Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

КАЛІЮ ХЛОРИД (Каlii chloridum). Синоніми: Калій хлористий, Кalium chloratum, Роtassium Chloride. Безбарвні кристали або білий кристалічний порошок без запаха- солоний на смак. Розчинний у воді (1: 3), практично не розчиняється в спирті. Калій є основним внутрішньоклітинним іоном, подібно до того, як головним позаклітинним іоном є натрій. Взаємодія цих іонів має важливе значення в підтримці изотоничности клітин. Вміст калію в сироватці крові людини становить близько 5,11 ммоль / л. Іони калію відіграють істотну роль в регулюванні функцій організму. Серцевий м`яз реагує на підвищення вмісту калію зменшенням збудливості і провідності. Великі дози пригнічують автоматизм і скоротливу здатність міокарда. Збільшення концентрації калію в крові в 4 рази (що практично можливо тільки при внутрішньовенному введенні) приводить до зупинки серця. Зниження вмісту калію в сироватці крові підвищує небезпеку розвитку аритмій при застосуванні великих доз наперстянкі- зростання концентрації калію зменшує небезпека токсичної дії серцевих глікозидів на серце. Оскільки він є антагоністом серцевихглікозидів щодо впливу на ритм серця, калій у той же час не протидіє їх позитивному инотропному дії. Калій бере участь у процесі проведення нервових імпульсів і передачі їх на іннервіруемие органи. Введення в організм калію супроводжується підвищенням вмісту ацетилхоліну і збудженням симпатичного відділу нервової системи-при внутрішньовенному введенні відзначається збільшення виділення залозами адреналіну. Калій необхідний також для здійснення скорочень скелетних м`язів. Він покращує скорочення м`язів при м`язовій дистрофії, міастенії. Останнім часом виявлено здатність деяких лікарських засобів впливати на проходження іонів калію через мембранні калієві канали і змінювати внутрішньоклітинний вміст цих іонів (див. Гіпотензивні засоби, Миноксидил, Пероральні протидіабетичні препарати). Солі калію легко всмоктуються при прийомі всередину і відносно швидко виводяться нирками. Подібно до інших солей калію (див. Калію ацетат), калію хлорид виявляє помірну діуретичну дію. Показаннями до застосування калію хлориду є гіпокаліємія (в тому числі пов`язана із застосуванням гідрохлортіазиду і інших салуретиків, з нестримним блюванням, профузним поносом і ін.), Інтоксикація препаратами наперстянки, аритмії різного походження (пов`язані в основному з електролітними порушеннями та абсолютною або відносною гіпокаліємією) , гіпокаліємічний форма пароксизмальної міоплегії [Калію хлорид входить до складу ряду препаратів для регідратаційної терапії (див. Розчини "дисоль", ...,"квартасоль"). Для зменшення побічної дії гідрохлортіазиду, калію хлорид уведений до складу деяких комбінованих антигіпертензивних препаратів: таблеток "Адельфан-Езидрекс До" та ін.)]. Призначають калію хлорид всередину (після їжі) по 1 г 4 - 5 - 7 разів на день зі зменшенням добової дози в міру розвитку терапевтичного ефекту. При різко виражених проявах інтоксикації препаратами наперстянки призначають відразу на перший прийом 5 - 6 м Приймають у вигляді 10% водного розчину або розчиняють порошок або таблетки калію хлориду в половині склянки води або фруктового соку. Приймають після їжі. Прийом препарату натще може супроводжуватися роздратуванням (і навіть виразкою) слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Рекомендується запивати препарат киселем. При важких інтоксикаціях, що вимагають швидкого усунення патологічних явищ, а також при завзятій блювоті, калію хлорид вводять внутрішньовенно. Застосовують для цієї мети 4% розчин препарату в 40% розчині глюкози. 50 мл розчину розводять (для одержання ізотонічного розчину) водою для ін`єкцій в 10 разів (до 500 мл) і вводять крапельно (20 - 30 крапель в хвилину). Можна також вводити внутрішньовенно крапельно з розрахунку до 2,5 г в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Застосовувати калію хлорид (особливо внутрішньовенно) необхідно з обережністю. Ранньою ознакою інтоксикації калієм є парестезії. У рідкісних випадках може спостерігатися парадоксальна реакція - збільшення числа екстрасистол. При прийомі всередину можуть з`явитися нудота, блювота, діарея. Після припинення прийому препарату побічні явища проходять. При порушеннях атріовентрикулярної провідності, калію хлорид слід застосовувати з осторожностью- при повній блокаді серця препарат протипоказаний. Застосування калію хлориду протипоказано також при порушенні видільної функції нирок-в цих випадках калій накопичується в плазмі крові, що може привести до інтоксикації. Токсичність хлориду калію підвищується при недостатності наднирників. Форми випуску: порошок- 4% розчин для ін`єкцій в ампулах по 50 мл-10% розчин для прийому внутрь- таблетки по 0,5 і 1 г в упаковці по 30 штук. При застосуванні калію хлориду у вигляді таблеток їх слід попередньо подрібнити і розчинити у воді [Є дані про тяжкі ускладнення, що мали місце при застосуванні таблеток, що мають спеціальне покриття, що забезпечує розчинення в кишечнику, а не в желудке- в тому числі комбінованих таблеток, що містять калію хлорид з тіазиднимидіуретиками (гидрохлортиазидом). Спостерігалися стеноз, виразки і перфорація тонкої кишки. Описано також аналогічні ускладнення після прийому погано розчинних лікарських форм калію хлориду. В Росії "кишковорозчинні" таблетки з калію хлоридом не випускаються, проте щоб уникнути можливих ускладнень, не слід застосовувати калію хлорид у вигляді звичайних таблеток- їх слід попередньо розчинити у воді. Під назвою "Калій-нормін" (Каlium-Normin) в Угорщині випускаються таблетки, що містять по 1 г калію хлориду.]. Зберігання порошку і таблеток: в сухому місці.