Остеомієліт челюстей- інфекційний запальний процес, що вражає всі елементи щелепної кістки. Розрізняють остеомієліт гематогенний, травматичний і одонтогенний (найбільш розповсюджений різновид). Етіологія одонтогенного остеомієліту мікрофлора кореневих кан

Остеомієліт ЧЕЛЮСТЕЙ- інфекційний запальний процес, що вражає всі елементи щелепної кістки. Розрізняють остеомієліт гематогенний, травматичний і одонтогенний (найбільш розповсюджений різновид).
Етіологія одонтогенного остеомієліту - мікрофлора кореневих каналів зубів і зубоясенних кишень (стрептококи, стафілокок, анаероби).
Патогенез пов`язаний з розповсюдженням, запального процесу на кісткову тканину. Інфекція проникає з пародонту по лімфатичних судинах і кістковим канальцях. Важлива роль попередньої мікробної сенсибілізації організму.
Симптоми, перебіг. При гострому остеомієліті:
мимовільна пульсуючий біль у щелепі, головний біль, озноб, температура до 40 "С. Виявляється вражений зуб з некротизованої пульпою (можливо з пломбою) - він і примикають до нього зуби різко болючі, рухливі. Отечное асиметричну. Перехідна складка гіперемована і згладжена. Лімфатичні вузли збільшені, болючі. Остеомієліт нерідко ускладнюється абсцесом, флегмоною. У крові нейтрофіпьний лейкоцітоз- ШОЕ збільшена. Загальний стан різного ступеня тяжкості.
Лікування хірургічне - видалення так званого причинного зуба, розтин поднадкостнічного абсцесу, флегмони. Антибіотики широкого спектра дії. Вітамін С до 1 г / сут, антигістамінні препарати, анальгетики, дезінтоксикаційну вплив.
Прогноз залежить від своєчасного активного лікування та стану резистентності організму. Нерідко процес приймає хронічний перебіг. Симптоми хронічного остеомієліту-нориці з гнійним виділенням і грануляціями на слизовій оболонці альвеолярного відростка і шкірі обличчя і шиї, зуби рухливі і болючі, асиметрія особи. Рентгенографічно - кісткові секвестри. Перебіг тривалий - місяці, роки-часті загострення. На верхній щелепі може ускладнитися гайморитом, тромбофлебіт лицевих вен. Можливий патологічний перелом нижньої щелепи.
Лікування. Видалення уражених зубів і дрібних секвестрів через Свищева ходи, при відмежування великих секвестрів-секвестротомія. Імуномодулюючі препарати. При загрозі патологічного перелому - шинування.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже