Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Лідаза (Lydazum). Препарат, що містить фермент гіалуронідазу. Аналогічні препарати випускаються за кордоном під назвами: Аlidase, Нуаlase, Нуаlidase, Нуаluronidasum, Нуasa, Нуаson, Нуlase, Invasinum, Spredinе, Widase і ін. Слабо-жовта або золотаво-жовтувата пориста маса. Легко розчинна у воді. Гиалуронидаза - це фермент, специфічним субстратом якого служить гіалуронова кислота. Остання є мукополісахаридом, до складу якого входять ацетилглюкозамин і глюкуронова кислота. Гіалуронова кислота має високу вязкостью- її біологічне значення полягає головним чином в тому, що вона є цементуючою речовиною сполучної тканини. Гиалуронидаза, або "фактор поширення", Викликає розпад гіалуронової кислоти до глюкозаміну глюкуронової кислоти і тим самим зменшує її в`язкість. Гиалуронидаза викликає збільшення проникності тканин і полегшує рух рідин в міжтканинних просторах. Гиалуронидаза міститься в різних тканинах організму. співвідношенням системи "гіалуронова кислота - гіалуронідаза" в значній мірі регулюється проникність тканин. Протизапальну дію різних лікарських засобів (саліцилатів, похідних піразолону, АКТГ, глюкокортикоїдів, стероїдів і ін.) Частково пов`язано з їх здатністю зменшувати активністьгіалуронідази. Навпаки, дія деяких речовин, що викликають підвищення проникності (наприклад, бджолиної і зміїної отрути), пов`язано частково з наявністю в них гіалуронідази. Дія гіалуроцідази має оборотний характер. При зменшенні її концентрації в`язкість гіалуронової кислоти відновлюється. Таким чином, гіалуронідаза може застосовуватися для тимчасового зменшення в`язкості гіалуронової кислоти. Препарати, що містять гіалуронідазу (лидаза і ронидаза), отримують з сім`яників великої рогатої худоби. Лидаза є спеціальноочищений препарат, придатний для парентерального (підшкірного, внутрішньом`язового) і інгаляційного застосування. Ліофілізований порошок або пориста маса, або пориста маса, ущільнена в таблетку, світлого кольору з бежевим відтінком. Легко розчинний у воді. Активність препарату виражають в умовних одиницях (УЕ). Випускається у флаконах, закупорених гумовими пробками з алюмінієвими ковпачками, що містять по 64 УЕ стерильної речовини. Для ін`єкцій вміст флакона розчиняють в 1 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або в 1 мл 0,5% розчину новокаїну, для інгаляцій - в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Основними показаннями до застосування лідазу є контрактури суглобів, рубці після опіків і операцій, анкілозуючий спондилоартрит, гематоми та ін. Розчин лідазу (1 мл) вводять в цих випадках поблизу місця поразки під шкіру або під рубцево-змінені тканини. Ін`єкції виконують щодня або через день-курс лікування складається з 6 - 10 - 15 і більше ін`єкцій. Лікувальний ефект проявляється розм`якшенням рубців, появою рухливості в суглобах, усуненням або зменшенням контрактур, розсмоктуванням гематом- ефект більш виражений в початкових стадіях патологічного процесу. Є дані про ефективність застосування лідази у хворих з травматичними ураженнями сплетінь і периферичних нервів (плечовий плексит після забитого місця, травматичний мононеврит і ін.). Препарат вводять підшкірно в область ураженого нерва (розчин 64 УЕ в розчиніновокаїну) через день-на курс 12 - 15 ін`єкцій. Курс лікування при необхідності повторюють. Описано застосування лідази при ревматоїдному артриті (в поєднанні з протизапальними препаратами) методом електрофорезу: 64 ОД лідази розчиняють в 30 мл дистильованої води, додають 4 - 5 крапель 0,1 н. розчинухлористоводородной кислоти і вводять із роздвоєного електрода (анода) на два суглоби. Тривалість сеансу 20 - 30 хв-курс 10 - 15 сеансів. В очній практиці лидазу застосовують для більш тонкого рубцювання уражених ділянок рогівки, при лікуванні кератитів: закопують 0,1% розчин одночасно із застосуванням антибактеріальних препаратів (сульфаніламідів, антибіотиків). Вводять також під шкіру скроні при ретинопатіях, під кон`юнктіву- ретробульбарно, при крововиливах у склоподібне тіло. При свіжих крововиливах лидазу не застосовують. Лідазу призначають також для прискорення всмоктування лікарських речовин, що вводяться під ножа і внутрішньом`язово (місцеві анестетики, м`язові релаксанти, ізотонічні розчини та ін.) Хворим на туберкульоз легень з продуктивним характером запалення призначають лидазу у вигляді ін`єкцій та інгаляцій у комплексній терапії, для підвищення концентрації антибактеріальних речовин в осередках ураження. Інгаляції проводять щодня по 1 разу, застосовуючи по 5 мл розчину (з 64 УЕ). Курс лікування складається з 20 - 25 інгаляцій. При необхідності проводять повторні курси з проміжками 1,5 - 2 міс. Для ін`єкцій застосовують 1 мл розчину (з 64 УЕ) - вводять під шкіру або внутрішньом`язово щодня або через день-курс лікування 10 - 20 ін`єкцій. Препарат зазвичай добре переноситься, іноді можуть виникати алергічні шкірні реакції. Протипоказання до застосування: злоякісні новоутворення. Зберігання: в захищеному від світла місці при температурі не вище + 15 С.