Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Унітіол (Unithiolum). 2,3-димеркаптопропансульфонат натрію. Синоніми: Dimaval, Unitiol. Білий або білий зі злегка кремуватим відтінком дрібнокристалічний порошок з дуже легким запахом меркаптана. Легко розчинний у воді, мало в спирті. Розчин препарату - безбарвна або рожевого кольору прозора рідина з легким запахом меркаптана- рН 5% розчину 3,1 - 5,5. Стерилізують при температурі + 100 `З протягом 30 хв. За будовою та фармакологічними властивостями, унітіол близький до дітіогліцеріну або 2,3-димеркаптопропанолу, що випускається за кордоном під назвами: БАЛ (Британський антилюїзит, ВА), Аntoxol, Dicaptol, Dimercaprol, Dimerсарrolum, Dithioglycerin. Застосовують унітіол для лікування гострих і хронічних отруєнь сполуками миш`яку, ртуті, хрому, вісмуту і інших металів, що відносяться до так званим тіолових отрут, т. Е. Речовинам, здатним вступати у взаємодію із сульфгідрильними (тіоловими) групами ферментних білків і инактивировать їх. Менш активний унітіол при отруєннях свинцем. Унітіол, так само як БАЛ, містить дві сульфгідрильні групи. По механізму дії ці препарати наближаються до комплексонів. Їх активні сульфгідрильні групи вступають в реакцію з тіоловими отрутами, що знаходяться в крові і тканинах, і утворюють з ними нетоксичні комплекси, які виводяться з сечею. Зв`язування отрут призводить до відновлення функції ферментних систем організму, уражених отрутою. Цей же механізм дії послужив підставою для застосування унітіолу і БАЛ при лікуванні гепатоцеребральной дистрофії (хвороба Вільсона - Вестфаля - Коновалова), в патогенезі якої певну роль граю порушення обміну міді в організмі і накопичення металу в підкіркових ядрах. Застосовують унітіол при отруєннях серцевими глікозидами, а також в комплексній терапії при хронічному алкоголізмі. Порівняно з БАЛ, унітіол менш токсічен- хороша розчинність в воді створює великі зручності для застосування та забезпечує більш швидке всмоктування препарату (БАЛ мало розчинний у воді і застосовується внутрішньом`язово у вигляді олійних розчинів). Для лікування гострих і хронічних отруєнь сполуками миш`яку і ртуті, вводять унітіол внутрішньом`язово або під шкіру у вигляді 5% водного розчину в кількості 5 - 10 мл (з розрахунку 0,05 г препарату або 1 мл 5% розчину на 10 кг маси тіла хворого) . Лікування слід починати якомога раніше. При отруєннях сполуками миш`яку ін`єкції роблять в першу добу кожні 6 - 8 год (3 - 4 ін`єкції на добу, залежно від стану хворого), у другу добу 2 - 3 ін`єкції через кожні 8 - 12 год, в наступні - по 1 - 2 ін`єкції на добу. При отруєннях сполуками ртуті, ін`єкції роблять за тією ж схемою протягом 6 -7 сут. Дітям препарат призначає в менших дозах відповідно до віку. Тривалість застосування залежить від швидкості виведення токсичних сполук з організму. Лікування проводять до зникнення ознак інтоксикації. При отруєннях солями ртуті вводять протягом не менше 6 діб. При отруєннях серцевими глікозидами вводять в перші 2 дні в зазначених вище дозах 3 - 4 рази на добу, потім 1 - 2 рази на добу до припинення кардіотоксичної дії. Введення унітіолу при гострих отруєннях не виключає застосування інших лікувальних заходів (промивання шлунка, вдихання кисню, введення глюкози та ін.). При гепатоцеребральной дистрофії вводять внутрішньом`язово по 5 - 10 мл 5% розчину щодня або через день-на курс 25 - 30 ін`єкцій з перервою між курсами 3 - 4 міс. При хронічному алкоголізмі застосовують унітіол у комплексній терапії по 3 - 5 мл 5% розчину 2 - 3 рази на тиждень. Для купірування делірію вводять одноразово 4 - 5 мл 5% розчину унітіолу. Є дані про сприятливу дію унітіолу при лікуванні діабетичних полиневропатий (зменшення ирритативного больового синдрому, поліпшення стану периферичної нервової системи і нормалізація проникності капілярів). Призначають 5 мл 5% розчину внутрішньом`язово (10 ін`єкцій). Вважають, що у хворих на цукровий діабет знижений вміст сульфгідрильних груп у крові. Є також дані про поліпшення під впливом унітіолу стану хворих вторинним амілоїдозом. Унітіол звичайно добре переноситься. В окремих випадках виникає нудота, тахікардія, збліднення особи, запаморочення. Всі ці явища проходять самостійно. Препарат протипоказаний при важких захворюваннях печінки, стійкому підвищенні АТ, при гіпертонічній хворобі. Форма випуску: 5% розчин в ампулах по 5 мл. Зберігання: список Б.