Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

"медична газета", N 15, 26.02.99МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я І НАУКИ ФЕДЕРАЦІІПРІКАЗот 25 січня 1999 р N 24ОБ ПОСИЛЕННЯ РОБОТИ З РЕАЛІЗАЦІЇ ПРОГРАММИЛІКВІДАЦІІ ПОЛІОМІЄЛІТУ В РОСІЙСЬКІЙ ФЕДЕРАЦІІК 2000 годув Російської Федерації здійснено ряд організаційних і практично заходів щодо реалізації Програми ліквідації поліомієліту в Російської Федерації До 2000 году.За останні три роки значно зріс охоплення дітей плановиміпрофілактіческімі щепленнями проти поліомієліту. Ежегоднопроводілісь Національні дні імунізації, під час которихдополнітельно щеплено близько 12 мільйонів детей.Осуществляется епідеміологічний нагляд за гострими вялиміпаралічамі (ОВП) .Для поліпшення якості вірусологічного обстеження созданиНаціональний і 5 регіональних центрів з лабораторної діагностікеполіоміеліта.Проведени заходи щодо підвищення кваліфікації работніковучрежденій охорони здоров`я та держсанепідслужби по вопросамдіагностікі і профілактики цієї інфекціі.Создана сертифікаційна комісія для проведення сертіфікаціітерріторій країни, вільних від поліоміеліта.В 1997 - 1998 рр. захворювання на поліомієліт, викликані "диким"штамом вірусу, що не регістріровалісь.Вместе з тим, в роботі по реалізації Програми імеютсясущественние недостаткі.В цілому по країні не досягнуть 90-відсоткове охоплення детейпервого року життя планової вакцинацією. У ряді суб`єктів Російської Федерації досі не організовано епідеміологіческійнадзор за ОВП.Національний і регіональні центри з лабораторної діагностікеполіоміеліта не забезпечують повною мірою покладені на ніхфункціі. Не розроблено програму проведення сертіфікаціітерріторій країни, вільних від поліоміеліта.В метою посилення роботи щодо реалізації Програми ліквідацііполіоміеліта в Російській Федерації до 2000 року наказую: 1. Вважати ліквідацію поліомієліту в Російській Федерації к2000 році пріоритетним завданням здравоохраненія.2. Департаменту держсанепіднагляду і Управлінню охорони здоровьяматері і дитини МОЗ Росії, Федеральному центругоссанепіднадзора МОЗ Росії, руководітеляморгановуправленія охороною здоров`я суб`єктів Російської Федерації, головним лікарям центрів держсанепіднагляду в суб`єктах Російської Федерації організувати роботу відповідно до Національнимпланом дій щодо реалізації в 1998 - 1999 роках Программиліквідаціі поліомієліту в Російській Федерації До 2000 році (Додаток 1) .3. Створити Національний комітет експертів по діагностікеполіоміеліта (Додаток 2) .4. Створити на базі Федерального центру госсанепіднадзораМінздрава Росії на функціональній основі координаційний Центр поліквідаціі поліомієліту та організувати роботу відповідно сПоложеніем "Про координаційну Центрі по ліквідації поліомієліту"(Додаток 3) .5. Керівникам органів управління охороною здоров`я суб`єктів Російської Федерації, головним лікарям центрів держсанепіднагляду всуб`ектах Російської Федерації і регіонах на транспорті: 5.1. Розробити і здійснити виконання регіональних плановдействій на 1999 рік по ліквідації поліомієліту До 2000 году.5.2. Определітьдолжностноеліцо, ответственноезакоордінацію, планування і реалізацію заходів по ліквідацііполіоміеліта. Про прийняте рішення інформувати Департаментгоссанепіднадзора МОЗ Росії до 01.03.99 із зазначенням прізвища, посади та контактного телефона.5.3. Організувати і провести в березні - квітні 1999 г.Національние дні імунізації дітей у віці від 3 місяців до3 років проти поліоміеліта.5.4. Забезпечити виявлення, діагностику, лабораторноеобследованіе і реєстрацію хворих ОВП відповідно до"СтандартнимопределеніемслучаяОВП" (Додаток 4),"Рекомендаціями щодо виявлення, діагностики, лабораторномуобследованію і реєстрації хворих на поліомієліт та ГВП"(Додаток 5), "Формою направлення на лабораторне дослідження"(Додаток 6) .5.5. Впровадити в практику роботи вірусологічних лабораторій"Керівництво по лабораторної діагностікеполіоміеліта", Рекомендована Всесвітньою Організацією Здравоохраненія.5.6. Забезпечити комплекс протиепідемічних заходів вочагах поліомієліту та ГВП в соответствиис"Перечнемпротівоепідеміческіх заходів в осередку поліомієліту та ГВП"(Додаток 7) .5.7. Проводити щорічно аналіз достовірності регістрацііслучаев поліомієліту та летальних випадків від цієї інфекції вформе 2 державного статистичного спостереження "Відомості обінфекціонних і паразитарних захворюваннях" і в формі С-51"Розподіл померлих за статтю, віковими групами та прічінамсмерті"- Вжити необхідних заходів, що виключають розбіжність даннихв зазначених формах.5.8. Організувати навчання працівників лікувально-профілактичних закладів та центрів держсанепіднагляду, імеющіхнепосредственноеотношеніе до діагностики та профілактікеполіоміеліта з подальшим тестуванням рівня знань по етімвопросам.6. Керівникам органовуправленіяздравоохраненіемадміністратівних територій Північно - Кавказького регіону, главнимврачам центрів держсанепіднагляду в суб`єктах Російської ФедерацііСеверо - Кавказького регіону забезпечити з 01.01.99 вакцінаціюпротівполіоміелітановорожденних (нульова вакцинація) .Установіть, що "нульова вакцинація" не враховується при дальнейшейіммунізаціі дітей в рамках Національного календаря прівівок.7. Керівникам органів управління охороною здоров`я Чеченскойі Інгушської республік, головним лікарям центрів держсанепіднагляду ветіх територіях організувати і провести в березні - апреле1999 року Національні дні імунізації проти поліомієліту детейот 0 до 5 лет.8. Керівникам органів управління охороною здоров`я суб`єктів Російської Федерації організувати: 8.1. Реєстрацію в лікувально - профілактичних учрежденіяхслучаев поліомієліту та ГВП, виявлених у дітей у віці до 15 років (в разі підозри на поліомієліт - без ограніченіявозраста), вжурналеучетаінфекціоннихзаболеваній (форма N 060 / У) на загальних основаніях.8.2. Подання протягом 24 годин екстреного сповіщення (форма N 058 / У) про випадки захворювання на поліомієліт і ОВП до територіальних центри госсанепіднадзора.8.3. Збір і доставку в вірусологічні лабораторії центровгоссанепіднадзора матеріалу від хворих ОВП тільки в умовах"зворотного холодового ланцюга".9. Головним лікарям центрів держсанепіднагляду в суб`ектахРоссійской Федерації і регіонах на транспорті забезпечити: 9.1. Контроль за своєчасністю і повнотою виявлення, діагностики, лабораторного дослідження і реєстрацією случаевзаболеванія поліомієліту та ОВП.9.2. Контроль за своєчасністю і повнотою імунізації детейпротів поліомієліту в встановлені срокі.9.3. Доставку матеріалу від хворих на поліомієліт та ГВП вНаціональний і регіональні центри з лабораторної діагностікеполіоміеліта.9.4. Епідеміологічне расследованіекаждогослучаязаболеванія поліоміелітоміОВПсзаполненіем "Картиепідеміологіческого розслідування випадку захворювання поліоміелітомі ОВП" (Додаток 8) і кодуванням її відповідно до кодамісуб`ектов Російської Федерації для присвоєння епідномера (Додаток 9) .9.5. Проведення активного епідеміологічного нагляду заполіоміелітом і ОВП з щотижневим відвіданням лікувально-профілактичних установ, куди надходять больниеневрологіческого профілю та відображенням результатів цієї роботи в відповідність до Формою моніторингу за виявленням і реєстрацією ОВПв лікувально - профілактичних установах (Додаток 10) .9.6. Направленіес01.01.99вФедеральнийцентргоссанепіднадзора МОЗ Росії щомісячного звіту орегістраціі випадків захворювання на поліомієліт і ОВП, ежемесячногоотчета про вірусологічних дослідженнях на поліомієліт, копії картепідеміологіческого розслідування випадку захворювання поліоміелітаі ОВП за формами і відповідно до порядку, определеннимПріложеніямі 11, 12, 13.9.7. Напрямок в термін до 01.03.99 в Національний центр полабораторной діагностики поліомієліту (НДІ поліомієліту та віруснихенцефалітов ім. М.П. Чумакова РАМН) виділених штамів вірусовполіоміеліта і не пройшли ідентифікацію за все годи.9.8. Напрямок до01.03.99вФедеральнийцентргоссанепіднадзора МОЗ Росії списку всіх зарегістрірованнихслучаев захворювання на поліомієліт і ОВП з 01.01.98 по формеСпіска всіх зареєстрованих випадків поліомієліту та ГВП (Додаток 14) .9.9. Раціональне планування вірусологічних ісерологіческіх досліджень на поліомієліт, маючи на увазі: 9.9.1. Недопущення поведінки малоінформатівнихвірусологіческіх досліджень матеріалу від здорових осіб, пітьевойводи, продуктів харчування і смивов.9.9.2. Проведеніесерологіческого моніторингу состояніяколлектівного імунітету тільки в населених пунктах іорганізованних колективах дітей при наявності епідеміологіческіхпоказаній (реєстрація випадків захворювання на поліомієліт або ОВП, недостатнє охоплення профілактичними щепленнями, виділення"дикого" вірусу поліомієліту) .10. Встановити, що керівниками регіональних центрів полабораторной діагностики поліомієліту є заступники главнихврачей з епідеміологічних питань відповідних Центровгоссанепіднадзора. РуководітелемСанкт - Петербургскогорегіонального центру-заместітельдіректора Науково-дослідного інституту епідеміології та мікробіології іменіПастера МОЗ Россіі.11. Департаменту госсанепіднадзораМінздраваРоссіі, Управлінню охорони здоров`я матері і дитини МОЗ Росії, Федеральному центру держсанепіднагляду МОЗ Росії: 11.1. Внести до 01.03.99 зміни до складу КоміссііРоссійской Федерації по сертифікації територій, вільних отполіоміеліта, відповідно до рекомендацій ВОЗ.11.2. Організувати підготовку та подати на затвердження ввстановленому порядку: 11.2.1. Методичні вказівки по клініці, діагностиці илечение поліомієліту та ГВП до 01.02.99.11.2.2. Правила доставки матеріалу від хворих на поліомієліт іОВП для вірусологічних досліджень в Національний ірегіональние центри з лабораторної діагностики поліомієліту до01.03.99.11.3. Організувати в 1998 - 1999 рр. регіональні семінари повопросам організації роботи по ліквідації поліомієліту к2000 году.12. Департаменту економіки, планування та фінансірованіяпредусмотреть в бюджеті на 1999 і наступні роки виделеніеассігнованій для реалізації Національного плану дій пореалізаціі в 1999 році "Програми ліквідації поліомієліту в Російської Федерації до 2000 року".13. Федеральному центру держсанепіднагляду МОЗ Россііобеспечіть оперативний збір та аналіз матеріалів по вопросамліквідаціі поліомієліту в Російській Федерації та ежемесячнопредставлять інформацію в МОЗ Росії за цими вопросам.14. Комісії Російської Федерації по сертифікації територій, вільних від поліомієліту, ДепартаментугоссанепіднадзораМінздрава Росії, Управлінню охорони здоров`я матері і ребенкаМінздрава Росії, Федеральному центру держсанепіднагляду МінздраваРоссіі: 14.1. Подготовітьдо01.03.99Программупроведеніясертіфікаціі суб`єктів Російської Федерації, вільних отполіоміеліта, і визначити порядок проведення сертіфікаціі.14.2. Почати з 01.04.99 процедуру сертифікації суб`єктів Російської Федераціі.15. Вважати нечинними на території Російської Федерацііпрікази МОЗ СРСР, МОЗ РРФСР, МОЗ Росії, методичні документи, перераховані в Додатку 15.16. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першій заступника Міністра Онищенко Г.Г.МіністрВ.І.СТАРОДУБОВПріложеніе 1к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24НАЦІОНАЛЬНИЙ ПЛАН ДЕЙСТВІЙПО РЕАЛІЗАЦІЇ У 1999 Р. ПРОГРАМИ ЛІКВІДАЦІІПОЛІОМІЕЛІТА В РОСІЇ До 2000 РОЦІ + ----- + ------------------------ + ------- + ---------------- ----------- + | N | Найменування заходів | Термін | Відповідальний виконавець || п / п || испол- | || || Нання | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | + ----- + ------------------------ + ------- + -------- ------------------- + | 1 | Досягнення високого рівня охоплення населення || | профілактичними щепленнями проти поліомієліту | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 1.1 | Організувати і провести | I - II | Департамент || | Національні дні | кв. | Держсанепіднагляду МОЗ || | Імунізації | 1999 г. | Росії || || | Управління охорони здоров`я || || | Матері і дитини МОЗ || || | Росії || || | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 1.2 | Організувати і провести | 1999 г. | Департамент || | Додаткову | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Імунізацію контактних | | Росії || | В осередках поліомієліту та | | Управління охорони здоров`я || | ОВП, новонароджених на | | Матері і дитини МОЗ || | Територіях Північно - | | Росії || | Кавказького регіону | | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 1.3 | Підготувати положення | I кв. | Департамент || | Про прищеплювальної бригаді | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Управління охорони здоров`я || || | Матері і дитини МОЗ || || | Росії || || | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | || 1.4 | Забезпечити збір та | | || | Аналіз статистичних | | || | Та інших матеріалів | | || || | || 1.4.1 | Про контингентах дітей і | 1999 р | Федеральний центр || | Підлітків, прищеплених | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Проти поліомієліту | | Росії || | (Ф. N 5, 6) | | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 1.4.2 | Про проведення | 1999 г. | Федеральний центр || | Національних днів | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Імунізації проти | | Росії || | Поліомієліту | | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 1.4.3 | Про додаткову | 1999 г. | Федеральний центр || | Імунізації контактних | | Держсанепіднагляду МОЗ || | В осередках поліомієліту | | Росії || | І ОВП, новонароджених | | Головні лікарі центрів || | На територіях Північно - | | Держсанепіднагляду в || | Кавказького регіону | | Суб`єктах Російської || || | Федерації || 1.5 | Підготувати та видати | | || | Статистичні та | | || | Інформаційні мате- | | || | Ріали з питань: | | || || | || 1.5.1 | Охоплення контингентів | 1999 г. | Федеральний центр || | Дітей профілактичними | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Щепленнями проти | | Росії || | Поліомієліту | | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 1.5.2 | Підсумки проведення | 1999 г. | Федеральний центр || | Національних днів | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Імунізації | | Росії || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 1.6 | Організувати впровадження | 1999 г. | Управління охорони здоров`я || | В практику охорони здо- | | Матері і дитини МОЗ || | Охорони нового | | Росії || | Календаря профилакти- | | Департамент || | Чеських щеплень проти | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Поліоміеліта- | | Росії || | Прищепних сертифі- | | Федеральний центр || | Катів | | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 1.7 | Організувати і провести | 1999 р | Комісія Російської || | Перевірки в суб`єктах | | Федерації по сертифікації || | Російської Федерації | | Територій, вільних від || | З питань: | | Поліомієліту || | - Організації | | Департамент || | Заходів щодо | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Профілактики | | Росії || | Поліоміеліта- | | Управління охорони здоров`я || | - Підготовки і | | Матері і дитини МОЗ || | Проведення Національних | | Росії || | Днів іммунізаціі- | | Федеральний центр || | - Підготовки до | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Проведення сертифікації | | Росії || | Територій, вільних | | || | Від поліомієліту | | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 2 | Розвиток інформаційно - пропагандистської системи || | з питань профілактики поліомієліту | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 2.1 | Підготувати матеріали | 1999 г. | Департамент госсанепіднад- || | (Прес - релізи, інтер | | зазору || | в`ю, статті) для | | МОЗ Росії || | Засобів масової | | Управління охорони здоров`я || | Інформації про | | Матері і дитини МОЗ || | Епідеміологічної | | Росії || | Ситуацію і заходи | | Федеральний центр || | Щодо профілактики | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Поліомієліту | | Росії || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 2.2 | Організувати і провести | 1999 г. | Департамент || | Прес - конференції, | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Круглі столи по | | Росії || | Питань профілактики | | Управління охорони здоров`я || | Поліомієліту | | Матері і дитини МОЗ || || | Росії || || | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМН || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 3 | Підвищення кваліфікації та інформаційне забезпечення || | медичних працівників з питань клініки, діагностики, || | Епідеміології та профілактики поліомієліту | + ----- + ------------------------ + ------- + ---- ----------------------- + | 3.1 | Організувати і провести | | || | Спільно з ВООЗ курси | | || | Інформації та стажування: | | || || | || | Для лікарів | 1999 г. | Департамент || | Епідеміологів - по | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Питань | | Росії || | Епідеміологічного | | Федеральний центр || | Нагляду за | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Поліомієлітом | | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМН || || | || | Для лікарів вірусологів - | 1999 г. | Департамент || | По лабораторної | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Діагностиці | | Росії || | Поліоміеліта- | | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. І.П. Чумакова РАМН || || | || | Для лікарів лікувально - | 1999 г. | Управління охорони здоров`я || | Профілактичних | | Матері і дитини МОЗ || | Установ по | | Росії || | Своєчасної | | Інститут поліомієліту та || | Діагностики, лікування і | | Вірусних енцефалітів ім. || | Реабілітації хворих | | М.П. Чумакова РАМН || | Поліомієлітом і ОВП | | || || | || 3.2 | Впровадити тестовий | 1999 г. | Управління охорони здоров`я || | Контроль знань лікарів | | Матері і дитини МОЗ || | З питань клініки, | | Росії || | Діагностики, | | Департамент || | Епідеміології та | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Профілактики | | Росії || | Поліомієліту | | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 3.3 | Підготувати публікації | 1999 г. | Департамент || | В медичних виданнях | | Держсанепіднагляду МОЗ || | З питань | | Росії || | Епідеміологічного | | Управління охорони здоров`я || | Нагляду за | | Матері і дитини МОЗ || | Поліомієлітом і | | Росії || | Вакцинопрофілактики | | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМН || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 3.4 | Провести робочі | 1999 г. | Департамент || | Наради керівників | | Держсанепіднагляду МОЗ || | І фахівців | | Росії || | Охорони здоров`я та | | Управління охорони здоров`я || | Держсанепідслужби по | | Матері і дитини МОЗ || | Питань реалізації | | Росії || | Програми ліквідації | | Федеральний центр || | Поліомієліту в Росії | | Держсанепіднагляду МОЗ || | До 2000 року | | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМН | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 4 | Удосконалення системи епідеміологічного нагляду || | за поліомієлітом та гострими в`ялими паралічами | + ----- + ------------------------ + ------- + --- ------------------------ + | 4.1 | Переглянути | 1998 г. | Департамент || | Діючі форми | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Державного | | Росії || | Статистичного | | Управління охорони здоров`я || | Спостереження відомостей про | | Матері і дитини МОЗ || | Інфекційних | | Росії || | Захворюваннях і про | | Федеральний центр || | Контингентах дітей, | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Підлітків та дорослих, | | Росії || | Щеплених проти | | || | Інфекційних | | || | Захворювань | | || || | || 4.2 | Впровадити тимчасову | 1999 г. | Департамент || | Статистичну | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Звітність про виявлення | | Росії || | І діагностиці "гострих | | Управління охорони здоров`я || | Млявих паралічів" і | | Матері і дитини МОЗ || | Протиепідемічних | | Росії || | Заходів в осередках | | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | || 4.3 | Забезпечити виявлення, | 1999 г. | Керівники органів || | Діагностику, облік і | | Управління охороною здоров`я || | Лабораторне | | Суб`єктів Російської || | обстеження "гострих | | Федерації || | Млявих паралічів"| | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 4.4 | Забезпечити збір та | 1998 г. | Департамент || | Аналіз статистичних | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Та інших матеріалів по | | Росії || | Питань виявлення, | | Управління охорони здоров`я || | Діагностики та обліку | | Матері і дитини МОЗ || |"гострих млявих | | Росії || | паралічів", Проведення | | Федеральний центр || | Протиепідемічних | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Заходів в осередках, | | Росії || | Видання інформаційних | | || | Матеріалів за цими | | || | Питань | | || || | || 4.5 | Розробити та впровадити | 1998 р | Департамент || | Карту | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Епідеміологічного | | Росії || | Розслідування випадку | | Федеральний центр || | Поліомієліту та гострого | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Млявого паралічу | | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМН || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 4.6 | Розробити та впровадити | 1998 г. | Департамент || | Комп`ютерну | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Інформаційно - | | Росії || | Аналітичну систему | | Федеральний центр || | Епідеміологічного | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Нагляду за гострими | | Росії || | Млявими паралічами | | || || | || 4.7 | Провести аналіз | 1998 г. | Департамент || | Стану роботи в | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Суб`єктах Російської | | Росії || | Федерації по розробці | | Управління охорони здоров`я || | І реалізації | | Матері і дитини МОЗ || | Регіональних програм | | Росії || | Ліквідації | | Федеральний центр || | Поліомієліту | | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 5 | Удосконалення діяльності вірусологічних || | Лабораторій з діагностики поліомієліту | + ----- + ------------------------ + ------- + ---- ----------------------- + | 5.1 | Забезпечити | 1998 г. | Департамент || | Вірусологічні | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Лабораторії | | Росії || | Обладнанням, | | Федеральний центр || | Поживними середовищами, | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Тест - системами і | | Росії || | Іншими препаратами | | Інститут поліомієліту та || | Для діагностики | | Вірусних енцефалітів || | Поліомієліту | | Ім. М.П. Чумакова РАМН || || | || 5.2 | Забезпечити отримання, | 1998 г. | Керівники Національного || | Установку і | | І регіональних центрів по || | Експлуатацію | | Лабораторної діагностики || | Обладнання, | | Поліомієліту || | Направляється ВООЗ в | | || | Регіональні центри по | | || | Лабораторної | | || | Діагностиці | | || | Поліомієліту | | || || | || 5.3 | Розробити та впровадити | 1998 г. | Департамент || | Тимчасову оперативну | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Звітність, збір і | | Росії || | Аналіз діяльності | | Федеральний центр || | Вірусологічних | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Лабораторій по | | Росії || | Діагностиці | | || | Поліомієліту | | || || | || 5.4 | Вивчити мережу і | 1998 г. | Департамент || | Діяльність | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Вірусологічних | | Росії || | Лабораторій лікувально - | | Федеральний центр || | Профілактичних | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Установ, | | Росії || | Медінституту, НДІ, | | || | Міністерств і відомств | | || || | || 5.5 | Підготувати та видати | 1998 г. | Департамент || | Інформаційні | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Матеріали про стан | | Росії || | Лабораторної | | Федеральний центр || | Діагностики | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Поліомієліту в | | Росії || | Вірусологічних | | Інститут поліомієліту та || | Лабораторіях | | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМН || || | || 5.6 | Організувати проведення | 1998 г. | Департамент || | Кваліфікаційних | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Тестів вірусологічних | | Росії || | Лабораторій, осуществля- | | Федеральний центр || | Чих лабораторну | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Діагностику поліомієліту | | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМП || || | || 5.7 | Організувати | 1998 г. | Департамент || | Розгляд на | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Лабораторному раді | | Росії || | Держсанепідслужби | | Федеральний центр || | Питань про стан | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Лабораторної | | Росії || | Діагностики | | Інститут поліомієліту та || | Поліомієліту та | | Вірусних енцефалітів || | Вдосконалення цієї | | Ім. М.П. Чумакова || | Роботи | | | + ----- + ------------------------ + ------- + --------- ------------------ + | 6 | Організація ефективної системи транспортування і || | Зберігання поліомієлітної вакцини і діагностичних || | препаратів ("холодового ланцюга") | + ----- + ------------------------ + ------- + -------- ------------------- + | 6.1 | Забезпечити впровадження в | 1998 г. | Департамент || | Практику | 1999 г. | держсанепіднагляду МОЗ || | Охорони здоров`я | | Росії || | Санітарних правил | | Управління охорони здоров`я || |"Умови зберігання і | | Матері і дитини МОЗ || | Транспортування | | Росії || | Медичних | | Федеральний центр || | Імунологічних | | Держсанепіднагляду МОЗ || | препаратів" | | Росії || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | || 6.2 | Організувати підготовку | 1999 г. | Департамент || | І видання навчально - | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Методичних матеріалів | | Росії || | З питань "холодової | | Федеральний центр || | ланцюга" | | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 7 | Проведення прикладних наукових досліджень за рішенням || | оперативних завдань ліквідації поліомієліту | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 7.1 | Продовжити вивчення | 1998 г. | Інститут поліомієліту та || | Циркуляції і | 1999 г. | вірусних енцефалітів || | Характеристики штамів | | Ім. М.П. Чумакова РАМН || | Збудників | | Керівники органів || | Поліомієліту та | | Управління охороною здоров`я || | Напруженості | | Суб`єктів Російської || | Імунітету у дітей в | | Федерації || | Різних регіонах | | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації || || | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Департамент || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 8 | Організація і впровадження системи сертифікації ліквідації || | Поліомієліту в Росії | + ----- + ------------------------ + ------- + ----- ---------------------- + | 8.1 | Розробити та | 1999 г. | Департамент || | Забезпечити реалізацію | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Програми проведення | | Росії || | Сертифікації ліквідації | | Комісія Російської || | Поліомієліту в Росії | | Федерації по сертифікації || || | Територій, вільних від || || | Поліомієліту || || | Федеральний центр || || | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Керівники органів || || | Управління охороною здоров`я || || | Суб`єктів Російської || || | Федерації || || | Головні лікарі центрів || || | Держсанепіднагляду в || || | Суб`єктах Російської || || | Федерації | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + | 9 | Розвиток міжнародного співробітництва | + ----- + ------------------------ + ------- + ------ --------------------- + | 9.1 | Забезпечити | 1999 г. | Департамент || | Співробітництво з ВООЗ, | | Держсанепіднагляду МОЗ || | Міжнародними | | Росії || | Неурядовими | | Управління охорони здоров`я || | Організаціями, органами | | Матері і дитини МОЗ || | Охорони здоров`я та | | Росії || | Науковими установами | | Федеральний центр || | Зарубіжних країн | | Держсанепіднагляду МОЗ || || | Росії || || | Інститут поліомієліту та || || | Вірусних енцефалітів || || | Ім. М.П. Чумакова РАМН | + ----- + ------------------------ + ------- + ------- -------------------- + Керівник ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВПріложеніе 2к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24СОСТАВ НАЦІОНАЛЬНОГО КОМІТЕТУ ЕКСПЕРТОВПО ДІАГНОСТИКИ ПОЛІОМІЕЛІТА1. Ліщинська Олена Володимирівна - Провідний науковий співробітник НДІ (голова) поліомієліту та віруснихр.т. 193-53-89 енцефалітів ім. М.П. Чумакова, д.т. 972-64-62 д.м.н., профессор2. Іванова Ольга Євгенівна - Керівник лабораторії НІІр.т. 439-90-54 поліомієліту та віруснихенцефалітов ім. М.П. Чумакова3. Калініна Лариса Васільевна- Професор кафедри нервових (заступник голови) хвороб педіатріческогор.т. 959-88-04, 959-87-55 факультету РГМУ, д.м.н.4. Лазикова Галина Федорівна - Начальник відділу госепіднадзорар.т. 973-16-26 та цільових програм Департаментагоссанепіднадзора МінздраваРоссіі5. Петіна Віра Степановна- Завідуюча відділенням (секретар) повітряно - крапельних інфекційр.т. 954-38-18 Федерального центрагоссанепіднадзора МінздраваРоссіі6. Сейбіль Володимир Борісовіч- Керівник лабораторії НІІр.т. 439-90-14 поліомієліту та віруснихенцефалітов ім. М.П. Чумакова7. Скворцов Ігор Арнольдовіч- Завідувач кафедри медіцінскойр.т. 456-35-35 генетики РГМУ, д.м.н., профессор8. Таточенко Володимир Кирилович - Завідувач відділенням інстітутар.т. 134-03-45 педіатрії, д.м.н., профессор9. Цека Юрій Сергійович - доцент кафедри детскіхр.т. 26-44-83 інфекційних болезнейСаратовского государственногомедіцінского універсітетаРуководітель ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВНачальнік Управління охраниздоровья матері і ребенкаД.І.ЗЕЛІНСКАЯПріложеніе 3к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24ПОЛОЖЕНІЕО координаційного центру ЛІКВІДАЦІЇ ПОЛІОМІЕЛІТАМІНЗДРАВА Россіі1. Загальні положенія1.1. Координаційний центр ліквідації поліомієліту МінздраваРоссіі (далі - Центр) створений на функціональній основі на базеФедерального центру держсанепіднагляду МОЗ Россіі.1.2. Центр у своїй діяльності керується КонстітуціейРоссійскойФедераціі, федеральними законами, указами іраспоряженіямі Президента Російської Федерації, постановами іраспоряженіямі Уряду Російської Федерації, норматівниміправовимі актами та методичними документами МОЗ Росії, рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров`я, а такженастоящім Положенням, основними напрямками та положеніяміПрограмми ліквідації поліомієліту в Російській Федерації к2000 році , Національним планом дій щодо реалізації Програми іпланамі робіт, узгоджених з Департаментом госсанепіднадзораМінздрава Россіі.1.3. Керівником Центру є заступник головного врачаФедерального центрагоссанепіднадзораМінздраваРоссіі.Руководітель центру здійснює загальне керівництво, організуетвиполненіе покладених на Центр завдань і функцій, несетперсональную відповідальність за їх виполненіе.1.4. Центр здійснює свою діяльність у співпраці сзаінтересованнимі структурними підрозділами Міністерства охорони здоров`я Росії, Лабораторним СоветомгоссанепідслужбиРоссіі, науково-дослідними установами МОЗ Росії, РАМН, органаміуправленія охороною здоров`я суб`єктів Російської Федерації іцентрамі держсанепіднагляду в суб`єктах Російської Федерації, средствамімассовой інформації, іншими заінтересованнимігосударственнимі і громадськими організаціямі.1.5. Звіт про свою деятельностіЦентрпредставляетДепартаменту держсанепіднагляду МОЗ Россіі.1.6. Ліквідація і реорганізація Центру проводиться за решеніюМінздрава Росії і відповідно до законодавчих актаміРоссійской Федераціі.2. Основні завдання та функціі2.1. Основними завданнями Центру є: - планування, організаціяреалізаціі, координація, моніторинг, контроль і оцінка ефективності заходів поліквідаціі поліомієліту в стране-- організація сертифікації територій Російської Федерації, вільних від поліоміеліта.2.2. Центр відповідно до покладених на нього задачамівиполняет наступні функції: - розробка і щорічне коригування Національного планадействій по ліквідації поліомієліту в Росії (далі - План) - розробка щорічних робочих планів заходів пореалізаціі Плана-- здійснення епідеміологічного нагляду за поліомієлітом іостримі млявими паралічамі-- проведення моніторингу, контролю та оцінка еффектівностімеропріятій по ліквідації поліомієліту в стране-- організація сертифікації територій Російської Федерації, вільних від поліоміеліта-- організаціяі проведення заходів по повишеніюкваліфікаціі фахівців органів і установ охорони здоров`я ігоссанепідслужби з питань діагностики, епідеміології іпрофілактікі поліомієліту, сертифікації територій, вільних отполіоміеліта-- підготовка та видання інформаційних і аналітіческіхматеріалов з питань вдосконалення епідеміологіческогонадзора за поліомієлітом та гострими в`ялими паралічами, сертіфікаціітерріторій, вільних від поліоміеліта-- підготовка матеріалів і пропозицій МОЗ Росії повопросамсовершенствованія епідеміологічного нагляду заполіоміелітом і гострими в`ялими паралічами, сертіфікаціітерріторій, вільних від поліоміеліта-- координація діяльності, оказаніеметодіческойіпрактіческой допомоги органам і установам охорони здоров`я, держсанепідслужби з питань ліквідації поліомієліту в країні, сертифікації територій, вільних від поліоміеліта.3. Обов`язки і права3.1. Центр зобов`язаний виконувати покладені на нього завдання іфункціі, в установленому порядку на представництво МОЗ Россііотчет про свою діяльність, статистичні, інформаційні іаналітіческіе матеріали з питань ліквідації поліомієліту вкраїні, сертифікації територій, вільних від поліоміеліта.3.2. Центр в межах своєї компетенції має правозапрашівать у організацій і установ необхідні відомості, залучати до роботи фахівців науково - ісследовательскіхучрежденій, органовіучрежденійздравоохраненіяігоссанепідслужби суб`ектовРоссійскойФедераціі, другіхзаінтересованних державних і громадських організацій, засобів масової інформаціі.Руководітель ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВПріложеніе 4к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24СТАНДАРТНОЕ вИЗНАЧЕННЯ ВИПАДКУ ОСТРОГОПАРАЛІТІЧЕСКОГО ПОЛІОМІЕЛІТАСтандартное визначення случаяострогопаралітіческогополіоміеліта базується на вірусологічної діагностіке.Случай гострого млявого спинального паралічу, при которомвиделен "дикий" вірус поліомієліту, класифікується як острийпаралітіческій поліомієліт (за Міжнародною классіфікацііболезней 10 перегляду А80.1, А80.2) .Случай гострого млявого спинального паралічу, що виник ранее4 і не пізніше 30 дня після прийому живої поліомієлітної вакцини, приякому виділено вірус поліомієліту вакцинного походження, классіфіціруетсякакострийпаралітіческій поліомієліт, асоційований з вакциною у реципієнта (по Международнойклассіфікаціі хвороб 10 перегляду 80.0) .Случай гострого млявого спинального паралічу, що виник позже60 дня після контакту з щепленим, при якому виділено вірусполіоміеліта вакцинного походження, класифікується як острийпаралітіческій поліомієліт, асоційований з вакциною уконтактного (за Міжнародною класифікації хвороб 10 пересмотра80.0.). Виділення вірусу поліомієліту вакцинного походження при відсутності клінічних проявів не має діагностіческогозначенія.Случай гострого млявого спинального паралічу, при которомобследованіе було проведено в повному обсязі або зовсім непроводілось, але спостерігаються залишкові мляві паралічі до 60 дня смомента його виникнення, классіфіціруетсякакострийпаралітіческійполіоміеліт неуточнений (по Международнойклассіфікаціі хвороб 10 перегляду 80.3.). зазначений діагнозявляется "сумісним з поліомієлітом" і свідчить онедостатках в роботі по виявленню і діагностиці поліоміеліта.Случай гострого млявого спинального паралічу, де проведенополное адекватне обстеження, але вірус не виділено, і не полученодіагностіческого наростання антитіл, класифікується як острийпаралітіческій поліомієліт інший, неполіоміелітние етіології (з Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду А80.3 .). Випадок гострого млявого спинального паралічу з виділенням другіхнейротропнихвірусовотносітсяк захворювань інший, неполіоміелітние етіології (за Міжнародною классіфікацііболезней 10 перегляду А80.3.). Керівник ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВНачальнік Управління охраниздоровья матері і ребенкаД.І.ЗЕЛІНСКАЯПріложеніе 5к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 м N 24РЕКОМЕНДАЦІІПО ВИЯВЛЕННЯ, діагностика, лабораторні ОБСЛЕДОВАНІЮІ РЕЄСТРАЦІЇ хворих на поліомієліт І ОСТРИМІВЯЛИМІ ПАРАЛІЧАМІВиявленію, діагностиці, лабораторномуобследованіюірегістраціі підлягають всі хворі до 15 років з явищами острихвялих паралічів, а також всі хворі (без обмеження віку) при підозрі на поліоміеліт.В процесі обстеження лікуючим лікарям (невропатологів, інфекціоністів і педіатрів) доводиться зустрічатися, в основному, счетирьмя нозологічними формами ОВП у детей.1. Паралітичний поліомієліт, для якого характерно остроеразвітіе слабкості м`язів, парезу або паралічу однієї або несколькіхконечностей. Спостерігається переважання парезів проксімальнихмишечних груп з явно вираженою асиметрією, тонус м`язів низький, рефлекси знижені або випадають. Чутливість сохранена.Тазових розладів немає. В лікворі може виявитися небольшойплеоцітоз. Крім паралічів кінцівок у дітей раннього возрастамогут розвиватися паралічі черепних нервів з бульбарнимінарушеніямі.2. Інфекційно - алергічні полінейропатії (частіше всегоострая запальна демієлінізуюча полінейропатія, ранееобозначавшаяся як полирадикулоневрит), для яких характерноразвітіе дифузних і симетричних в`ялих паралічів. Зазвичай етомупредшествуют захворювання верхніх дихальних шляхів, болі іпарастезіі в ногах. Паралічі наростають у висхідному напрямку, захоплюючи м`язи тазового пояса і грудного відділу хребта. Впроцессе може залучатися стовбур головного мозку (параліч Ландрі) Відзначається хворобливість по ходу нервових стовбурів, а такжегіперстезіі в дистальних відділах. Сухожильно - надкоснічниерефлекси випадають. Іноді спостерігаються тазові розлади. Влікворе - підвищення белка.3. Гострі інфекційні міеліти, для яких зазвичай характерноразвітіе симетричних парапарези. При дисемінованому міелітеіз через множинних дрібних осередків, розкиданих на разлічнихуровнях спинного мозку, захоплюючих як сіре, так і белоевещество, парези можуть носити млявий і спастичний характер.Отмечаются також розлади чутливості по проводніковомуілі сегментарному типу (дислокована форма расстройствачувствітельності). В лікворі виявляється плеоцитоз і небольшоеповишеніе змісту белка.К цієї ж групи относятсямонопарезиконечностей, що супроводжуються зниженням тонусу при деякому зниженні ілісохранності сухожильних рефлексів (минущі монопарези). Обичнооні закінчуються повним восстановленіем.4. Травматичні невропатії (раніше позначаються какневріти) сідничного або Перонеальная нервів. Зазвичай наблюдаютсяу дітей раннього віку, які отримували внутрішньом`язовіін`єкції вигляді антибактеріальних препаратів при лікуванні гострих інфекцій (ГРІ, пневмонія, ентероколіт і інші захворювання). Страждають чащедістальние відділи (парези стоп) однієї кінцівки. Ахілового рефлексивипадают. Ликворе ізменен.Прі скруті в віднесення обстежуваного хворого до однієї ізнозологіческіх форм ставиться діагноз "ОВП", Незалежно отетіологіі заболеванія.Виявленіе хворих з гострими в`ялими паралічами (ОВП) здійснюється лікарями та середніми медичними работнікамілечебно - профілактичних установ під час амбулаторногопріема, відвідування хворого вдома, лікування в стаціонарі, прідіспансерном спостереженні і медичного нагляду за особами вочагах поліомієліту та ОВП.Больние з клінічними ознаками поліомієліту і з явленіяміострого вялогопараліча підлягають обов`язковому 2-кратномувірусологіческому обследованію.Первую пробу фекалій необхідно взяти в перші суткіустановленія діагнозу поліомієліту або гострого млявого параліча.Вторую пробу фекалій беруть з інтервалом в 24 - 48 часов.Оптімальний обсяг проби фекалій 8 - 10 м пробу поміщають встерільную суху пробірку з гумовою пробкою. Після взяття пробипробірку зберігають і транспортують в вірусологічну лабораторіюпрі температурі від 0 до +8 град. C (зворотна "холодовий ланцюг") .Ответственним За своєчасне взяття матеріалу від хворого ідоставку еговвірусологіческуюлабораторіюцентрагоссанепіднадзора є керівник установи, в которомвиявлен хворий ОВП.Вірусологіческіе лабораторііцентров держсанепіднагляду, які не ввійшли до переліку лабораторій, визначених какрегіональние, проводять дослідження 1/2 проби матеріалу (фекалій) від хворих ОВП і 1 / 2 проби матеріалу направляють в регіональниецентри з лабораторної діагностики поліоміеліта.Прі підозрі на поліомієліт крім 2-х проб стільця берутся2 проби сироватки крові.Для діагностичного дослідження беруть дві проби кровібольного (по 5 мл.). Перша проба повинна бути взята в деньпостановкі первинного діагноза- друга - через 2 - 3 тижні послепервой. Сироватки крові зберігають і транспортують при температурі від0 до +8 град. C.В разі летального результату беруться проби секційного матеріалаіз спинного мозга.Ісследованія проводятсявірусологіческімі лабораторіяміцентров держсанепіднагляду, Національним і регіональними центраміпо лабораторної діагностики поліомієліту бесплатно.Каждий виявлений хворий ОВП підлягає реєстрації в лікувально-профілактичних установах в журналі обліку інфекціоннихзаболеваній (форма N 060 У) на загальних підставах. У теченіе24 годин представляється екстрене повідомлення (уч. Ф. N 058 У) овознікновеніі гострого млявого паралічу територіальним центрамгоссанепіднадзора. Центри держсанепіднагляду за предварітельнимдіагнозам враховують кількість ОВП в щомісячному "Звіті орегістраціі поліомієліту та гострих в`ялих паралічів". Повторнийосмотр хворого повинен бути здійснений через 60 днів від началаболезні, за умови, якщо парез не відновився ранее.Сіндром гострого млявого паралічу може бути використаний какпредварітельний діагноз.Окончательний діагноз в кожному випадку формулюється наосновании клінічних та лабораторних даних відповідно до МКБ10 перегляду комісією з діагностики поліомієліту при участіівірусолога, епідеміолога, невропатологаіінфекціоніста.Окончательний діагноз враховується в формах 1, 2 Государственногостатістіческого наблюденія.Руководітель ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВНачальнік Управління охраниздоровья матері і ребенкаД.І.ЗЕЛІНСКАЯПріложеніе 6к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24НАПРАВЛЕНІЕ нА ЛАБОРАТОРНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ + - -------------------------------------------------- ------------ + | Ця форма повинна додаватися до зразків фекалій, || посланим в лабораторію | + --------------------- ------------------------------------------- + | Розділ 1 повинен бути заповнений особою, що відправляють матеріали | + --------------------- + ---------------------- --- + ---------------- + | П.І.Б. хворого | | Епід N || | || + --------------------- + ------------------------- + ---------------- + | Адреса | | + --------------------- + ---------- + -------------- + ---------------- + | Район | | Область || + --------------------- + ---------- + ------------ - + ---- + ------ + ---- + | | День | місяць | Рік | + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Дата народження lt; * gt; || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Дата початку паралічу || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Дата взяття першого зразка || ||| Фекалій || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Дата взяття другого зразка || ||| Фекалій || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Дата відправки зразків lt; ** gt; || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Дата останнього щеплення ОПВ || || + ----------------------------------------------- + ---- + ------ + ---- + | Попередній клінічний || діагноз | + ------------------------ ----------------------- + ---- + ----------- + | Зразки відправлені (ПІБ) | ФАКС | || | N | | + ----------------------------------------------- + ---- + ----------- + | За адресою | ТЕЛ | || | N | | + ----------------------------------------------- + ---- + ----------- + -------------------------------- lt ; * gt; Якщо не відома, вкажіть вік в месяцах.lt; ** gt; Якщо зразки відправляються в різні дні, заповніть формуна кожен зразок окремо. + ------------------------------------ ---------------------------- + | Розділ 2: повинен бути заповнений вірусолога в лабораторії. || Копію заповненої форми необхідно направити посадовій особі, || відповідального за поліомієліт на території, і відправнику || матеріалу. Одна копія форми повинна залишатися в лабораторії | + ----------------------------------------- ----------------------- + | Розділ 2 | + --------------------- -------------------------- + ----- + ---- + ----- + | | День | Ме- | рік || | | Сяць | | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Дата надходження в лабораторію | || || Першого зразка | || | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Дата надходження в лабораторію | || || Другого зразка | || | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Стан першого зразка при | хор. | Пло- | Не- || надходженні в лабораторію | | Хое | изв. | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Стан другого зразка при | хор. | Пло- | Не- || надходженні в лабораторію | | Хое | изв. | + ----------------------------------------------- + ----- + ---- + ----- + | Результати дослідження першого | День | Ме- | Рік || зразка спрямовані посадовій | | Сяць | || Особи, відповідальної за поліомієліт | || || На території | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | ізольовані | Так, | Так, | Так, в | Суміш | Ні | Не- || Годі тип | дикий | вакцин. | роботі lt; ** gt; | lt; *** gt; || досл. || 1? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | ізольовані | Так, | Так, | Так, в | Суміш | Ні | Не- || Годі тип | дикий | вакцин. | роботі lt; ** gt; | lt; *** gt; || досл. || 2? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | ізольовані | Так, | Так, | Так, в | Суміш | Ні | Не- || Годі тип | дикий | вакцин. | роботі lt; ** gt; | lt; *** gt; || досл. || 3? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Не-Поліо | Так | Ні | Не | || || Ентеровіру- | | | Досліджували | || || Си? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Результати дослідження другого | День | Ме- | Рік || зразка спрямовані посадовій | | Сяць | || Особи, відповідальної за поліомієліт | || || На території | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | ізольовані | Так, | Так, | Так, в роботі lt; ** gt; | Суміш | Ні | Не- || Годі тип | дикий | вакцин. | | Lt; *** gt; || досл. || 1? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | ізольовані | Так, | Так, | Так, в роботі lt; ** gt; | Суміш | Ні | Не- || Годі тип | дикий | вакцин. | | Lt; *** gt; || досл. || 2? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | ізольовані | Так, | Так, | Так, в роботі lt; ** gt; | Суміш | Ні | Не- || Годі тип | дикий | вакцин. | | Lt; *** gt; || досл. || 3? | | | | || | + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ----- + ---- + ----- + | Не-Поліо | Так | Ні | Не досліджували ||| ентеровіру- | | | ||| Си? | | | || + ----------- + ------- + ------- + ------------------- + ---------------- + | Підпис ||| вірусолога || + ----------- + ----------- ----------------------------------------- + -------- ------------------------ lt; * gt; критерії "хорошого" стану зразків: достатній обсяг, не протікають і не висохлі, індикатор або наявність льоду указиваютна то, що дотримувалася зворотна холодова цепь.lt; ** gt; Виділено поліовірус, проводиться внутрітіповаядіфференціація.lt; *** gt; Суміш дикого і вакцинного (Себін - подібні.) Вірусоводного і того ж тіпа.Руководітель ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВНачальнік Управління охраниздоровья матері і ребенкаД.І.ЗЕЛІНСКАЯПріложеніе 7к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24ПЕРЕЧЕНЬПРОТІВОЕПІДЕМІЧЕСКІХ ЗАХОДІВ У ОЧАГЕПОЛІОМІЕЛІТА І гострого в`ялого ПАРАЛІЧА1. Обов`язкова госпіталізація хворого при підозрі наполіоміеліт і ОВП.2. Проведення заключної дезінфекції силами населення вдомашнем вогнищі і медичним персоналом в організованномколлектіве.3. Огляд контактних дітей до 5 років лікарем педіатром, невропатологом з метою виявлення хворих з ознаками поліоміелітаі ОВП і їх госпіталізація (за показаннями) .4. Дворазове копрологическое обстеження всіх контактних (взяття 2-х проб фекалій протягом двох днів) в очагахполіоміеліта і ОВП проводиться: - у разі пізнього (пізніше 14 дня з моменту появленіяпараліча) і неповного (1 проба стільця) обстеження больногополіоміелітом або ОВП-- при наявності в оточенні осіб, які прибули з ендемічних пополіоміеліту територій, біженців, вимушених переселенців, мігрантов.5. Проведення одноразової вакцинації полиомиелитной дітям до5 лет.6 Медичне спостереження за дітьми до 5 років, колишніми вконтакте з хворим протягом 20 днів з дворазовою регістраціейрезультатов наблюденія.Руководітель ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВНачальнік Управління охраниздоровья матері і ребенкаД.І.ЗЕЛІНСКАЯПріложеніе 8к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24КАРТА ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО РОЗСЛІДУВАННЯ СЛУЧАЯПОЛІОМІЕЛІТА І гострого в`ялого ПАРАЛІЧАЧасть IРасследованіе випадку протягом 24 годин + ------------------------------ --------------------------------------- + | ІДЕНТИФІКАЦІЯ | + ---------- + --------------------- + -------------- - + ------- + ----- + ----- + | Епід N | | Дата | | | || | | розслідування + ------- + ----- + ----- + | | || день | місяць | рік | + ---------- + -------------- + ------ + -------------- - + ------- + ----- + ----- + | П.І.Б. | | Адреса ||| хворого | | || + ---------- + -------------- + ------ + -------------- - + ------- + ----------- + | Населений | | Район || Область | || Пункт | | || | | + ---------- + -------------- + ------ + --------------- - + ------- + ----- + ----- + | Дата | | Якщо дата народження не | | Пол | М Ж || народження + ---- + ----- + --- + відома - вкажіть + ------- + | || | День | місяць | рік | вік | міс. | | | + ---------- + ---- + ----- + --- + ---------- + ----------- - + ------- + ----- + ----- + | Ім`я батька | Ім`я матері | | | | + ------------------------------------ + ----------- - + ------- + ----- + ----- + | РЕЄСТРАЦІЯ | + ----------------------------------------------- - + ------- + ----- + ----- + | Дата реєстрації випадку в органах | | | || Державної охорони здоров`я + ------- + ----- + ----- + | | День | місяць | рік | + ------------------------------------------ ------- + ------- + ----- + ----- + | Дата госпіталізації хворого | | | || + ------- + ----- + ----- + | | День | місяць | рік | + ------------------------------------ + ----- ------- + ------- + ----- + ----- + | Назва лікувального закладу | Історія хвороби N | + ------------ ------------------------ + ------------------------- ------- + | Клінічний діагноз | Лікар (П.І.Б.) | + --------------------------- --------- + -------------------------------- + | ІСТОРІЯ ХВОРОБИ І СИМПТОМИ | + -------------------------------------------- ----- + ------- + ----- + ----- + | Дата початку паралічу | | | || + ------- + ----- + ----- + | | День | місяць | рік | + ------------------------------------------ ------- + ------- + ----- + ----- + | Якщо хворий помер, дата смерті | | | || + ------- + ----- + ----- + | | День | місяць | рік | + ------------------------------------------ ------- + ------- + ----- + ----- + | Вкажіть, якщо у хворого були в анамнезі паралічі, судоми або ін. || неврологічні розлади: | + --------------------------------------------- ---- + ------- + ----- + ----- + | Параліч гострий (тобто швидко прогресуючий)? | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Параліч млявий (тобто атонічний)? | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Якщо параліч не гострий і не млявий, припиніть розслідування. Діагноз: | + ---------------------------------------------- ----------------------- + | Якщо параліч гострий і млявий, продовжуйте розслідування | + --------------- ---------------------------------- + ------- + ----- + - ---- + | Була температура на початку захворювання (паралічу)? | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Параліч асиметричний? | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Скільки днів минуло від початку паралічу до | | Днів | Не- || повного його розвитку? | | | Изв. | + --------- + ----- + ---- + ------ + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Місце | Лев. | Так | Ні | Не від. | Дихат. | Так | Ні | Не- || паралічу: | нога || | | Мускулатура | | | Изв. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ----- + | | Прав. | Так | Ні | Не від. | М`язи шиї | Так | Ні | Не- || | Нога || | | | | | Изв. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ---- || | Лев. | Так | Ні | Не від. | М`язи обличчя | Так | Ні | Не- || | Рука || | | | | | Изв. || + ----- + ---- + ------ + --------- + ----------- + ------- + - ---- + ----- + | | Прав. | Так | Ні | Не від. | Інша | || | Рука || | | (Вкажіть) | || | || | | | || | || | | | | + --------- + ----- + ---- + ------ + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Параліч рук | проксі. | Дистальний | Обидва | Ні | Не- || | | | | | Изв. | + --------------------------- + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Параліч ніг | проксі. | Дистальний | Обидва | Ні | Не- || | | | | | Изв. | + --------------------------- + --------- + ---------- - + ------- + ----- + ----- + | Пірамідні знаки | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Порушення тазових органів | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Розлади чутливості | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Хода паретическая | Так | Ні | Не- || | | | Изв. | + ------------------------------------------------ - + ------- + ----- + ----- + | Сухожильнірефлекси | Не з- | сни | Від- || | Менени | дружини | сутс- || | | | Твуют | + ---------------------------------------------- --- + ------- + ----- + ----- ++ ------------------------- --------------------- + ---- + ---- + ------- + | Зміни ліквору: цитоз | Так | Ні | Не від. || білок | Так | Ні | Не від. | + --------------------------------------- ------- + ---- + ---- + ------- + | Виїжджав чи хворий протягом 30 днів до початку ||| || Паралічу в інший населений пункт | Так | Ні | Неизв. | + ------------------- + ---- + --------- + ----------- + - --- + ---- + ------- + | Якщо так, вкажіть з || | По ||| || + ---- + ----- + --- + + ---- + ---- + ------- + | | День | місяць | рік | | День | ме | рік || || | | || Сяц | | + ------------------- + ---- + ----- + --- + ----------- + - --- + ---- + ------- + | Якщо так, куди Країна ОбластьРайон