медичне законодавство
УтверждаюПервий заместітельМіністра здравоохраненіяРоссійской ФедерацііІ.А.ЛЕШКЕВІЧ14 вересня 1999 р N 02-23 / 2-20ІНСТРУКЦІЯПО СКЛАДАННЯ "ВІДОМОСТЕЙ ПРО ДЕЯТЕЛЬНОСТІУЧРЕЖДЕНІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я (МЕДИЧНОГО ФОРМУВАННЯ), брав участь у ліквідації НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ"(Звітних форм N 55 ЗАТВЕРДЖЕНО НАКАЗОМ МІНІСТЕРСТВАЗДРАВООХРАНЕНІЯ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ВІД 31.12.98N 393 "ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ЗВІТНОЇ ДОКУМЕНТАЦІІВСЕРОССІЙСКОЙ СЛУЖБИ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФМІНЗДРАВА РОСІЇ") Ця Інструкція обов`язкова для учрежденійздравоохраненія, установ і медичних формувань службимедіціни катастроф, які брали участь в ліквідації медико санітарний наслідків надзвичайних сітуацій.Срок дії з моменту утвержденія.Інструкцію по складанню "Відомостей про діяльність учрежденіяздравоохраненія (медичного формування), який брав участиев ліквідації надзвичайних ситуацій" звітної форми N 55 (затверджена Наказом Міністерства охорони здоров`я Російської Федерації від 28.10.96 N 367) вважати таким, що втратив сілу.Размноженіе Інструкції і посилання у пресі разрешени.Отчет за формою N 55 "Відомості про діяльність учрежденіяздравоохраненія (медичного формування), який брав участіевліквідаціі надзвичайних ситуацій" складається каждимучрежденіемздравоохраненія (медичним формуванням), які брали участь в ліквідації медико - санітарних последствійЧС, і представляється в територіальний центр медицини катастроф до5 січня, наступного за звітним года.Терріторіальний центр медицини катастроф зведені відомості поформе N 55 подає до органу управління здравоохраненіемсуб`екта Російської Федерації у встановлені останнім срокі.Органи управленіяздравоохраненіем суб`єктів Російської Федерації зведені відомості за формою N 55 представляють в МінздравРоссіі в встановлені останнім срокі.Форма N 55 формується на підставі наступних облікових форм: - N 165 / у-96 "Екстрене повідомлення про надзвичайну ситуацію"- N 166 / у-96 "Термінове повідомлення про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)"- N 167 / у-96 "Первинна медична карта ураженого (хворого) в надзвичайній ситуації"- N 168 / у-96 "Журнал обліку надзвичайних ситуацій"- N 169 / у-99 "Щоденний листок обліку руху уражених (хворих) у закладі охорони здоров`я в надзвичайних ситуаціях (за минулу добу на 8.00)" (Затверджений наказом Міністерстваздравоохраненія Російської Федерації від ________) - N 110 / у-1 "вкладний лист" (На ураженого (хворого) вчрезвичайной ситуації) до "Карті виклику швидкої медичної допомоги"N 110 / у (затверджений наказом Міністерства здравоохраненіяРоссійской Федерації від ____________) - N 007 / у "Щоденний листок обліку руху хворих стаціонараі ліжкового фонду"- N 016 / у "Зведена відомість обліку руху хворих і коечногофонда по стаціонару, відділення або профілем ліжок"- N 006 / у "Статистична карта вибулого із стаціонару"- N 011 / у "Лист основних показників стану хворого, що перебуває у відділенні (палаті) реанімації та інтенсівнойтерапіі"- N 110 / у "Карта виклику швидкої медичної допомоги", Затверджених Наказом МОЗ СРСР від 04.10.80 N 1030, коториевключают дані тільки на уражених (хворих) в ЧС.Табліца 3/0100 "Медичні формування та кадри, прінімавшіеучастіе в ліквідації надзвичайних ситуацій"Графи 3 і 4 - "Число формувань: штатні, позаштатні"заповнюються на підставі облікових форм N 166 / у-96, рядок 2 -"Найменування формування" (Штатний, позаштатне - підкреслити), N 168 / у-96, графа 7 - "Формування, які беруть участь в ліквідації НС".Графи 3 і 4 заповнюються на підставі наказу руководітеляучрежденія, на базі якого створюються формування, про готовностіучрежденія до ліквідації наслідків ЧС.В графах з 5 по 22 - "Число фізичних осіб" показується чісловрачей (графи з 5 по 15), середнього медичного персоналу (графи з16 по 22) за спеціальностями, що відповідають, в основному, спеціалізації формувань (штатні, позаштатні) .В графі 14 - "Інші" показується число фізичних ліцврачей, які брали участь в ліквідації медико - санітарнихпоследствій НС, що не перераховані до графах з 5 по 15, коториеследует расшіфровать.В графі 21 - "Інші" показується число фізичних ліцсреднего медичного персоналу, які брали участь в ліквідаціімедіко - санітарних наслідків НС, що не перераховані до графах з 16по 20, які слід расшіфровать.Табліца 3/0200 "Ліжковий фонд лікувально - профілактіческіхучрежденій, використаний при ліквідації надзвичайних ситуацій"заповнюється установою охорони здоров`яУ графі 3 показується кількість середньорічних ліжок в учрежденііздравоохраненія в рядках "всього" і "Розгорнуті в НС" (кроместрокі "плановані для НС") .В Рядках 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 показиваетсячісло ліжок "всього" (Середньорічних) по типам установ і попрофілю ліжок по всім графам.В рядках 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 показиваетсячісло планованих ліжок для НС на підставі "Плану - завдання" потіпам установ і за профілем ліжок по всім графам.В рядках 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30 показиваетсясреднегодовое число фактично розгорнутих ліжок для НС наосновании облікової форми 016 / у "Зведена відомість обліку двіженіябольних і ліжкового фонду по стаціонару, відділення або профілюкоек", Графи 1 за типами установ і за профілем ліжок по всемграфам.Прімер 1. У центральній районній лікарні (ЦРЛ) в пределахсмети 60 хірургічних ліжок, крім того, зарезервовано (заплановано) 10 хірургічних ліжок для НС. На момент НС дляоказанія медичної допомоги ураженим (хворим) були розгорнуті (зайняті) 5 хірургічних ліжок з числа планованих ліжок. У етомслучае покажемо: 60 хірургічних ліжок - всього-10 планованих ліжок для ЧС-5 розгорнутих (зайнятих) ліжок в ЧС.Прімер 2. В ЦРЛ в межах кошторису 60 хірургічних коек.Пріказом керівника даного лікувального закладу все 60хірургіческіх ліжок заплановані для використання в НС . На моментЧС для надання медичної допомоги ураженим (хворим) биліразвернути (зайняті) тільки 10 хірургічних ліжок. У цьому случаепокажем: 60 хірургічних ліжок - всього-60 планованих ліжок для ЧС-10 розгорнутих (зайнятих) ліжок в ЧС.Прімер 3. В ЦРЛ в межах кошторису 60 хірургічних коек.Пріказом керівника даного лікувального закладу все 60хірургіческіх ліжок заплановані для використання в НС . На моментЧС для надання медичної допомоги ураженим (хворим) биліразвернути (зайняті) 70хірургіческіхкоек (засчетперепрофілірованних ліжок інших профілів). В цьому випадку покажемо: 70 хірургічних ліжок - всього-60 планованих ліжок для ЧС-70 розгорнутих (зайнятих) ліжок в ЧС.Сводная відомість заповнюється щомісяця окремо по каждомупрофілю ліжок і по стаціонару в цілому (на окремих бланках формиN 016) на підставі підрахунку записів за всі дні місяця в формеN 007 / у "Листок обліку руху хворих і ліжкового фондастаціонара" графи 3.Методіка розрахунку середньорічної ліжка: Спочатку розраховуємо середньомісячне число коек.Среднемесячное чіслокоек є среднеаріфметіческойвелічіной, одержуваної шляхом ділення суми фактично развернутихкоек за всі дні місяця на календарне число днів месяца.Прімер. Определеніесреднемесячногочісла фактіческіразвернутих ліжок в НС: за формою N 007 / у (заповнюється з отметкойЧС) значиться: на 1.1. - 20 ліжок, 2.1. - 20 ліжок, 3.1. - 18 ліжок тож щодня до 20.1. - 18 ліжок (закінчення ліквідації НС) .Среднемесячное число фактично розгорнутих ліжок в НС дорівнюватиме: 20 ліжок x 2 дня + 18 ліжок x 18 днів 364 ------------------- ---------------- = --- = 11,7,31 день 31округляем - 12 середньомісячних коек.Среднегодовое число ліжок виходить аналогічним чином ізсреднемесячних чисел. Якщо відділення (стаціонар) працювало пріліквідаціі наслідків НС навіть не повний рік, то для полученіясреднегодового числа ліжок сума середньомісячних ліжок за фактіческіпроработанное час повинна бути також розділена на 12. У случаевременного перепрофілювання ліжок, шляхом передачі їх з одногоотделенія в інше, середньорічне число ліжок першого отделеніябудет менше, а другого - більше, в порівнянні з числом фактіческіразвернутих ліжок в цих відділеннях станом на кінець года.Прімер. Визначення середньорічної кількості ліжок в НС: похірургіческому відділенню середньомісячних ліжок було в січні - 10коек, в березні - 5 ліжок, у вересні - 15 ліжок, в грудні - 4 койкі.Среднегодовое число фактично розгорнутих ліжок в НС похірургіческому відділенню дорівнюватиме: 10 + 5 + 15 + 4 34 --------------- = - = 2,8 ліжка, 12 12округляем - 3 середньорічні койкі.Строка 1 - "всього" даної таблиці може співпасти з рядками 2 "Плановані для НС" і 3 - "Розгорнуті в НС" в разі, когдавсе кошторисні ліжка заплановані для НС, і з рядком 3, коли всесметние ліжка розгорнуті в ЧС.В рядку 31 - "всього" показується підсумкове число кошторисних коек- сума рядків 1 + 4 + 7 + 10 + 13 + 16 + 19 + 22 + 25 + 28 потіпам установ здравоохраненія.В рядку 32 - "всього" показується підсумкове число планіруемихкоек для НС - сума рядків 2 + 5 + 8 + 11 + 14 + 17 + 20 + 23 ++ 26 + 29 за типами установ здравоохраненія.В рядку 33 - "всього" показується підсумкове число развернутихкоек для НС - сума рядків 3 + 6 + 9 + 12 + 15 + 18 + 21 + 24 ++ 25 + 30 за типами установ здравоохраненія.В графі 24 показується підсумкове число всіх перечісленнихкоек: кошторисних, планованих і розгорнутих в НС по кожному тіпуучрежденія здравоохраненія.Табліца 3/0300 "Діяльність ліжкового фонду лікувально-профілактичних установ в надзвичайних ситуаціях"Таблиця заповнюється на підставі облікових форм 007 / у "Лістокучета руху хворих і ліжкового фонду стаціонару", Форми 016 / у"Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду постаціонару, відділенню або профілем ліжок", Форми N 011 / у "Лістосновних показників стану хворого, що перебуває у відділенні (палаті) реанімації та інтенсивної терапії".У Графі 3 даної таблиці показується середньорічна чіслоразвернутих ліжок для уражених (хворих) в НС на основанііучетной форми 016 / у "Зведена відомість обліку руху хворих ікоечного фонду по стаціонару, відділення або профілем ліжок", Ізграфи 1 по рядках, що відповідають спеціалізації ліжок. (Ізтабліци 3/0200 рядки 33 за графами, відповідним профілямкоек.) Зведена відомість заповнюється щомісяця окремо по каждомупрофілю ліжок і по стаціонару в цілому (на окремих бланках формиN 016 / у) на підставі підрахунку записів за всі дні місяця в формеN 007 / у "Листок обліку руху хворих і ліжкового фондастаціонара" графи 3.Графи 4 і 5 - "Надійшло уражених (хворих) в НС, всього, утому числі дітей" заповнюються на підставі форми 016 / у "Своднаяведомость обліку руху хворих і ліжкового фонду по стаціонару, відділення або профілем ліжок" граф 4 і 6 - "Надійшло хворих, всього" - Графа 4, "з них дітей" - Графа 6. У графах 6 і 7 - "Потребували інтенсивної терапії іреанімаціі, всього, в тому числі діти" показується число уражених (хворих), яким проведена інтенсивна терапія і реанімація, які заповнюються на підставі форми N 011 / у "Лист основнихпоказателей стану хворого, що перебуває у відділенні (палаті) реанімації та інтенсивної терапії".У Графах 8 і 9 - "Потребували оперативного втручання, всього, в тому числі діти" показується число оперірованнихпораженних (хворих), які заповнюються на підставі форми N066 / у "Статистична карта вибулого із стаціонару" рядки 2 -"вік", 11 - "прооперовано".Графи 10 і 11 - "Виписано, всього, в тому числі дітей"заповнюються на підставі форми N 066 / у "Статистична картавибившего зі стаціонару" рядки 7 - "результат"Графи 12 і 13 - "Померло, всього, в тому числі дітей" заполняютсяна підставі форми 066 / у "Статистична карта вибулого ізстаціонара" рядки 7 - "результат".Графа 14 - "Проведено усіма ураженими (хворими) ліжко -дней заповнюється на підставі форм N 007 / у "Щоденний лістокучета руху хворих стаціонару і ліжкового фонду", N 016 / у"Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду постаціонару, відділенню або профілем ліжок".Таблиця 3/0400 "Відомості про надзвичайні ситуації та уражених (хворих) в них"поняття "надзвичайна ситуація" визначено Федеральним законом"Про захист населення від надзвичайних ситуацій природного ітехногенного характеру", Прийнятого Державною Думою 11 ноября1994 года.Прі определеніівідові критеріїв НС СМК следуетруководствоваться Наказами МОЗ України від 07.10.92 N 268 "Опорядке подання інформації про надзвичайні ситуації", От29.07.98 N 230 "Про підвищення готовності органів і учрежденійГоссанепідслужби Росії до роботи в надзвичайних ситуаціях", Атакож Інструкцією "Про терміни і формах подання інформації вобласти захисту населення і територій від надзвичайних сітуаціяхпріродного і техногенного характеру (додаток N 1 до Наказу МЧСРоссіі від 07.07.97 N 382, опублікованому в інформаційному пісьмеМінздрава Росії від 05.11.97 N 2510 / 8347-97-32). У розвиток зазначених документів систематизований матеріал покрітеріям НС для СМК. Цими критеріями, представленими в таблиці 1, пропонується керуватися при заповненні відомостей в обліково звітної документації СМК.Налічіе одного з представлених в таблиці крітеріевчрезвичайних ситуацій для служби медицини катастроф дає основаніеговоріть про наявність надзвичайної ситуації та необхідності еерегістраціі.Табліца 1КРІТЕРІІ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ ДЛЯ СМК + - ------ + --------------------------------- + --------- ------------ + | N п / п | Найменування НС | Критерії НС | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1 | 2 | 3 | + -------- + --------------------------------- + ---- ----------------- + | 1. | ТЕХНОГЕННІ | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 1.1. | Транспортні аварії (катастрофи) | Число уражених ||| з них: | 4 людини і більше. | + -------- + --------------------------------- + || 1.1.1 . | Аварії пасажирських поїздів і | Число загиблих ||| поїздів метрополітену | 4 людини і більше. | + -------- + --------------------------------- + || 1.1.2 . | Авіаційні катастрофи | Нездатність спра- | + -------- + -------------------------------- - + витися з ліквідацією || 1.1.3. | Аварії (катастрофи) на | наслідків собст- ||| автодорогах | веннимі силами | + -------- + ---------------------- ----------- + || 1.1.4. | Аварії (катастрофи) водного | ||| Транспорту | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 1.2. | Пожежі і вибухи (з можливим | Число уражених ||| послідуючим горінням) (будівлі, | 10 чоловік і більше. ||| промпідприємства, шахти, | Число загиблих 2 че ||| транспорт) | дини і більш. ||| | Нездатність спра- ||| | Витися з ліквідацією ||| | Наслідків власних ||| | Ними силами | + -------- + --------------------------------- + - ------------------- + | 1.3. | Аварії з викидом (загрозою | Число уражених ||| викиду) аварійно - хімічно | 10 чоловік і більше. ||| Небезпечних речовин (АХОВ) | Число загиблих 2 че ||| | Дини і більш. ||| | Вихід вражаючих фак- ||| | Торів за санітарно - ||| | Захисну зону з пре- ||| | Підвищенням ГДК (ПДУ) в ||| | 50 разів і більше. ||| | Загроза поразки на- ||| | Селища | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1.4. | Аварії з викидом (загрозою | Число уражених ||| викиду) радіоактивних речовин | 10 чоловік і більше. ||| (РВ) | Число загиблих 2 че ||| | Дини і більш. ||| | Радіоактивне загряз- ||| | Ня навколишнього сре- ||| | Ди поза санітарної за- ||| | Захисної зони 100 ГДК ||| | І більше. ||| | Викид радіоактивних ||| | Речовин в 10 разів пре- ||| | Перевищує добовий виб ||| | Ріс для даної АЕС ||| | Установки | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1.5. | Аварії з викидом (загрозою | Число уражених ||| викиду) небезпечних біологічних | 10 чоловік і більше. ||| Речовин (ОБВ) | Будь факт зараження ||| | Людей збудниками ||| | Інфекційних захв ||| | Ваний 1 і 2 груп ||| | Патогенності | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1.6. | Раптове обвалення будівель, | Число постраждалих ||| споруд, порід | 15 чоловік і більше. ||| | Число загиблих 4 че- ||| | Дини і більш | + -------- + --------------------------------- + - -------------------- + | 2. | ПРИРОДНІ | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 2.1. | Небезпечні геофізичні явища | Землетрус 4 і бо ||| (землетрусу, виверження | леї балів. ||| вулканів) | Число уражених | || | 15 чоловік і більше | + -------- + --------------------------------- + --------------------- + | 2.2. | Небезпечні геологічні явища | Число уражених ||| (зсуви, обвали, склоновой змив | 10 чоловік і більше. || | і т.д.) | Число загиблих 2 че ||| | Дини і більш | + -------- + --------------------------------- + - -------------------- + | 2.3. | Небезпечні метеорологічні і | Число уражених ||| геліогеофізичних явища (бурі, | 10 чоловік і більше. ||| урагани, смерчі, снігові лавини, | Число загиблих 2 че ||| посуха, високі рівні води) | дини і більш | + -------- + --------------- ------------------ + --------------------- + | 2.4. | Природні пожежі | Число уражених ||| | 15 чоловік і більше. ||| | Число загиблих 4 че- ||| | Дини і більш | + -------- + --------------------------------- + - -------------------- + | 3. | БІОЛОГО - СОЦІАЛЬНІ | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 3.1. | Інфекційна захворюваність людей | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 3.1.1. | Захворюваність або смертність | Захворюваність або ||| перевищує річний | смертність в 3 рази ||| середньостатистичний рівень на | перевищує річний ||| території суб`єкта Російської | середньостатистичний ||| Федерації | рівень на території ||| | Суб`єкта Російської ||| | Федерації | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 3.1.2. | Групові випадки небезпечних | Число хворих ||| інфекційних захворювань | 50 чоловік і більше | + -------- + ---------------------- ----------- + --------------------- + | 3.1.2.1. | Захворювання протягом одного | Кількість хворих ||| інкубаційного періоду | 200 чоловік і більше | + -------- + -------------------------------- - + --------------------- + | 3.1.2.2. | померли протягом одного | Число померлих 2 чоло ||| інкубаційного періоду | століття і більш | + -------- + --------------------------------- + ------ --------------- + | 3.1.2.3. | Групові захворювання | Кількість хворих ||| нез`ясованої етіології протягом | 2 людини і понад ||| однієї доби | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 4. | СОЦІАЛЬНІ (соціогенного) | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 4.1. | Масові заворушення | Число уражених | + -------- + ------------- -------------------- + 4 людини і більше. || 4.2. | Тероризм | Число загиблих 4 че- | + -------- + --------------------------- ------ + ловека і більш. || 4.3. | Бандитизм, дії | Нездатність спра- ||| організованих злочинних груп | витися з ліквідацією | + -------- + ----------------- ---------------- + наслідків собст- || 4.4. | Міжетнічні конфлікти | веннимі силами | + -------- + --------- ------------------------ + || 4.5. | Міжконфесійні конфлікти | | + -------- + --------------------------------- + || 4.6. | військові, збройні конфлікти | | + -------- + --------------------------------- + || 4.7. | Інші соціальні конфлікти | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + Наявність одного з представлених в таблиці критеріїв НС дляСМК дає підставу говорити про наявність надзвичайної ситуації і необхідність її регістраціі.Табліца 3/0400 - "Відомості про надзвичайні ситуації іпораженних (хворих) в них" включає в себе інформацію тільки про ЧСС ураженими (хворими) в них і наданні їм медичної помощікак в осередку ураження, на етапах евакуації, так і в учрежденііздравоохраненія.В графах 4 і 5 - "Число загиблих, за все, в тому числі дітей"проставляється сума рядків 7 - "Кількість загиблих, за все" формиN 165 / у-96 "Екстрене повідомлення про надзвичайну ситуацію" і 11 -"Кількість загиблих (з наростаючим підсумком), всього" і рядки 11.1форми N 166 / у "Термінове повідомлення про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)" по заключного донесенню. Такжевключаются померлі до 7 діб перебування в ЛПУ при ДТП наосновании ф. 169 / у-99 графи 12.Графа 6 - "Число уражених (хворих), всього" заповнюється наосновании облікової форми N 166 / у - "Термінове донесення очрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)" позаключітельному донесенню, у міру надходження з вогнища в ходеліквідаціі наслідків НС, з рядка 10 - "Кількість уражених (з наростаючим підсумком), всього", Графа 7 - "в тому числі дітей" - Ізстрокі 10.1 - "в тому числі дітей" даної форми.Графи з 8 по 15 - "У тому числі за ступенем тяжкості ураження"lt; * gt; заповнюються на заснування форми N 169 / у-99 "Щоденний лістокучета руху уражених (хворих) у закладі охорони здоров`я вчрезвичайних ситуаціях (за минулу добу на 8.00)" (Сводниеданние за минулий рік) з граф 3, 4, 5 і 9 .-------------------------------- lt; * gt; Інструкція по застосуванню стандартизованих схем оказаніяпервой лікарської і кваліфікованої хірургічної допомоги прімеханіческіх травмах різної локалізації. Москва, 12 августа1986 г.Крайне важка ступінь ураження - уражені (хворі) скрайнім важкими несумісними з життям ушкодженнями, а такженаходящіеся в термінальному (агональном) состояніі.Тяжелая ступінь ураження - уражені (хворі) з тяжелиміповрежденіямі, що супроводжуються швидко наростаючими небезпечними дляжиття розладами основних функцій організму, для устраненіякоторих необхідно термінове прийняття лікувально - профілактіческіхмер.Средней тяжкості ураження - уражені (хворі) з нерезковираженнимі функціональними розладами або без такових.Легкая ступінь ураження - уражені хворі з легкіміповрежденіямі.Графа 16 - "Надано медичну допомогу, всього" заповнюється наосновании форми N 166 / у "Термінове повідомлення про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)" по заключного донесенню Помере ліквідації НС, в якій проставляється сума рядків 12.1 ++ 12.3 + 12.5 + 12.7, в графі 17 - "в тому числі дітей" - Суммастрок 12.2 + 12.4 + 12.5 + 12.8.Для медичних формувань СМК графа 18 - "У тому чіслегоспіталізіровано, всього"заповнюється на підставі формиN 169 / у-99 "Щоденний листок обліку руху уражених (хворих) у закладі охорони здоров`я в надзвичайних ситуаціях (за істекшіесуткі на 8.00)" (Зведені дані за минулий рік) з граф 2, 3, 9.Графа 19 - "в тому числі дітей" заповнюється на підставі формиN 169 / у-99 з граф 2, 3, 9.Для бригад швидкої медичної допомоги графи 18 і 19 -"Госпіталізовано, за все, в тому числі дітей" заповнюється наосновании форми N 110 / у "Карта виклику швидкої медичної допомоги"з рядка 22 - "хворий госпіталізований" і рядки 11 - "вік"і "вкладного листка" N 110 / у-1 (на ураженого (хворого) вчрезвичайной ситуації) до "Карті виклику швидкої медичної допомоги"N 110 / у.Графа 20 - "З числа уражених (хворих) евакуйовано, всього"заповнюється на підставі суми рядків 8 - "Колічествоевакуірованних, всього" (Із зони НС) форми N 165 / у-96 "Екстренноедонесеніе про надзвичайну ситуацію", Рядки 14 - "Евакуірованопораженних (хворих), всього" форми N 166 / у-96 "Термінове донесення очрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)" позаключітельному донесенню (I етап евакуації) і рядки 15 -"Потребували евакуації, всього" форми N 166 / у-96 (II етап евакуацііпосле надання першої лікарської допомоги) .Графа 21 - "Евакуйовано, в тому числі дітей" заповнюється наосновании суми рядків 8.1 - "в тому числі дітей" форми N 165 / у-96"Екстрене повідомлення про надзвичайну ситуацію", Рядки 14.1 - "втому числі дітей" форми N 166 / у-96 "Термінове донесення очрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)" позаключітельному донесенню (I етап евакуації) і рядки 15.1 - "втому числі діти" форми N 166 / у-96 (II етап евакуації після оказаніяпервой лікарської допомоги) .Графи 22 і 23 - "З числа уражених (хворих) померло в ходеевакуаціі, всього" і "в тому числі дітей" заповнюються на основанііформи N 169 / у-99 "Щоденний листок руху уражених (хворих) в установах охорони здоров`я в надзвичайних ситуаціях (заістекшіе добу на 8.00)" (Зведені дані за минулий рік) з граф2, 3, 13.Графа 24 - "З числа уражених (хворих) померло в ЛПУ"заповнюється на підставі форми N 066 / у "Карта вибулого ізстаціонара" з рядків 2 - "вік" і 7 - "результат". У цю графувходят також померлі після 7 діб перебування в ЛПУ при ДТП ізформи N 169 / у граф 2, 3, 12.Графа 25 - "в тому числі дітей" з рядків 2 - "вік" і 7 -"результат".Таблиця 3/0500 "Відомості про уражених, загиблих і померлих навпіл і віковими групами".Для Заповнення цієї таблиці використовується облікові форми службимедіціни катастроф МОЗ Росії, використовувані медіцінскіміформірованіямі СМК (N 165 / у-96 "Екстрене донесення очрезвичайной ситуації", N 166 / у "Термінове повідомлення про чрезвичайнойсітуаціі наступне, заключне", N 167 / у-96 "Первічнаямедіцінская карта ураженого (хворого) в надзвичайній ситуації", N 169 / у-99 "Щоденний листок руху уражених (хворих) вучрежденіі охорони здоров`я в надзвичайних ситуаціях") І формискорой медичної допомоги для бригад швидкої медичної допомоги (N 110 / у "Карта виклику швидкої медичної допомоги"). У рядку 01"все населення" показується число всіх уражених, загиблих, померлих з подальшою розбивкою тільки уражених по возрастнимгруппам.В графах з 3 по 13 - "Число уражених (хворих) по степенітяжесті, всього, в тому числі по підлозі" представляються дані, що визначають ступінь тяжкості ураження на етапі першої врачебнойпомощі, на підставі форми N 167 / у-96 "Первинна медична картапораженного (хворого) в надзвичайній ситуації" з рядка 12.1 -"ступінь тяжкості" і рядків 5 - "Підлога", 6 - "Число, місяць і годрожденія" по рядках, що відповідають віковим группам.В графі 3 - "всього" показується сума чисел по графам з 4 по13.Графа 14 - "всього загиблих" заповнюється на підставі формN 165 / у-96 "Екстрене повідомлення про надзвичайну ситуацію", N 166 / у-96"Срочноедонесеніео надзвичайної ситуації (подальше, заключне)" по заключного донесенню (суммастрок 7 і 11) .В графу 14 за виключенням окремих виразів 1 - "Число загиблих, за все" входяттакже померлі до 7 діб перебування в ЛПУ при ДТП.Графа 17 - "Число померлих, всього" заповнюється на основанііформи N 169 / у-99 "Щоденний листок обліку руху уражених (хворих) у закладі охорони здоров`я в надзвичайних ситуаціях (за минулу добу на 8.00)" (Сума граф 12 і 13 рядки "всього") .В Графу 17 - "всього померло" входять також померлі після 7 сутокпребиванія в ЛПУ при ДТП.Графи 18 і 19 - "Число померлих, в тому числі по підлозі"заповнюються по рядках, що відповідають віковим групам, наосновании форми N 169 / у-99 за графами 12 і 13 відповідно підлозі, вказаною в графах 4 і 5.Табліца 3/0600 "Рух уражених (хворих) в чрезвичайнойсітуаціі за видами поразки". Заповнюється згідно строкамуказанних нозологічних форм (груп) на підставі кодів МКБ-10.Графа 4 - "Число уражених (хворих), всього" заповнюється наосновании суми рядка 6 - "Кількість уражених (хворих), всього" і форми N 165 / у-96 "Екстрене повідомлення про чрезвичайнойсітуаціі" і рядки 10 - "Кількість уражених (з нарастающімітогом), всього" форми N 166 / у-96 "Термінове повідомлення про чрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)".У Графі 5 - "в тому числі дітей" проставляється сума рядка 6.1форми N 165 / у-96 і рядка 10.1 форми N 166 / у-96.Для медичних формувань СМК графи 6 і7-"Госпіталізовано, за все, в тому числі дітей" заповнюються наосновании форми N 169 / у-99 "Щоденний листок обліку двіженіяпораженних (хворих) у закладі охорони здоров`я в чрезвичайнихсітуаціях (за минулу добу на 8.00)" з граф 2 - "всього", 3 -"Число, місяць, рік народження" і 9 - "Поступив (а) (наіменованіеотделенія)".Для Бригад швидкої медичної допомоги графи 6 і 7 -"Госпіталізовано, за все, в тому числі дітей" заповнюються наосновании форми N 110 / у "Карта виклику швидкої медичної допомоги"(із зазначенням - "Заповнюється з відміткою НС") З рядка 22 -"хворий госпіталізований" і рядки 11 - "вік".Для Медичних формувань СМК графи 8 і 9 - "Направлено наамбулаторное лікування, всього, в тому числі дітей" заповнюються наосновании форми N 169 / у-99 "Щоденний листок обліку двіженіяпораженних (хворих) у закладі охорони здоров`я (за істекшіесуткі на 8.00)" з граф 3 і 8. Для бригад швидкої медичної допомоги графи 8, 9 заповнюються наосновании форми N 110 / у "Карта виклику швидкої медичної допомоги"з рядків 11 - "вік" і 10 - "Чи підлягає активному посещеніюполіклінікі, консультації".Таблиця 3/0700 "Транспортні засоби, використані службоймедіціни катастроф при евакуації уражених (хворих) вчрезвичайних ситуаціях".У Графі 3 - "Число транспортних засобів" показується чіслотранспортних коштів, використаних при евакуації уражених (хворих) в НС, всього (транспорт ЛПУ, додатково залучений ит.д.). У графах з 4 по 6 показується число уражених (хворих), обслужених транспортом на етапах евакуаціі.Графа 4 - "Евакуйовано уражених (хворих), всього"заповнюється на підставі форми N 165 / у-96 - "Екстрене донесеніео надзвичайної ситуації", Форми N 166 / у-96 "Термінове донесення очрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)" позаключітельному донесенню (сума рядків 8, 14 і 15) .Графа 5 - "Евакуйовано уражених (хворих) в тому числі на Iетапе" заповнюється на підставі форми N 165 / у-96 - "Екстренноедонесеніе про надзвичайну ситуацію" рядки 8 - "Колічествоевакуірованних, всього" (Із зони НС) та форми N 166 / у-96 "Срочноедонесеніе про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)"по заключного донесенню в міру надходження в ході ліквідацііЧС з рядка 14 - "Евакуйовано уражених (хворих), всього".Графа 6 - "Евакуйовано уражених (хворих), в тому числі наII етапі" заповнюється на підставі форми N 166 / у-96 "Срочноедонесеніе про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)"по заключного донесенню в міру надходження після оказаніяпервой медичної допомоги з рядка 15 - "Потребують евакуації, всього".ТЕРМІНИ І ВИЗНАЧЕННЯ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ В ІНСТРУКЦІІСлужба медицини катастроф МОЗ Росії - організаційно -функціональнаяотрасль системи охорони здоров`я Російської Федерації, що виконує свої завдання прінепосредственномвзаімодействіі з органами управління інших галузей цієї системи (лікувально - профілактичними, санітарно - гігієнічними іпротівоепідеміческімі, охорони материнства і дитинства, подготовкікадров і ін. ), є основою Всеросійської служби медіціникатастроф. Створюється на федеральному, регіональному, територіальному, місцевому та об`єктовому уровнях.Чрезвичайная ситуація для охорони здоров`я - обстановка, що склалася на об`єкті, в зоні (районі) в результаті аварії, катастрофи, небезпечного природного явища, епідемії, епізоотії, епіфітотії, що характеризується наявністю або можливістю появленіязначітельного числауражених (хворих), різким ухудшеніемжізнедеятельності населення і вимагає прівлеченіядлямедіцінского забезпечення сил і засобів служби медицини катастрофучрежденій охорони здоров`я, що знаходяться за межами об`єкта (зони, району) надзвичайної ситуації, а також особливою організацііработи установ і формувань, які беруть участь в ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації .Зона надзвичайної ситуації для охорони здоров`я - терріторіяілі акваторія, на якій внаслідок дії істочнікачрезвичайной ситуації або розповсюдження наслідків чрезвичайнойсітуаціі з інших зон (районів) склалася обстановка, характерізующаясяналічіемілівозможностью появленіязначітельного числа уражених (хворих), різким ухудшеніемусловій життєдіяльності населення, порушеннями существующейсістеми охорони здоров`я і вимагає спеціальної організації медико- санітарного обеспеченія.Зона зараження - територія чи акваторія, в межах которойраспространени або куди привнесені небезпечні хімічні ібіологіческіе речовини в кількостях, що створюють небезпеку длялюдей, сільськогосподарських тварин і рослин в теченіеопределенного времені.Істочнік надзвичайної ситуації - небезпечне природне явище, аваріяіліопасноетехногенноепроісшествіе, широкораспространенная інфекційна хвороба людей, сельскохозяйственнихжівотних і рослин, а також застосування сучасних средствпораженія, в результаті чого сталася або може вознікнутьчрезвичайная сітуація.Поражающій фактор істочнікачрезвичайнойсітуаціі-складова небезпечного явища або процесу, викликана істочнікомчрезвичайной ситуації і характеризується фізичними, хімічними ібіологіческімі діями або проявами, які определяютсяілі виражаються відповідними параметрами. аварійно - хімічно небезпечна речовина (АХОВ) - опасноехіміческое речовина, що застосовується в промисловості і сільському господарстві, при аварійному викиді (розливі) якого можетпроізойті зараження навколишнього середовища на вражаючих живий організмконцентраціях (токсодоза) .Медіцінскіе формування - це рухливі госпіталі, загони, бригади, групи і інші формування, створювані для решеніязадач служби медицини катастроф відповідно до утвержденниміштатамі з персоналу лікувально - профілактичних, санітарно-профілактичних, медичних навчальних і науково - ісследовательскіхучрежденій і забезпечені за табелями спеціальним оснащенням іоборудованіем.Штатние формування - це формування, що входять в штат ТЦМК.Внештатние формування - це формування, що входять в штатучрежденій охорони здоров`я і залучаються для ліквідацііпоследствій надзвичайної сітуаціі.Медіко - санітарні наслідки надзвичайної ситуації -характеризує величиною і структурою санітарних втрат вчрезвичайной ситуації, потребу уражених в різних відахмедіцінской допомоги- умовами проведення лікувально - евакуаціоннихмеропріятійв зоні надзвичайної ситуації-санітарно-гігієнічних і санітарно - епідеміологічною обстановкою, що склалася у надзвичайній ситуації, виходом з ладу ілінарушеніем діяльності розташованих в зоні надзвичайних сітуаційлечебно-профілактичних, санітарно - гігієнічних, протиепідемічних установ і закладів постачання медіцінскімімуществом, а також порушенням життєзабезпечення населення в зонечрезвичайной ситуації і прилеглих до неї районах і ін Ліквідація медико - санітарних наслідків чрезвичайнойсітуаціі в системі аварійно - рятувальних та інших неотложнихработ - медико - санітарне забезпечення в надзвичайній ситуації зметою: - збереження життя уражених (хворих) - бистрейшеговосстановленіяіхздоровья-сніженіянеблагопріятноговліянія на здоров`я населення умов, що склалися в надзвичайній сітуаціі-- попередження виникнення і поширення інфекціоннихболезней- збереження здоров`я і працездатності особового складу, який бере участь в ліквідації надзвичайної сітуаціі.Медіко - санітарне забезпечення в надзвичайній сітуаціівключает: - лікувально - евакуаційне, санітарно - гігієнічний, протиепідемічний обеспеченіе-- медичні заходи щодо захисту населення і лічногосостава, який бере участь в ліквідації надзвичайної сітуаціі-- постачання медичним імуществом.Пораженний в надзвичайній ситуації - людина, котра захворіла, травмований або поранений в результаті вражаючої воздействіяісточніка надзвичайної сітуаціі.Погібшій в надзвичайній ситуації - це уражений сосмертельним результатом на місці впливу джерела чрезвичайнойсітуаціі і не потребує з цієї причини в будь-якому віделечебно - профілактичної допомоги, а також вражений в дорожньо-транспортна пригода зі смертельним наслідком до 7 сутокпребиванія в стаціонаре.Умершіе - це уражені зі смертельними наслідками після оказаніямедіцінской допомоги до початку евакуації, в ході евакуації вучрежденіі охорони здоров`я, а також уражені в ДТП після 7 сутокпребиванія в стаціонаре.Евакуація населення - етокомплексмеропріятійпоорганізованному вивезення усіма видами наявного транспорту і виводупешім порядком населення з категорійних міст або другіхнаселенних пунктів і розміщення його в безпечних (поза действіяпоражающіх факторів) районах заміської зони.Етап медичної евакуації - це формування і учрежденіяслужби медицини катастроф, а також інші медичні установи, развернутиена шляхах евакуації уражених (хворих) іобеспечівающіе їх прийом, медичне сортування, оказаніерегламентіруемой медичної допомоги, лікування і підготовку (за необхідності) до подальшої евакуаціі.I етап евакуації (дошпитальний етап) - це етап оказаніяпервой лікарської помощі.II етап евакуації (госпітальний етап) - це етап оказаніякваліфіцірованной, спеціалізованої медичної помощі.Планіруемая койкадлячрезвичайнойсітуаціі - етодополнітельная (резервна) ліжко, забезпечена кошторисом, персоналом, приміщенням для прийому ураженого (хворого) в чрезвичайнойсітуаціі.Развернутая ліжко для надзвичайної ситуації - це ліжко, забезпечена кошторисом, персоналом, приміщенням і готова до пріемупораженних (хворих) у надзвичайній ситуації, незалежно від того, зайнята вона ураженим (хворим) або нет.Соціальная надзвичайна ситуація - це обстановка, сложівшаясяна об`єкті, в зоні (районі) в результаті масових заворушень, тероризму, бандитизму, дії організованих злочинних груп, міжетнічних, міжконфесійних, військових, збройних і другіхсоціальних конфліктів, які можуть спричинити або спричинили за собойчеловеческіе жертви, шкоду здоров`ю людей або навколишньому середовищу, значітельниематеріальниепотеріінарушеніе условійжізнедеятельності людей.Действіе організованої злочинної групи - це нападеніеорганізованной злочинної групи на громадян або організаціі.Массовие заворушення - це грубе порушення громадськогопорядку, що супроводжується заподіянням насильства до громадян, погромами, підпалами, знищенням майна, прімененіемогнестрельного зброї, вибухових речовин або вибухових пристроїв, а також наданням збройного опору представникові власті.Межетніческіе конфлікти-зіткнення несовпадающіхінтересов, поглядів, прагнень, обумовлене совокупностьюнаціональних характеристик особистостей і соціальних групп.Террорізм - вчинення вибуху, підпалу або інших дій, що створюють небезпеку загибелі людей, заподіяння значітельногоімущественного шкоди чи настання інших суспільно опаснихпоследствій.Бандітізм - це кримінальний злочин, що полягає у організації збройних банд з метою нападу на государственниеілі громадські підприємства, установи, організації або наокремі осіб, в участі в таких бандах і здійснюються імінападеніях.Вооруженние конфлікти - одна з форм вирішення протиріч з застосуванням засобів збройного насильства, при якому держави, залучені в конфлікт, не переходять в особливий стан, яке визначається як война.Епідемія - масове, прогресуюче в часі і простір межах певного регіону поширення інфекціоннойболезні людей, що значно перевищує звичайно зареєстрований Надал території рівень заболеваемості.Інструкція підготовлена відділом медичної статистики іінформатікі МОЗ Росії і співробітниками відділу статістіческойобработкі ВЦМК "захист".Начальнік Відділу медіцінскойстатістікі і інформатікіЕ.А.ТІШУКмедичне законодавство
УтверждаюПервий заместітельМіністра здравоохраненіяРоссійской ФедерацііІ.А.ЛЕШКЕВІЧ14 вересня 1999 р N 02-23 / 2-20ІНСТРУКЦІЯПО СКЛАДАННЯ "ВІДОМОСТЕЙ ПРО ДЕЯТЕЛЬНОСТІУЧРЕЖДЕНІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я (МЕДИЧНОГО ФОРМУВАННЯ), брав участь у ліквідації НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ"(Звітних форм N 55 ЗАТВЕРДЖЕНО НАКАЗОМ МІНІСТЕРСТВАЗДРАВООХРАНЕНІЯ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ВІД 31.12.98N 393 "ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ЗВІТНОЇ ДОКУМЕНТАЦІІВСЕРОССІЙСКОЙ СЛУЖБИ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФМІНЗДРАВА РОСІЇ") Ця Інструкція обов`язкова для учрежденійздравоохраненія, установ і медичних формувань службимедіціни катастроф, які брали участь в ліквідації медико санітарний наслідків надзвичайних сітуацій.Срок дії з моменту утвержденія.Інструкцію по складанню "Відомостей про діяльність учрежденіяздравоохраненія (медичного формування), який брав участиев ліквідації надзвичайних ситуацій" звітної форми N 55 (затверджена Наказом Міністерства охорони здоров`я Російської Федерації від 28.10.96 N 367) вважати таким, що втратив сілу.Размноженіе Інструкції і посилання у пресі разрешени.Отчет за формою N 55 "Відомості про діяльність учрежденіяздравоохраненія (медичного формування), який брав участіевліквідаціі надзвичайних ситуацій" складається каждимучрежденіемздравоохраненія (медичним формуванням), які брали участь в ліквідації медико - санітарних последствійЧС, і представляється в територіальний центр медицини катастроф до5 січня, наступного за звітним года.Терріторіальний центр медицини катастроф зведені відомості поформе N 55 подає до органу управління здравоохраненіемсуб`екта Російської Федерації у встановлені останнім срокі.Органи управленіяздравоохраненіем суб`єктів Російської Федерації зведені відомості за формою N 55 представляють в МінздравРоссіі в встановлені останнім срокі.Форма N 55 формується на підставі наступних облікових форм: - N 165 / у-96 "Екстрене повідомлення про надзвичайну ситуацію"- N 166 / у-96 "Термінове повідомлення про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)"- N 167 / у-96 "Первинна медична карта ураженого (хворого) в надзвичайній ситуації"- N 168 / у-96 "Журнал обліку надзвичайних ситуацій"- N 169 / у-99 "Щоденний листок обліку руху уражених (хворих) у закладі охорони здоров`я в надзвичайних ситуаціях (за минулу добу на 8.00)" (Затверджений наказом Міністерстваздравоохраненія Російської Федерації від ________) - N 110 / у-1 "вкладний лист" (На ураженого (хворого) вчрезвичайной ситуації) до "Карті виклику швидкої медичної допомоги"N 110 / у (затверджений наказом Міністерства здравоохраненіяРоссійской Федерації від ____________) - N 007 / у "Щоденний листок обліку руху хворих стаціонараі ліжкового фонду"- N 016 / у "Зведена відомість обліку руху хворих і коечногофонда по стаціонару, відділення або профілем ліжок"- N 006 / у "Статистична карта вибулого із стаціонару"- N 011 / у "Лист основних показників стану хворого, що перебуває у відділенні (палаті) реанімації та інтенсівнойтерапіі"- N 110 / у "Карта виклику швидкої медичної допомоги", Затверджених Наказом МОЗ СРСР від 04.10.80 N 1030, коториевключают дані тільки на уражених (хворих) в ЧС.Табліца 3/0100 "Медичні формування та кадри, прінімавшіеучастіе в ліквідації надзвичайних ситуацій"Графи 3 і 4 - "Число формувань: штатні, позаштатні"заповнюються на підставі облікових форм N 166 / у-96, рядок 2 -"Найменування формування" (Штатний, позаштатне - підкреслити), N 168 / у-96, графа 7 - "Формування, які беруть участь в ліквідації НС".Графи 3 і 4 заповнюються на підставі наказу руководітеляучрежденія, на базі якого створюються формування, про готовностіучрежденія до ліквідації наслідків ЧС.В графах з 5 по 22 - "Число фізичних осіб" показується чісловрачей (графи з 5 по 15), середнього медичного персоналу (графи з16 по 22) за спеціальностями, що відповідають, в основному, спеціалізації формувань (штатні, позаштатні) .В графі 14 - "Інші" показується число фізичних ліцврачей, які брали участь в ліквідації медико - санітарнихпоследствій НС, що не перераховані до графах з 5 по 15, коториеследует расшіфровать.В графі 21 - "Інші" показується число фізичних ліцсреднего медичного персоналу, які брали участь в ліквідаціімедіко - санітарних наслідків НС, що не перераховані до графах з 16по 20, які слід расшіфровать.Табліца 3/0200 "Ліжковий фонд лікувально - профілактіческіхучрежденій, використаний при ліквідації надзвичайних ситуацій"заповнюється установою охорони здоров`яУ графі 3 показується кількість середньорічних ліжок в учрежденііздравоохраненія в рядках "всього" і "Розгорнуті в НС" (кроместрокі "плановані для НС") .В Рядках 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 показиваетсячісло ліжок "всього" (Середньорічних) по типам установ і попрофілю ліжок по всім графам.В рядках 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 показиваетсячісло планованих ліжок для НС на підставі "Плану - завдання" потіпам установ і за профілем ліжок по всім графам.В рядках 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30 показиваетсясреднегодовое число фактично розгорнутих ліжок для НС наосновании облікової форми 016 / у "Зведена відомість обліку двіженіябольних і ліжкового фонду по стаціонару, відділення або профілюкоек", Графи 1 за типами установ і за профілем ліжок по всемграфам.Прімер 1. У центральній районній лікарні (ЦРЛ) в пределахсмети 60 хірургічних ліжок, крім того, зарезервовано (заплановано) 10 хірургічних ліжок для НС. На момент НС дляоказанія медичної допомоги ураженим (хворим) були розгорнуті (зайняті) 5 хірургічних ліжок з числа планованих ліжок. У етомслучае покажемо: 60 хірургічних ліжок - всього-10 планованих ліжок для ЧС-5 розгорнутих (зайнятих) ліжок в ЧС.Прімер 2. В ЦРЛ в межах кошторису 60 хірургічних коек.Пріказом керівника даного лікувального закладу все 60хірургіческіх ліжок заплановані для використання в НС . На моментЧС для надання медичної допомоги ураженим (хворим) биліразвернути (зайняті) тільки 10 хірургічних ліжок. У цьому случаепокажем: 60 хірургічних ліжок - всього-60 планованих ліжок для ЧС-10 розгорнутих (зайнятих) ліжок в ЧС.Прімер 3. В ЦРЛ в межах кошторису 60 хірургічних коек.Пріказом керівника даного лікувального закладу все 60хірургіческіх ліжок заплановані для використання в НС . На моментЧС для надання медичної допомоги ураженим (хворим) биліразвернути (зайняті) 70хірургіческіхкоек (засчетперепрофілірованних ліжок інших профілів). В цьому випадку покажемо: 70 хірургічних ліжок - всього-60 планованих ліжок для ЧС-70 розгорнутих (зайнятих) ліжок в ЧС.Сводная відомість заповнюється щомісяця окремо по каждомупрофілю ліжок і по стаціонару в цілому (на окремих бланках формиN 016) на підставі підрахунку записів за всі дні місяця в формеN 007 / у "Листок обліку руху хворих і ліжкового фондастаціонара" графи 3.Методіка розрахунку середньорічної ліжка: Спочатку розраховуємо середньомісячне число коек.Среднемесячное чіслокоек є среднеаріфметіческойвелічіной, одержуваної шляхом ділення суми фактично развернутихкоек за всі дні місяця на календарне число днів месяца.Прімер. Определеніесреднемесячногочісла фактіческіразвернутих ліжок в НС: за формою N 007 / у (заповнюється з отметкойЧС) значиться: на 1.1. - 20 ліжок, 2.1. - 20 ліжок, 3.1. - 18 ліжок тож щодня до 20.1. - 18 ліжок (закінчення ліквідації НС) .Среднемесячное число фактично розгорнутих ліжок в НС дорівнюватиме: 20 ліжок x 2 дня + 18 ліжок x 18 днів 364 ------------------- ---------------- = --- = 11,7,31 день 31округляем - 12 середньомісячних коек.Среднегодовое число ліжок виходить аналогічним чином ізсреднемесячних чисел. Якщо відділення (стаціонар) працювало пріліквідаціі наслідків НС навіть не повний рік, то для полученіясреднегодового числа ліжок сума середньомісячних ліжок за фактіческіпроработанное час повинна бути також розділена на 12. У случаевременного перепрофілювання ліжок, шляхом передачі їх з одногоотделенія в інше, середньорічне число ліжок першого отделеніябудет менше, а другого - більше, в порівнянні з числом фактіческіразвернутих ліжок в цих відділеннях станом на кінець года.Прімер. Визначення середньорічної кількості ліжок в НС: похірургіческому відділенню середньомісячних ліжок було в січні - 10коек, в березні - 5 ліжок, у вересні - 15 ліжок, в грудні - 4 койкі.Среднегодовое число фактично розгорнутих ліжок в НС похірургіческому відділенню дорівнюватиме: 10 + 5 + 15 + 4 34 --------------- = - = 2,8 ліжка, 12 12округляем - 3 середньорічні койкі.Строка 1 - "всього" даної таблиці може співпасти з рядками 2 "Плановані для НС" і 3 - "Розгорнуті в НС" в разі, когдавсе кошторисні ліжка заплановані для НС, і з рядком 3, коли всесметние ліжка розгорнуті в ЧС.В рядку 31 - "всього" показується підсумкове число кошторисних коек- сума рядків 1 + 4 + 7 + 10 + 13 + 16 + 19 + 22 + 25 + 28 потіпам установ здравоохраненія.В рядку 32 - "всього" показується підсумкове число планіруемихкоек для НС - сума рядків 2 + 5 + 8 + 11 + 14 + 17 + 20 + 23 ++ 26 + 29 за типами установ здравоохраненія.В рядку 33 - "всього" показується підсумкове число развернутихкоек для НС - сума рядків 3 + 6 + 9 + 12 + 15 + 18 + 21 + 24 ++ 25 + 30 за типами установ здравоохраненія.В графі 24 показується підсумкове число всіх перечісленнихкоек: кошторисних, планованих і розгорнутих в НС по кожному тіпуучрежденія здравоохраненія.Табліца 3/0300 "Діяльність ліжкового фонду лікувально-профілактичних установ в надзвичайних ситуаціях"Таблиця заповнюється на підставі облікових форм 007 / у "Лістокучета руху хворих і ліжкового фонду стаціонару", Форми 016 / у"Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду постаціонару, відділенню або профілем ліжок", Форми N 011 / у "Лістосновних показників стану хворого, що перебуває у відділенні (палаті) реанімації та інтенсивної терапії".У Графі 3 даної таблиці показується середньорічна чіслоразвернутих ліжок для уражених (хворих) в НС на основанііучетной форми 016 / у "Зведена відомість обліку руху хворих ікоечного фонду по стаціонару, відділення або профілем ліжок", Ізграфи 1 по рядках, що відповідають спеціалізації ліжок. (Ізтабліци 3/0200 рядки 33 за графами, відповідним профілямкоек.) Зведена відомість заповнюється щомісяця окремо по каждомупрофілю ліжок і по стаціонару в цілому (на окремих бланках формиN 016 / у) на підставі підрахунку записів за всі дні місяця в формеN 007 / у "Листок обліку руху хворих і ліжкового фондастаціонара" графи 3.Графи 4 і 5 - "Надійшло уражених (хворих) в НС, всього, утому числі дітей" заповнюються на підставі форми 016 / у "Своднаяведомость обліку руху хворих і ліжкового фонду по стаціонару, відділення або профілем ліжок" граф 4 і 6 - "Надійшло хворих, всього" - Графа 4, "з них дітей" - Графа 6. У графах 6 і 7 - "Потребували інтенсивної терапії іреанімаціі, всього, в тому числі діти" показується число уражених (хворих), яким проведена інтенсивна терапія і реанімація, які заповнюються на підставі форми N 011 / у "Лист основнихпоказателей стану хворого, що перебуває у відділенні (палаті) реанімації та інтенсивної терапії".У Графах 8 і 9 - "Потребували оперативного втручання, всього, в тому числі діти" показується число оперірованнихпораженних (хворих), які заповнюються на підставі форми N066 / у "Статистична карта вибулого із стаціонару" рядки 2 -"вік", 11 - "прооперовано".Графи 10 і 11 - "Виписано, всього, в тому числі дітей"заповнюються на підставі форми N 066 / у "Статистична картавибившего зі стаціонару" рядки 7 - "результат"Графи 12 і 13 - "Померло, всього, в тому числі дітей" заполняютсяна підставі форми 066 / у "Статистична карта вибулого ізстаціонара" рядки 7 - "результат".Графа 14 - "Проведено усіма ураженими (хворими) ліжко -дней заповнюється на підставі форм N 007 / у "Щоденний лістокучета руху хворих стаціонару і ліжкового фонду", N 016 / у"Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду постаціонару, відділенню або профілем ліжок".Таблиця 3/0400 "Відомості про надзвичайні ситуації та уражених (хворих) в них"поняття "надзвичайна ситуація" визначено Федеральним законом"Про захист населення від надзвичайних ситуацій природного ітехногенного характеру", Прийнятого Державною Думою 11 ноября1994 года.Прі определеніівідові критеріїв НС СМК следуетруководствоваться Наказами МОЗ України від 07.10.92 N 268 "Опорядке подання інформації про надзвичайні ситуації", От29.07.98 N 230 "Про підвищення готовності органів і учрежденійГоссанепідслужби Росії до роботи в надзвичайних ситуаціях", Атакож Інструкцією "Про терміни і формах подання інформації вобласти захисту населення і територій від надзвичайних сітуаціяхпріродного і техногенного характеру (додаток N 1 до Наказу МЧСРоссіі від 07.07.97 N 382, опублікованому в інформаційному пісьмеМінздрава Росії від 05.11.97 N 2510 / 8347-97-32). У розвиток зазначених документів систематизований матеріал покрітеріям НС для СМК. Цими критеріями, представленими в таблиці 1, пропонується керуватися при заповненні відомостей в обліково звітної документації СМК.Налічіе одного з представлених в таблиці крітеріевчрезвичайних ситуацій для служби медицини катастроф дає основаніеговоріть про наявність надзвичайної ситуації та необхідності еерегістраціі.Табліца 1КРІТЕРІІ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ ДЛЯ СМК + - ------ + --------------------------------- + --------- ------------ + | N п / п | Найменування НС | Критерії НС | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1 | 2 | 3 | + -------- + --------------------------------- + ---- ----------------- + | 1. | ТЕХНОГЕННІ | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 1.1. | Транспортні аварії (катастрофи) | Число уражених ||| з них: | 4 людини і більше. | + -------- + --------------------------------- + || 1.1.1 . | Аварії пасажирських поїздів і | Число загиблих ||| поїздів метрополітену | 4 людини і більше. | + -------- + --------------------------------- + || 1.1.2 . | Авіаційні катастрофи | Нездатність спра- | + -------- + -------------------------------- - + витися з ліквідацією || 1.1.3. | Аварії (катастрофи) на | наслідків собст- ||| автодорогах | веннимі силами | + -------- + ---------------------- ----------- + || 1.1.4. | Аварії (катастрофи) водного | ||| Транспорту | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 1.2. | Пожежі і вибухи (з можливим | Число уражених ||| послідуючим горінням) (будівлі, | 10 чоловік і більше. ||| промпідприємства, шахти, | Число загиблих 2 че ||| транспорт) | дини і більш. ||| | Нездатність спра- ||| | Витися з ліквідацією ||| | Наслідків власних ||| | Ними силами | + -------- + --------------------------------- + - ------------------- + | 1.3. | Аварії з викидом (загрозою | Число уражених ||| викиду) аварійно - хімічно | 10 чоловік і більше. ||| Небезпечних речовин (АХОВ) | Число загиблих 2 че ||| | Дини і більш. ||| | Вихід вражаючих фак- ||| | Торів за санітарно - ||| | Захисну зону з пре- ||| | Підвищенням ГДК (ПДУ) в ||| | 50 разів і більше. ||| | Загроза поразки на- ||| | Селища | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1.4. | Аварії з викидом (загрозою | Число уражених ||| викиду) радіоактивних речовин | 10 чоловік і більше. ||| (РВ) | Число загиблих 2 че ||| | Дини і більш. ||| | Радіоактивне загряз- ||| | Ня навколишнього сре- ||| | Ди поза санітарної за- ||| | Захисної зони 100 ГДК ||| | І більше. ||| | Викид радіоактивних ||| | Речовин в 10 разів пре- ||| | Перевищує добовий виб ||| | Ріс для даної АЕС ||| | Установки | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1.5. | Аварії з викидом (загрозою | Число уражених ||| викиду) небезпечних біологічних | 10 чоловік і більше. ||| Речовин (ОБВ) | Будь факт зараження ||| | Людей збудниками ||| | Інфекційних захв ||| | Ваний 1 і 2 груп ||| | Патогенності | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 1.6. | Раптове обвалення будівель, | Число постраждалих ||| споруд, порід | 15 чоловік і більше. ||| | Число загиблих 4 че- ||| | Дини і більш | + -------- + --------------------------------- + - -------------------- + | 2. | ПРИРОДНІ | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 2.1. | Небезпечні геофізичні явища | Землетрус 4 і бо ||| (землетрусу, виверження | леї балів. ||| вулканів) | Число уражених | || | 15 чоловік і більше | + -------- + --------------------------------- + --------------------- + | 2.2. | Небезпечні геологічні явища | Число уражених ||| (зсуви, обвали, склоновой змив | 10 чоловік і більше. || | і т.д.) | Число загиблих 2 че ||| | Дини і більш | + -------- + --------------------------------- + - -------------------- + | 2.3. | Небезпечні метеорологічні і | Число уражених ||| геліогеофізичних явища (бурі, | 10 чоловік і більше. ||| урагани, смерчі, снігові лавини, | Число загиблих 2 че ||| посуха, високі рівні води) | дини і більш | + -------- + --------------- ------------------ + --------------------- + | 2.4. | Природні пожежі | Число уражених ||| | 15 чоловік і більше. ||| | Число загиблих 4 че- ||| | Дини і більш | + -------- + --------------------------------- + - -------------------- + | 3. | БІОЛОГО - СОЦІАЛЬНІ | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 3.1. | Інфекційна захворюваність людей | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 3.1.1. | Захворюваність або смертність | Захворюваність або ||| перевищує річний | смертність в 3 рази ||| середньостатистичний рівень на | перевищує річний ||| території суб`єкта Російської | середньостатистичний ||| Федерації | рівень на території ||| | Суб`єкта Російської ||| | Федерації | + -------- + --------------------------------- + --- ------------------ + | 3.1.2. | Групові випадки небезпечних | Число хворих ||| інфекційних захворювань | 50 чоловік і більше | + -------- + ---------------------- ----------- + --------------------- + | 3.1.2.1. | Захворювання протягом одного | Кількість хворих ||| інкубаційного періоду | 200 чоловік і більше | + -------- + -------------------------------- - + --------------------- + | 3.1.2.2. | померли протягом одного | Число померлих 2 чоло ||| інкубаційного періоду | століття і більш | + -------- + --------------------------------- + ------ --------------- + | 3.1.2.3. | Групові захворювання | Кількість хворих ||| нез`ясованої етіології протягом | 2 людини і понад ||| однієї доби | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 4. | СОЦІАЛЬНІ (соціогенного) | ||| В тому числі: | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + | 4.1. | Масові заворушення | Число уражених | + -------- + ------------- -------------------- + 4 людини і більше. || 4.2. | Тероризм | Число загиблих 4 че- | + -------- + --------------------------- ------ + ловека і більш. || 4.3. | Бандитизм, дії | Нездатність спра- ||| організованих злочинних груп | витися з ліквідацією | + -------- + ----------------- ---------------- + наслідків собст- || 4.4. | Міжетнічні конфлікти | веннимі силами | + -------- + --------- ------------------------ + || 4.5. | Міжконфесійні конфлікти | | + -------- + --------------------------------- + || 4.6. | військові, збройні конфлікти | | + -------- + --------------------------------- + || 4.7. | Інші соціальні конфлікти | | + -------- + --------------------------------- + ----- ---------------- + Наявність одного з представлених в таблиці критеріїв НС дляСМК дає підставу говорити про наявність надзвичайної ситуації і необхідність її регістраціі.Табліца 3/0400 - "Відомості про надзвичайні ситуації іпораженних (хворих) в них" включає в себе інформацію тільки про ЧСС ураженими (хворими) в них і наданні їм медичної помощікак в осередку ураження, на етапах евакуації, так і в учрежденііздравоохраненія.В графах 4 і 5 - "Число загиблих, за все, в тому числі дітей"проставляється сума рядків 7 - "Кількість загиблих, за все" формиN 165 / у-96 "Екстрене повідомлення про надзвичайну ситуацію" і 11 -"Кількість загиблих (з наростаючим підсумком), всього" і рядки 11.1форми N 166 / у "Термінове повідомлення про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)" по заключного донесенню. Такжевключаются померлі до 7 діб перебування в ЛПУ при ДТП наосновании ф. 169 / у-99 графи 12.Графа 6 - "Число уражених (хворих), всього" заповнюється наосновании облікової форми N 166 / у - "Термінове донесення очрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)" позаключітельному донесенню, у міру надходження з вогнища в ходеліквідаціі наслідків НС, з рядка 10 - "Кількість уражених (з наростаючим підсумком), всього", Графа 7 - "в тому числі дітей" - Ізстрокі 10.1 - "в тому числі дітей" даної форми.Графи з 8 по 15 - "У тому числі за ступенем тяжкості ураження"lt; * gt; заповнюються на заснування форми N 169 / у-99 "Щоденний лістокучета руху уражених (хворих) у закладі охорони здоров`я вчрезвичайних ситуаціях (за минулу добу на 8.00)" (Сводниеданние за минулий рік) з граф 3, 4, 5 і 9 .-------------------------------- lt; * gt; Інструкція по застосуванню стандартизованих схем оказаніяпервой лікарської і кваліфікованої хірургічної допомоги прімеханіческіх травмах різної локалізації. Москва, 12 августа1986 г.Крайне важка ступінь ураження - уражені (хворі) скрайнім важкими несумісними з життям ушкодженнями, а такженаходящіеся в термінальному (агональном) состояніі.Тяжелая ступінь ураження - уражені (хворі) з тяжелиміповрежденіямі, що супроводжуються швидко наростаючими небезпечними дляжиття розладами основних функцій організму, для устраненіякоторих необхідно термінове прийняття лікувально - профілактіческіхмер.Средней тяжкості ураження - уражені (хворі) з нерезковираженнимі функціональними розладами або без такових.Легкая ступінь ураження - уражені хворі з легкіміповрежденіямі.Графа 16 - "Надано медичну допомогу, всього" заповнюється наосновании форми N 166 / у "Термінове повідомлення про надзвичайну ситуацію (подальше, заключне)" по заключного донесенню Помере ліквідації НС, в якій проставляється сума рядків 12.1 ++ 12.3 + 12.5 + 12.7, в графі 17 - "в тому числі дітей" - Суммастрок 12.2 + 12.4 + 12.5 + 12.8.Для медичних формувань СМК графа 18 - "У тому чіслегоспіталізіровано, всього"заповнюється на підставі формиN 169 / у-99 "Щоденний листок обліку руху уражених (хворих) у закладі охорони здоров`я в надзвичайних ситуаціях (за істекшіесуткі на 8.00)" (Зведені дані за минулий рік) з граф 2, 3, 9.Графа 19 - "в тому числі дітей" заповнюється на підставі формиN 169 / у-99 з граф 2, 3, 9.Для бригад швидкої медичної допомоги графи 18 і 19 -"Госпіталізовано, за все, в тому числі дітей" заповнюється наосновании форми N 110 / у "Карта виклику швидкої медичної допомоги"з рядка 22 - "хворий госпіталізований" і рядки 11 - "вік"і "вкладного листка" N 110 / у-1 (на ураженого (хворого) вчрезвичайной ситуації) до "Карті виклику швидкої медичної допомоги"N 110 / у.Графа 20 - "З числа уражених (хворих) евакуйовано, всього"заповнюється на підставі суми рядків 8 - "Колічествоевакуірованних, всього" (Із зони НС) форми N 165 / у-96 "Екстренноедонесеніе про надзвичайну ситуацію", Рядки 14 - "Евакуірованопораженних (хворих), всього" форми N 166 / у-96 "Термінове донесення очрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)" позаключітельному донесенню (I етап евакуації) і рядки 15 -"Потребували евакуації, всього" форми N 166 / у-96 (II етап евакуацііпосле надання першої лікарської допомоги) .Графа 21 - "Евакуйовано, в тому числі дітей" заповнюється наосновании суми рядків 8.1 - "в тому числі дітей" форми N 165 / у-96"Екстрене повідомлення про надзвичайну ситуацію", Рядки 14.1 - "втому числі дітей" форми N 166 / у-96 "Термінове донесення очрезвичайнойсітуаціі (подальше, заключне)" позаключітельному донесенню (I етап евакуації) і рядки 15.1 - "втому числі діти" форми N 166 / у-96 (II етап евакуації після оказаніяпервой лікарської допомоги) .Графи 22 і 23 - "З числа уражених (хворих) померло в ходеевакуаціі, всього" і "в тому числі дітей" заповнюються на основанііформи N 169 / у-99 "Щоде
Поділитися в соц мережах:
Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.