Фузидин-натрій (fusidinum natrium). Натрієва сіль фузидієвої кіслотиантібіотіческого речовини, утвореного при біосинтезі грибом fusidium coccineum. Синоніми: фузідат натрію, fucidine, fusidin, ramycin, sodium fusidicum

Фузидин-НАТРІЙ (Fusidinum - natrium) .Натріевая сіль фузидієвої кислоти -антібіотіческого речовини, утвореного при біосинтезі грибом Fusidium coccineum.Сіноніми: Фузідат натрію, Fucidine, Fusidin, Ramycin, Sodium fusidicum.Белий з жовтуватим відтінком кристалічний порошок. Розчинний в водеі спірте.Хіміческі є тетрациклічних з`єднанням з ціклопентапергідрофенантреновим ядром. Таке ж ядро лежить в основі структури сердечнихглікозідов (див.), Стероїдних гормонів (див.), Холестеріна.Актівності серцевихглікозидів і гормонів фузидин не проявляє, але є ефективним протимікробним засобом. Фузидин діє на стафілококи, менінгококи, гонококи. Відносно пневмококів і стрептококковзначітельно менш активний. Стафілококи, стійкі до пеніцилінів, стрептоміцину, левоміцетину, еритроміцину та інших антибіотиків, чувствітельник фузидину. Препарат не активний відносно кишкової палички, сальмонел, протея та інших грамнегативних бактерій, а також грибів та простейшіх.Прі поєднанні фузидин з іншими антибіотиками спостерігається значне посилення дії на чутливі до нього мікроорганізми.Фузідін діє на мікробну клітину бактеріостатично. Механізмдействія пов`язаний з швидким придушенням синтезу белка.Пріменяют фузидин-натрій всередину. Препарат в шлунку не разрушаетсяі швидко всмоктується. Максимальні концентрації в крові спостерігаються через 2 - 3 год і зберігаються на терапевтичному рівні протягом 24 год. Пріповторних прийомах можливе накопичення препарату, а при тривалому застосуванні може мати місце кумуляція.Фузідін проникає в легені, печінку, нирки, плевральний ексудат, кістки, хрящову і сполучну тканини, шкіру, підшкірну жирову клетчаку- в менших, але достатніх для терапевтичного ефекту кількостях, потрапляє вспінномозговую рідина (при запальних процесах в тканинах і оболочкахмозга) .Виводітся з організму в основному жовчю і в невеликих кількостях смочой.Пріменяют фузидин-натрій для лікування захворювань, викликаних стійкими до інших антибіотиків стафілококами (септицемія, абсцеси, флегмони, фурункульоз, пневмонії, отити та ін.), а також інфікованих опіків і ран.В зв`язку зі здатністю проникати в кісткову тканину, препарат з успехомпріменяют для лікування остеомієлітів (див . також Лінкоміцину гідрохлорид) .Фузідін-натрій використовують також при гонореї, у разі стійкості збудника до препаратів групи пеніциліну, або при їх поганої переносімості.Прі тяжкому перебігу хвороби і необхідності тривалого лікування, рекомендується поєднання фузидин-натрію з полусинтетическими пенициллинами або тетрациклінами, що підвищує ефективність і попереджає поява стійких мікроорганізмов.Назначают фузидин всередину. Внутрішньом`язовіін`єкції протипоказані через заместного дратівної дії (можливі некрози!). Разова доза для дорослих становить зазвичай 0,5 г, добова - 1,5 г (в 3 прийоми з інтервалами 8 ч). При важких інфекціях призначають в первие1 - 2 дня до 2 - 3 г на добу, потім дозу зменшують (до 1,5 г на добу) .Середня тривалість курсу лікування 7 - 14 днів, при остеомієліті 2 - 3 нед.Детям призначають 4О - 60 мг / кг, а при тяжкому перебігу хвороби, до80 мг / кг на добу. Дітям до 1 року препарат можна давати у вигляді суспензііна цукровому сіропе.Прі прийомі фузидин-натрію можливі відрижка, біль в животі, нудота, блювота, пронос, що пов`язано переважно з місцевим дратівливим действіемпрепарата. Для зменшення побічних явищ препарат приймають з рідкою їжею або з молоком. В окремих випадках можливі алергічні реакції (почервоніння слизової оболонки рота і глотки, шкірний висип, еозинофілія) .Форма випуску: таблетки фузидин-натрію по 0,125 і 0,25 г по 20 штук вбанках жовтогарячого стекла.Храненіе: список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при комнатнойтемпературе.Пріменяют також інші препарати фузідіна.Діетаноламіна фузідат (Diaethanolamini fusidas). Являє собою діетаноламмонніевую сіль фузидієвої кислоти. Білий або білий з желтоватимоттенком порошок, легко розчинний в воде.По дії схожий з фузидин-натрієм. Застосовують при важких інфекційно-запальних захворюваннях, викликаних для множини штамами стафілококів та іншими чутливими до фузидину мікроорганізмами: пневмонії, сепсисі, септичному ендокардиті, менінгіті, остеомієліті, гнійних інфекціях м`яких тканин. Можна призначати хворим з алергічними реакціями на пеніцилін та інші антібіотікі.Препарат вводять тільки внутрішньовенно. Розчин готують безпосередньо передупотребленіем. Розчиняють 0,25 або 0,5 г препарату в 25 або 50 мл цітратнофосфатного буфера, а потім у фізіологічному розчині натрію хлориду (длядетей в 10% розчині глюкози) до обсягу 250 або 500 мл. Концентрація готового розчину не повинна перевищувати 2 мг в 1 мл. Вводять дорослим зі скоростью60 - 80 крапель в хвилину, дітям - 10 - 15 крапель в хвилину. Добова дозадля дорослих 1,5 г (максимально до 2 г) для дітей 20 - 40 мг / кг. Суточнуюдозу ділять на 2 - 3 введення. Після закінчення вливання в вену, вводять струминно 30 - 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Тривалість лікування 3 - 5 днів (при необхідності і відсутності місцевого дратівної дії до 7 днів). Потім призначають всередину фузидин-натрій в таблетках.Введеніе препарату може викликати флебіти, періфлебіти, аллергіческіереакціі. При виражених ускладненнях препарат отменяют.Діетаноламіна фузідат протипоказаний при підвищеному вмісті в кровіпротромбіна і підвищеної індивідуальної чутливості до препарату.Форма випуску: у герметично закупорених флаконах по 0,25 або 0,5 гпрепарата з додатком одного або двох флаконів цитратно-фосфатного буфера (по 2 мл у флаконі) .Храненіе: список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурене вище +10 С.Кіслота Фузидієва (Acidum fusidicum- Fusidic acid). Білий кристалічний порошок. Застосовується всередину у вигляді суспензії і зовнішньо у вигляді геля.Показанія до застосування всередину такі ж, як для фузидин-натрію і діетаноламіну фузідата.Суспензію призначають дітям (після їжі) у наступних добових дозах: у віці до 1 року 60 - 80 мг / кг , від 4 років і старше - 20 - 40 мг / кг.Суточную дозу ділять на 3 прийоми. Тривалість лікування 7 - 10 днів, при остеомієліті 2 - З нед.Гранули випускаються в банках оранжевого скла місткістю 150 мл, що містять по 70 г гранул (2,5 г активної речовини) .Храненіе: список Б. У сухому, захищеному від світла місці при комнатнойтемпературе. Готову водну суспензію зберігають у холодильнику (або при кімнатній температурі) не більше 8 сут.Гель lt; lt; Фузідінgt; gt; 2% (Gelium lt;gt; 2%). Містить кислоти фузидієвої 2 г, окису цинку 3 г, гліцерину 20 мл, натрій-карбоксиметилцелюлоза, ніпагін, води до 100 мл. Гель білого або білого з жовтуватим відтінком цвета.Назначают гель при гнійно-запальних захворюваннях (поверхностниефоллікуліти, фурункульоз, піодермія, імпетиго, гідраденіт, поверхневі іограніченние опіки, глибокі рани, садна та ін.), Що викликаються чутливими до фузидину мікроорганізмамі.Гель наносять на уражену поверхню шкіри після видалення некротичних мас, тонким шаром 2 рази на день, при опіках 2 - 3 рази на неделю.Продолжітельность лікування залежить від форми та тяжкості хвороби і составляетв середньому 1 - 2 нед.Прі лікуванні препаратом можливо місцево-подразнюючу дію (почервоніння, свербіж) .Форма випуску: в алюмінієвих тубах по 15 г.Храненіе: список Б. При кімнатній температуре.Гель lt; lt; Префузінgt; gt; (Gelium "Prefuzinum"). Містить кислоти фузидієвої 2 г, преднізолону 0,5 г, окису цинку 3 г і інші речовини, води дистильованої до 100 г.Гель білого або білого з жовтуватим відтінком цвета.Пріменяют зовнішньо при гнійно-запальних захворюваннях шкіри. Наносять (дорослим) на уражені ділянки шкіри тонким шаром 1 - 2 рази на день.Пріменяют також в комплексній терапії дерматозів (екземи, нейродерміти та ін.). В окремих випадках при лікуванні можливі почервоніння шкіри, свербіж, алергічна сипь.Форма випуску: в алюмінієвих тубах по 15 г.Храненіе: список Б. При кімнатній температурі.