Перша допомога при травмах обличчя та верхньої щелепи: комп`ютерна томографія

Відео: (18 +) Судоми від перелому нижньої щелепи + глибокий нокаут (HD)

Комп`ютерна томографія дуже інформативна при оцінці пошкоджень верхньої щелепи й обличчя, визначенні переломів кісток очниці, травми в середній частині обличчя і потенційної обструкції дихальних шляхів. КТ може використовуватися в разі неефективності звичайних методів- більш того, вона має низку явних переваг як метод первинної оцінки пошкоджень.
переваги КТ перераховані нижче.
  • Чітке зображення м`яких тканин, визначення їхнього ставлення до фрагментами кістки, що дозволяє встановити точні межі пошкодження. 
  • Можливість огляду у фронтальній аксіальної і сагітальній площинах. 
  • Відсутність нечіткості зображення, що має місце при звичайній томографії. 
  • Опромінення приблизно на 40% менше, ніж при звичайній томографії. 
  • Можливість ідентифікації тканин (наприклад, кров, гній, м`яз) при визначенні їх абсорбції значень. 
  • Зізнається методом вибору в оцінці внутрішньочерепних ушкоджень. 

Відео: Множинні переломи кісток склепіння черепа

Переломи кісток очниці і середньої частини обличчя 

Переломи цієї локалізації часто ускладнюються набряком, ускладнює початкову клінічну оцінку кісткових ушкоджень. Оскільки кістки тут тонкі і розташовуються в раз-особистих площинах, часто виникає нашарування зображення ще більше ускладнює інтерпретацію.
Можуть ідентифікуватися переломи гратчастої пластинки однойменної кістки, що особливо важливо при діагностиці ликвореи. Крім того, триває витік СМЖ може визначатися по Інтратекальне (під оболонки спинного мозку) введення метрізаміда.
Тільки КТ дозволяє чітко побачити повністю переломи і зміщення кісток, часто виникають в середньої третини лицьового скелета. При рутинному рентгенологічному дослідженні визначення просторості роздроблення кісток і ступеня зміщення відламків (особливо в задній частині верхньої щелепи) часто буває неможливим.
При оцінці стану кісток обличчя, верхньої щелепи і очниць традиційно використовуються 5-міліметрові зрізи (поряд з окремими зрізами товщиною 1,5 мм). Сканування ротоглоточной області в аксіальній проекції може виявити значний набряк м`яких тканин, що допоможе в оцінці обструкції верхніх дихальних шляхів. Пряме КТ-сканування в площині, паралельній передньої поверхні (лобі), протипоказана у пацієнтів з підозрюваним або нестабільним переломом шийного відділу хребта, що пов`язано з неприемлемостью маніпуляцій, потрібних для правильного позиціонування потерпілого.
Б. Г. Гендлер

Поділитися в соц мережах:

Cхоже