Переломи щелеп пошкодження щелепної кістки з порушенням її цілості. Етіологія. Побутова, спортивна, вогнепальна та інші травми
Переломи Щелепи - пошкодження щелепної кістки з порушенням її цілості.
Етіологія. Побутова, спортивна, вогнепальна та інші травми.
Патогенез. Неогнестрельние переломи відбуваються по "слабким лініях" щелеп. Патологічні переломи обумовлені наявністю захворювань - хронічного остеомієліту, злоякісної пухлини, фіброзного оститу і ін. Переломи зазвичай відкриті.
Клінічна картина визначається больовим синдромом, зміщенням уламків, їх рухливістю, зміною прикусу, порушенням мови і жування, рясним слинотечею. При переломі альвеолярного відростка визначає симптом - порушення артикуляції. Перебіг переломів може ускладнюватися остеомієліт і околочелюстной флегмоной. Рентгенограма дозволяє уточнити локалізацію і характер перелому. Своєрідність клінічних проявів багато в чому визначається локалізацією перелому. Вогнепальні переломи щелеп мають більш різноманітну локалізацію, зазвичай поєднуються з пораненням очей, носа, кісток черепа, супроводжуються рясним носовою і ротовим кровотечею. Можливі аспірація крові, блювотних мас, зубів і інші ускладнення (асфіксія, менінгіт).
Лікування полягає в зіставленні уламків і їх фіксації. Іммобілізація забезпечується дротяними назубних шинами, дротяними або полімерними нитками, остеосинтезом металевими стрижнями, а також за допомогою спеціальних апаратів (Рудько, Збаржа). Рани вшивають, при великих дефектах накладають дротові пластинкові шви. Невідкладна допомога складається з транспортної іммобілізації, зупинки кровотечі, попередження асфіксії і протишокових заходів. Транспортну іммобілізацію виробляють жорсткої підборіддя пращевидной пов`язкою. Для попередження асфіксії хворого необхідно посадити або укладають на бік. Якщо мова западає, то його прошивають лігатурою і фіксують. При необхідності роблять трахеотомію. Важливо забезпечити харчування хворого рідкої висококалорійною їжею, що вводиться за допомогою поїльника або чайної ложки. Для запобігання розвитку травматичного остеомієліту вводять антибіотики.
Прогноз. При ординарних переломах і своєчасному лікуванні цілість кістки і функція щелеп відновлюються протягом 3-4 тижнів. Переломи гілки, суглобового та скроневої відростків нижньої щелепи чреваті стійкими функціональними порушеннями.
Етіологія. Побутова, спортивна, вогнепальна та інші травми.
Патогенез. Неогнестрельние переломи відбуваються по "слабким лініях" щелеп. Патологічні переломи обумовлені наявністю захворювань - хронічного остеомієліту, злоякісної пухлини, фіброзного оститу і ін. Переломи зазвичай відкриті.
Клінічна картина визначається больовим синдромом, зміщенням уламків, їх рухливістю, зміною прикусу, порушенням мови і жування, рясним слинотечею. При переломі альвеолярного відростка визначає симптом - порушення артикуляції. Перебіг переломів може ускладнюватися остеомієліт і околочелюстной флегмоной. Рентгенограма дозволяє уточнити локалізацію і характер перелому. Своєрідність клінічних проявів багато в чому визначається локалізацією перелому. Вогнепальні переломи щелеп мають більш різноманітну локалізацію, зазвичай поєднуються з пораненням очей, носа, кісток черепа, супроводжуються рясним носовою і ротовим кровотечею. Можливі аспірація крові, блювотних мас, зубів і інші ускладнення (асфіксія, менінгіт).
Лікування полягає в зіставленні уламків і їх фіксації. Іммобілізація забезпечується дротяними назубних шинами, дротяними або полімерними нитками, остеосинтезом металевими стрижнями, а також за допомогою спеціальних апаратів (Рудько, Збаржа). Рани вшивають, при великих дефектах накладають дротові пластинкові шви. Невідкладна допомога складається з транспортної іммобілізації, зупинки кровотечі, попередження асфіксії і протишокових заходів. Транспортну іммобілізацію виробляють жорсткої підборіддя пращевидной пов`язкою. Для попередження асфіксії хворого необхідно посадити або укладають на бік. Якщо мова западає, то його прошивають лігатурою і фіксують. При необхідності роблять трахеотомію. Важливо забезпечити харчування хворого рідкої висококалорійною їжею, що вводиться за допомогою поїльника або чайної ложки. Для запобігання розвитку травматичного остеомієліту вводять антибіотики.
Прогноз. При ординарних переломах і своєчасному лікуванні цілість кістки і функція щелеп відновлюються протягом 3-4 тижнів. Переломи гілки, суглобового та скроневої відростків нижньої щелепи чреваті стійкими функціональними порушеннями.
Поділитися в соц мережах: