Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Протаміну сульфату (Рrоtаmini sulfas). Препарат білкового походження, що отримується з сперми різних видів риб. Містить аргінін, пролін, серин, аланін і інші амінокислоти. Для медичних цілей застосовують головним чином протамин (сальмін), одержуваний з сперми лосося. Препарат виявляє специфічну протівогеморрагіческій дію при кровоточивості, спричиненої гепарином. Ефективний при деяких видах геморагій, пов`язаних з гепаріноподобний порушеннями згортання крові. Застосовують протаміну сульфат головним чином при необхідності нейтралізувати дію надмірного екзогенного гепарину: при його передозуванні, після операцій із застосуванням екстракорпорального кровообігу та використанням гепарину та ін. Випускається у вигляді 1% розчину для ін`єкцій (Solutio Protamini sulfatis 1% Рro injectionibus), являє собою прозору безбарвну рідина-рН 4,0 - 6,0. Активність препарату визначають біологічним методом за здатністю нейтралізувати протизгортальну дію гепарину на бичачої або баранячої плазмі in vitro, в присутності надлишку кальцію хлориду. Активність виражається в одиницях дії (ОД). В 1 мл 1% розчину повинно міститися не менше 750 ЕД- 1 мг нейтралізує приблизно 85 ОД гепарину. Вводять розчин протаміну сульфату внутрішньовенно струменевий або краплинно під контролем згортання крові. Струменевий вводять повільно зі швидкістю 1 мл 1% розчину за 2 хв. Якщо протаміну сульфат вводять не пізніше ніж через 15 хв після введення гепарину, то для нейтралізації 100 ОД гепарину потрібно 0,1 - 0,12 мл 1% розчину протаміну сульфату. При великих проміжках між введеннями доза протаміну сульфату може бути зменшена. У разі необхідності ін`єкції протаміну сульфату повторюють з проміжками 15 - 30 хв-загальна доза зазвичай становить 5 мл 1% розчину. При гипергепаринемии, пов`язаної з екстракорпоральним кровообігом, дозу протаміну сульфату можна увелічіть- розчин вводять при цьому крапельно. При введенні розчину протаміну сульфату можливі алергічні реакції (за типом кропив`янки) - в цих випадках застосовують десенсибілізуючі засоби. У рідкісних випадках ідіопатичною і вродженої гипергепаринемии, при введенні протаміну сульфату, може спостерігатися "парадоксальний" ефект - посилення кровоточивості. Протаміну сульфат протипоказаний при різко вираженої гіпотензії, тромбоцитопенії, недостатності кори надниркових залоз. Форма випуску: 1% розчин у флаконах нейтрального скла по 5 мл або в ампулах по 2 і 5 мл. Зберігання: при температурі не нижче + 4 ° С. Заморожування не допускається.