Населений пункт | + ---------------------- ------------------------ + ---- + ---- + ------- + | чи були інші випадки паралічів в оточенні | Так | Ні | Не від. || хворого за останні 60 днів ||| | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Прищепних АНАМНЕЗ | + ---------------------------------------------- + ---- + ---- + ------- + | чи є у хворого зі щеплення карта, ||| || Доступна під час розслідування | Так | Ні | Не від. | + ---------------------------------- ------------ + ---- + ---- + ------- + | Кількість доз ОПВ, отриманих в ході планової доз | Неизв. || Імунізації (позов. ОПВО) | | + ------------------------------------------------ -------- + ------- + | Кількість додаткових доз ОПВ, отриманих доз | Неизв. || В ході масової імунізації | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Дата останнього щеплення ОПВ ||| || + ---- + ---- + ------- + | | День | ме | рік || || Сяц | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | ЗБІР ЗРАЗКІВ СТУЛА | + --------------------------------------------- - + ---- + ---- + ------- + | Дата взяття першого зразка ||| || + ---- + ---- + ------- + | | День | ме | рік || || Сяц | | + ---------------------------------------------- + - --- + ---- + ------- + | Дата взяття другого зразка ||| || + ---- + ---- + ------- + | | День | ме | рік || || Сяц | || Розслідування проводив | Підпис + ---------------- ++ ------------------------- ------- + -------------- + ---------------- + | Не забудьте провести повторний огляд хворого не раніше ніж || через 60 днів після початку паралічу і заповнити частину II карти || епідрозслідування випадки поліомієліту та ГВП | + ---------------------------- ------------------------------------ + Додаток 8 (продовження) до Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р . N 24КАРТА ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО РОЗСЛІДУВАННЯ СЛУЧАЯПОЛІОМІЕЛІТА І гострого в`ялого ПАРАЛІЧАЧасть IIПовторний огляд через 60 днів + ---------------------------------- + ---------- + ------------------ + | Епід N | Дата | || | Повторного + ----- + ------ + ----- + | | огляду | день | місяць | рік | + ----------------------- + ---------- + ---------- + - ---- + ------ + ----- + | Ім`я хворого | Адреса | | | | | + ---------- + ------------ + ---------- + ---------- + - --- + ------ + ----- + | Нас. пункт || Район | | Область | + ---------- + ------------ + ---------- + ---------- + ----- + ------ + ----- + | Був проведений огляд через 60 днів? | Так | Ні | + ---------------------------------- + --------- ------- + ------ + ----- + | Якщо ні, чому? | Хворий помер || Інша причина (вкажіть): | Втрачено для подальшого || | Спостереження || + ----------------------------- + | | | + ---------------------------------- + ---------- + - --- + ------------ + | Результати огляду (вказати є | Так | ні | Неизв. || чи залишкові паралічі чи ні) | | || + ---------------------------------- + ---------- + - ---- + ------------ + | Результати вірусологічних досліджень: | + ------------------------- --------------------------------------- + | а) отриманих вірусологічної лабораторії ЦГСЕН | + - -------------------------------------------------- ------------- + | 1 проба фекалій: 2 проба фекалій: | + ------------------------- --------------------------------------- + | б) отриманих в Національному, регіональному центрах по || лабораторної діагностики поліомієліту | + ------------------------------------------- --------------------- + | 1 проба фекалій: 2 проба фекалій: | + ----------------- ----------------------------------------------- + | ЗАХОДИ В ОСЕРЕДКУ | + --------------------------------------------- ------------------- + | Кількість контактних ....... з них до 5 років ....... | + ------ ---------------------------- + ---------- + ----- + ---- -------- + | чи були зібрані зразки фекалій у | Так | Ні | Неизв. || Контактних? | | || + ---------------------------------- + ---------- + - ---- + ------------ + | Якщо "Так", Від скількох контактних | від ........ контактних || були зібрані зразки? | | + ---------------------------------- + ------------- ---------------- + | Кількість вакцинованих контактних | + --------------------------- ------------------------------------- + | Медичне спостереження (дати) | + ---- ------------------------------ + ---------- + -------- ---------- + | Огляд контактних | здоровий | ОВП | + ---------------------------------- + ---------- + - ----------------- + | Дезінфекція | проводили | не проводилася || | Лась | | + ---------------------------------- + ---------- + - ---------------- + | Остаточний клінічний діагноз || (заповнюється комісією з діагностики поліомієліту суб`єкта || Російської Федерації) | + ------------- --------------------- + ---------- + ----------------- - + | Огляд проводив | Підпис | | + ---------------------------------- + ---------- + - ---------------- + | Адреса | + ----------------------------- ----------------------------------- + | Телефон | + ---------- -------------------------------------------------- ---- + Додаток 8 (продовження) до Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24КАРТА ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО РОЗСЛІДУВАННЯ СЛУЧАЯПОЛІОМІЕЛІТА І гострого в`ялого ПАРАЛІЧАЧасть IIIОкончательная класифікація випадку (заповнюється комітетом експертів МОЗ Росії) + ---------- + ---------------- + ---------------- + ------- + ----- + - --- + | Епід N || Дата | | | || || остаточної + ------- + ----- + ----- + | || класифікації | день | місяць | рік | + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + - ----- + ----- + ----- + | Ім`я | | Адреса ||| хворого | | || + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + - ----- + ----------- + | Нас. пункт | | Район || Область | | + ---------- + --------- + ------ + ---------------- + --- ---- + ----- + ----- + | Остаточна класифікація випадку Підтверджено | || (Вкажіть тільки одне) + ----- + | скасовано | || + ----- + | "Сумісний з поліомієлітом"| | + ------------------------------------------------ ---------- + ----- + | Випадок класифікований на підставі: | || + ----- + | Виділення дикого поліовірусу | || + ----- + | Відсутність дикого поліовірусу в адекватних зразках випорожнень | || + ----- + | Неадекватних зразках випорожнень | || + ----- + | Відсутності зразків стільця | || + ----- + | Залишкових паралічів через 60 днів | || + ----- + | Відсутності залишкових паралічів через 60 днів | || + ----- + | Смерті в результаті захворювання, "сумісного з | || поліомієлітом"| || + ----- + | Втрати для подальшого спостереження | | + ------------------------------------------------ ---------- + ----- + | Якщо підозра на поліомієліт не підтвердилося, вкажіть || остаточний клінічний діагноз: | + ---------------- ------------------------------------------------ + | Коментарі | + ----------------------------------------------- ----------------- + | Підпис голови комітету експертів | + ------------------------- --------------------------------------- + Керівник ДепартаментагоссанепіднадзораА.А.МОНІСОВПріложеніе 9к Наказу МОЗ Россііот 25 січня 1999 р N 24КОДИ СУБ`ЄКТІВ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІІДЛЯ ПРИСВОЄННЯ ЕПІДНОМЕРА001 Республіка Карелія 046 Карачаєво - Черкеська Республіка002 Республіка Комі047 Республіка Північна Осетія003 Архангельська область 048 Чеченська Республіка004 Ненецький автономний049 Краснодарський крайокруг 050 Ставропольський край005 Вологодська область051 Ростовська область006 Мурманська область 052 Республіка Башкортостан007 г. Санкт - Петербург 053 Удмуртська Республіка008 Ленінградська область 054 Курганська область009 Новгородська область 055 Оренбурзька область010 Псковська область 056 Пермська область011 Брянська область 057 Комі - Перм`яцький автономний окру
Поділитися в соц мережах: