Періодонтит верхівковий запалення тканин, що оточують верхівку кореня зуба. Етіологія: інфекція (стафілокок, стрептокок, анаероби), травма механічна, в тому числі мікротравма (перекушування нитки, захоплення зубами цвяхів і т. Д

Періодонтит верхівковий - запалення тканин, що оточують верхівку кореня зуба.
Етіологія: інфекція (стафілокок, стрептокок, анаероби), травма механічна, в тому числі мікротравма (перекушування нитки, захоплення зубами цвяхів і т. Д.), Хімічна.
Патогенез. Поширення через верхівковий отвір запального процесу з пульпи. Реакція на контакт з некротизованої пульпою, сильнодіючими медикаментами і на пошкодження ендоканальнимі інструментами. При микротравме розрив судинно-нервового пучка. Має значення мікробна і лікарська сенсибілізація.
Симптоми, перебіг. Гострий періодонтит проявляється різким болем в області зуба, що посилюється від дотику до нього. Припухлість губи, щоки. Десна набрякла, гіперемована, інфільтрована. Зуб патологічно рухливий. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації, температура 37-37,5 гр. С. Можливі ускладнення у вигляді околочелюстной абсцесу, остеомієліту щелепи. При утворенні подчелюстного абсцесу вираженість симптомів зменшується. Хронічний процес протікає мляво: виникають почуття незручності при їжі, неприємний запах з рота, іноді свищі на яснах, рідше на шкірі обличчя. Періодично періодонтит загострюється. В ураженому зубі каріозні порожнину або пломба. Пульпа некротизована. При травматичному походження процесу коронка зуба інтактні. Різні форми диференціюють за допомогою рентгенографії. Захворювання може призвести до утворення кісти щелепи. Є джерелом стрептококової сенсибілізації організму.
Лікування. Гострий процес вимагає невідкладного втручання - створення відтоку ексудату з заверхушечной області, що досягається шляхом проходження кореневого каналу ендодонтичним інструментом і розкриттям верхівкового отвору. Поднадкостнічний абсцес розкривають. При виражених загальних явищах призначаються антибіотики. При хронічному процесі виробляють розширення кореневих каналів, їх антимікробну обробку, впливають на вогнище запалення медикаментами або фізичними методами (електрофорез, УВЧ-терапія та ін.). Лікування завершується пломбуванням кореневих каналів твердіючими пластичними (фосфат-цемент, цебаніт, ендодент і т. П.) Або твердими (штифти зі срібла, пластмаси) матеріалами. Застосовують і хірургічні методи лікування - видалення зуба, резекцію верхівки кореня, реплантації зуба, гемісекцію.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже