Принципи лікування переломів нижньої щелепи

Незалежно від того, який метод фіксації буде обраний для лікування, принципи впливу на переломи кісток залишаються тими ж. Після відповідної діагностики виключається або піддається лікуванню травма інших частин тіла пацієнта, і, якщо пацієнт стабільний, необхідно дотримати наступні принципи. При відкритих переломах потрібно призначати системну антибіотикотерапію. Це зменшує частоту інфікування. Загалом, чим раніше перелом буде репоніровать і фіксований, тим краще буде результат. Якщо фіксація перелому буде відстрочена, потрібно виконати тимчасову стабілізацію уламків, щоб зменшити дискомфорт пацієнта. Для створення спокою жувальних м`язів і зменшення ступеня м`язового спазму і рухливості в області перелому можна застосувати що-небудь просте, типу підтримує пристрої з еластичними стрічками від нижнього краю нижньої щелепи до тімені.

Принципи лікування переломів нижньої щелепи включають відновлення дотравматіческой оклюзії, анатомічну репозицію переломів і їх стабілізацію до тих пір, поки не відбудеться кісткове зрощення. Питання про лікування зубів, залучених в зону перелому нижньої щелепи, залишається каменем спотикання. Зуби, зламані через корінь або пульпових камеру, зуби з масивним каріозною поразкою, прикореневими абсцесами і рухливі зуби з важким періодонтитом, ймовірно, варто видалити до репозиції і фіксації перелому. Потрібно ретельно зробити кюретаж лунок в альвеолярної кістки і промити їх стерильним фізіологічним сольовим розчином.

Інша суперечлива тема щодо зубів на лінії перелому - що робити з третім молярів, який знаходиться на лінії перелому кута щелепи. Деякі дослідники рекомендують залишати зуби в лінії перелому, щоб створити більш широку зону контакту твердої тканини і, отже, стабільність. У дослідженні дев`яти пацієнтів, у яких зуби були залишені в лінії перелому, Ellis і Sinn відзначили у шести розвиток інфекції, тобто частоту інфікування 67 °). З іншого боку, з 46 переломів, коли зуби були видалені, інфекція розвинулася в 13, що становить 28%.

Jaime R. Garza

Переломи нижньої щелепи

Поділитися в соц мережах: