Класифікація переломів нижньої щелепи

За аналогією з переломами довгих кісток, переломи нижньої щелепи можна описати як закриті, відкриті, прості, складні і роздроблені. Переломи нижньої щелепи, що проходять через що оточує корінь зуба периодонтальную мембрану і сполучені з порожниною рота, вважаються відкритими. Переломи також можна класифікувати як сприятливі і несприятливі (рис. 1). Напрямок лінії перелому, скіс лінії зламу і м`язові сили, що впливають на відламки, можуть або змістити сегменти в несприятливий для зрощення положення, або поєднати відламки сприятливим для зрощення чином. Загалом, переломи нижньої щелепи, які спрямовані вниз і допереду, класифікуються як горизонтально сприятливі.

Переломи, спрямовані вниз і ззаду, визначаються як горизонтальні несприятливі. Медіальне зміщення може статися, коли лінія зламу йде ззаду наперед, внаслідок медіальної тяги піднімають жувальних м`язів, роблячи перелом вертикально несприятливим. Перелом, який йде з зовнішньої поверхні нижньої щелепи, ззаду і медіально, як при сагітальній розщеплює остеотомии, є сприятливим, так як м`язова тяга перешкоджає зсуву. Такий перелом визнається вертикально сприятливим.

Містить зуби в задньому уламку перелом через тіло нижньої щелепи, навіть якщо він йде в несприятливому напрямі, може вправити себе, якщо зуби в задньому уламку протистоять верхнещелепними зубах і входять в контакт з протистояли фрагментом. У цій ситуації зуби повинні бути збережені і використані як оклюзійний стопор, що запобігає зміщення перелому. Переломи нижньої щелепи, захоплюючі тільки альвеолярну кістку і знаходяться в ній зуби, називаються дентоал`веолярнимі переломами. Ці переломи вважаються відкритими та повинні лікуватися відповідно.

Лікування всіх цих переломів, для оптимізації зрощення, має передбачати фіксують зусилля, які істотно більше, ніж ті, які викликають зміщення.

Jaime R. Garza

Переломи нижньої щелепи

Поділитися в соц мережах: