / добу, 3-5 діб або
Емоксипину, 3% р-р, в / в крапельно (20-40 крапель / хв) 20-30 мл (600-900 мг) в 200 мл фіз. р-ра або 5% розчину глюкози, 1-3 р / сут, 5-15 добу (до ліквідації гострих запальних явищ), потім в / м 2 10 мл 2-3 р / сут, 20 діб.
Терапія антигістамінними ЛЗ
Антигістамінні ЛЗ призначають з метою придушення алергічної і запальної реакції, гипосенсибилизации організму, зменшення набряку.При обмежених запальних процесах (абсцеси, періостит), а також при запальних процесах, що протікають по нормергіческіх типу, антигістамінні ЛЗ призначаються по 1 таблетці 1 раз на добу:
Дифенгидрамин всередину 0,05 г 1 р / добу, 10-15 діб або
Клемастин всередину 0,001 г 1 р / добу, 10-15 діб або
Мебгідролін всередину 0,1 г 1 р / добу, 10-15 діб або
Прометазин всередину 0,025 г 1 р / добу, 10-15 діб або
Хіфенадін всередину після їжі 0,025 г 1 р / добу, 10-15 діб або
Хлоропирамин всередину 0,025 г 1 р / добу, 10-15 діб.
При запальних процесах, що протікають по гіпергіческой типу, антигістамінні ЛЗ призначають по 2 таблетки 2 рази на добу:
Дифенгидрамин всередину 0,1 г 2 р / добу, 10-15 діб або
Клемастин всередину 0,002 г 2 р / добу, 10-15 діб або
Мебгідролін всередину 0,2 г 2 р / добу, 10-15 діб або
Прометазин всередину 0,05 г 2 р / добу, 10-15 діб або
Хіфенадін всередину після їжі 0,05 г 2 р / добу, 10-15 діб або
Хлоропирамин всередину 0,05 г 2 р / добу, 10-15 діб.
При запальних процесах, що протікають по гиперергического типу, антигістамінні засоби застосовують по 1 таблетці 3 рази на добу:
Дифенгидрамин всередину 0,05 г 3 р / добу, 10-15 діб або
Клемастин всередину 0,001 г 3 р / добу, 10-15 діб або
Мебгідролін всередину 0,1 г 3 р / добу, 10-15 діб або
Прометазин всередину 0,025 г 3 р / добу, 10-15 діб або
Хіфенадін всередину після їжі 0,025 г 3 р / добу, 10-15 діб або
Хлоропирамин всередину 0,025 г 3 р / добу, 10-15 діб.
терапія НПЗЗ
НПЗЗ призначаються при флегмонах, що протікають по гиперергического типу з метою придушення вираженої запальної реакції, а також з метою досягнення анальгетичної дії:Кеторолак всередину 10 мг 3-4 р / добу, 7-10 діб або
Лорноксікамвнутрь 4 мг 2 р / добу, 7-10 діб або
Німесулід всередину 100 мг 2 р / добу, 7-10 діб.
вітамінотерапія
Вітаміни призначаються:- з метою активного терапевтичного впливу - для поліпшення мікроциркуляції, досягнення антиоксидантної, антигіпоксичної, ноотропного і метаболічного ефектів, придушення запальної реакції і нормалізації реактивності, нейтралізації дії збудників;
- з профілактичною метою - для підтримання досягнутих метаболічних ефектів, оптимізації обміну речовин.
Відео: Лазерний терапевтичний комплекс УзорМед-Б-2К-СТОМАТОЛОГ
Застосовуються при всіх типах перебігу запальної реакції:Аскорбінова кислота всередину або в / м 500-1000 мг 1 р / добу, 10 діб
+
Вітамін Е всередину або в / м 200-300 мг 1 р / добу, 10 діб.
Додатково призначаються полівітамінні засоби (схема прийому згідно з інструкцією до застосування).
терапія психостимуляторами
Психостимулятори (ЛЗ, що стимулюють центральну нервову систему) призначають з метою усунення пригнічуючого впливу запального процесу на ЦНС. Також використовують комбіновані готові лікарські форми, що містять ці ЛЗ. Вони показані при великих запальних ураженнях, що супроводжуються гіпергіческой або гиперергическим типом запальної реакції:Кофеїн всередину 100-200 мг 3 р / добу, 10-15 діб.
терапія антикоагулянтами
Антикоагулянти непрямої дії застосовують для зняття гиперкоагуляционного синдрому, з метою профілактики тромбозу і тромбофлебіту вен обличчя при фурункулах і карбункулах, а також при поширених запальних процесах, що супроводжуються гиперергическим типом перебігу запальної реакції:Аценокумарол всередину 8-16 мг 1 р / добу в 1-е добу, 4-12 мг 1 р / добу в 2-у добу, 6 мг 1 р / добу в 3-ю добу, потім 1-6 мг 1 р / добу, тривало або
Феніндіон всередину 0,045-0,06 г 3-4 р / сут в 1-е добу, 0,03-0,045 г 3-4 р / сут в 2-у добу, потім 0,015 г 2-4 р / сут, які тривалий час.
Антикоагулянти прямої дії (гепарин натрій) призначають з тією ж метою, що і антикоагулянти непрямої дії.
Терапія стимуляторами регенерації
ЛЗ, що стимулюють процеси регенерації, - піримідинові і пуринові похідні, за своєю структурою близькі до природних продуктів розпаду нуклеїнових кислот, що входять до складу білків і надають багатонаправлені вплив на організм:- стимулюють лейкопоез;
- підсилюють зростання і розмноження клітин;
- мають протизапальну дію.
Оротовая кислота, (калію оротат) всередину 0,1-0,5 г 3 р / добу, 7-10 діб або
Пентоксил всередину після їди 0,2 г 3 р / добу, 7-10 діб.
Терапія протеолітичнимиферментами
Ферменти протеолітичні при парентеральному застосуванні знижують резистентність мікрофлори до антибіотиків, потенціюють дію антибактеріальних ЛЗ, в т.ч. і внаслідок прискорення проникнення їх у вогнище запалення і поліпшення контакту з мікробною клітиною, підвищують концентрацію антибіотиків в крові і в осередку ураження. Показані при гиперергическом типі перебігу запальної реакції.Терапевтична ефективність лізоциму обумовлена антимікробну дію, яке посилюється при спільному застосуванні з антибіотиками:
Лізоцим в / м 150 мг 2-3 р / добу, не менше 7 діб.
Гиалуронидаза сприяє збільшенню проникності тканин і полегшує рух рідин в міжтканинних просторах. Тому застосовується в III фазі раневого процесу - фазі рубцювання для профілактики і лікування рубцевих контрактур, гіпертрофічних і келоїдних рубців, а також при довго не гояться ранах:
Гиалуронидаза в / м 64 ОД 1 р / сут, 7 діб.
Терапія глюкокортикоїдними засобами
ГКС застосовують в крайніх, найбільш важких випадках для придушення гіперер-ня запальної реакції у хворих з розлитими флегмонами, а також при фурункулах і карбункулах, що локалізуються в області верхньої губи і в підочноямковим областях, особливо при наявності тромбофлебіту кутової вени.Застосування ГКС показано у випадках, коли іншими ЛЗ придушити запальну реакцію не вдається:
Гідрокортизон в / м 125-250 мг 1 р / добу, до розвитку клінічного ефекту або
Преднізолон в / м 30 мг 1 р / добу, до розвитку клінічного ефекту.
Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Поділитися в соц мережах:
Бактеріальний вагіноз