Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

ДИМЕДРОЛ (Dimedrоlum). b-Діметіламіноетілового ефіру бензгідрола гідрохлорид. Cіноніми: Alledryl, Allergan, Allergival, Amidryl, Benadryl, Benzhydraminum, Diabenyl, Dimedryl, Dimidril, Diphenhydramine, Diphenhydramini hydrochloridum, Diphenhydramine hydrochloride, Restamin і ін. Білий дрібнокристалічний порошок гіркого вкуса- викликає оніміння мови. Гігроскопічний. Легко розчинний у воді, дуже легко - в спирті. Водні розчини (рН 1% розчину 5,0 - 6,5) стерилізують при +100 `С протягом 30 хв. Димедрол є одним з основних представників групи антигістамінних препаратів, що блокують Н1-рецептори. Він має досить вираженою противогистаминной активністю. Крім того, він надає місцевоанестезуючу дію, розслаблює гладку мускулатуру в результаті безпосередньої спазмолітичної дії блокує в помірному ступені холінорецептори вегетативних нервових вузлів. Димедрол добре всмоктується при прийомі всередину. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр. Важливою особливістю димедролу є його седативну дію, що має деяку схожість з дією нейролептичних речовин-у відповідних дозах він надає снодійний ефект. Є також помірним протиблювотну засобом. У дії димедролу на нервову систему істотне значення має поряд з впливом на гістамінові рецептори (можливо, Н3-рецептори мозку) його центральна холінолітичну активність. Димедрол застосовують в основному при лікуванні кропив`янки, сінної лихоманки, сироваткової хвороби, геморагічного васкуліту (капіляротоксикозу), вазомоторного нежиті, ангіоневротичного набряку, сверблячих дерматозів, гострого іридоцикліту, алергічних кон`юнктивітів та інших алергічних захворювань, алергічних ускладнень від прийому різних ліків, в тому числі антибіотиків . Як і інші протигістамінні препарати, димедрол застосовується при лікуванні променевої хвороби. При бронхіальній астмі димедрол відносно мало активний, проте його можна призначати при цьому захворюванні в поєднанні з теофіліном, ефедрином та іншими лікарськими засобами. Іноді димедрол застосовують при виразковій хворобі шлунка і гіперацидному гастриті, проте значно активнішими при цій хворобі є блокатори Н2-рецепторів (див. Циметидин, Ранітидин). Димедрол (так само як і інші блокатори Н1-рецепторів) може бути використаний для зменшення побічних реакцій при переливанні крові і кровозамінників, при застосуванні ферментних та інших препаратів. Застосовують також димедрол при хореї, морській та повітряній хворобі, блювоті вагітних, синдромі Меньєра. Терапевтичний ефект препарату при цих захворюваннях може знайти пояснення в його седативном і центральну холінолітичну дію. За противорвотной активності більш ефективною в порівнянні з димедролом є його комплексна сіль з хлортеофілліном (дименгидринат). Застосовують також димедрол як заспокійливий і снодійний засіб самостійно і в поєднанні з іншими снодійними. Призначають всередину по 1 таблетці (0,03 або 0,05 г) перед сном. У анестезіологічної практиці застосовують як складову частину літичних сумішей (див. Аминазин). Призначають димедрол всередину, внутрішньом`язово, у вену, місцево (нашкірному, у вигляді очних крапель, на слизову оболонку носа) - вводять також ректально. Під шкіру не вводять через дратівної дії. Всередину призначають таблетки дорослим по 0,03 - 0,05 г 1 - 3 рази на день. Курс лікування 10 - 15 днів. У м`язи вводять 0,01 - 0,05 г у вигляді 1% розчину, у вену - краплинним методом 0,02 - 0,05 г димедролу в 75 - 100 мл ізотонічного розчину натрію хлоA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"gt; ріда. Дітям димедрол призначають в менших дозах: до 1 року - по 0, О02 0,005 г, від 2 до 5 років - по 0,005 - 0,015 г, від 6 до 12 років по 0,015 - 0,03 г на прийом. Свічки з димедролом вводять в пряму кишку 1 - 2 рази на день після очисної клізми або мимовільного очищення кишечника. Дітям у віці до 3 років призначають свічки, що містять по 0,005 г дімедрола- від 3 до 4 років по О, О1 г-від 5 до 7 років - по 0,015 г, 8 - 14 років - 0,02 г. Вищі і е д о з и для дорослих всередину: разова о, 1 г, добова 0,25 г-внутрішньом`язово: разова 0,05 г (5 мл 1% розчину), добова 0,15 г (15 мл 1% розчину). Для закапування в кон`юнктивальний мішок застосовують 0,2 - 0,5% розчини (краще на 2% розчині борної кислоти) по 1 - 2 краплі 2 - 3 - 5 разів на добу. Іноді димедрол застосовують у вигляді крему або мазей (3 - 10%), виготовлених в аптеці, для змазування шкіри при сверблячих дерматозах. Слід при цьому враховувати, що димедрол всмоктується через шкіру і при змазуванні великих поверхонь може викликати інтоксикацію: сухість у роті, утруднення дихання, збудження, сплутаність свідомості `. При алергічних вазомоторних, гострих ринітах, риносинусопатию призначають димедрол в ніс у вигляді паличок (палички з димедролом, Васilli cum Dimedrolo), що містять 0,05 г димедролу на поліетіленоксідной основі. Можна також користуватися приготовленими ех tempore мазями і краплями. При прийомі димедролу всередину в зв`язку з його місцевоанестезуючу дію може виникнути короткочасне "оніміння" слизових оболонок порожнини рота-в рідкісних випадках можливі запаморочення, головний біль, сухість у роті, нудота. Побічні явища проходять самостійно після відміни препарату або зменшення дози. У зв`язку з впливом препарату на ЦНС можуть виникнути сонливість і загальна слабкість. Через седативного і снодійного дії димедрол не можна призначати для прийому під час роботи водіям транспорту та іншим особам, професія яких вимагає швидкої психічної і рухової реакції. Форми випуску: порошок- таблетки по 0,02 0,03 і 0,05 г-свічки з димедролом по 0,005- О, 001- 0,015 і 0,02 г-палички по 0,05 г-1% розчин в ампулах і шприц-тюбиках. Свічки з димедролом призначені для застосування в дитячій практиці. Зберігання: список Б. У добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла і вологи-таблетки і ампули - в захищеному від світла місці-свічки - в сухому, прохолодному, захищеному від світла місці. Rp .: Tab. Dimedroli 0,05 N. 10 D.S. Пo 1/2 - 1 таблетці 2 рази на день (при алергічних захворюваннях-по 1 таблетці перед сном (як снодійне) Rp .: Sol. Dimedroli 1% 1 ml DtdN 6 in ampull. S. По 1 мл в м`язи 1 - 2 paзa в день Rp .: Dimedroli 0,02 Acidi borici 0,2 Aq. destill. 10 ml MDS Очні краплі - по 1 - 2 краплі 2 -3 рази на день Rp .: Dimedroli 0,01 Ephedrini hydrochloridi O, 1 Ol. Persicorum 10 ml Ol. Menthae gtt. III MDS Kaплі в Ніс по 2 - 3 краплі 3 - 4 paза в день Rp .: Bacilli cum Dimedrolo 0,05 N. 10 DS по 1 паличці в кожну половину носа Rp .: Supp. cum Dimedrolo 0,02 N. 10 DS По 1 cвечи в пряму кишку (дитині 10 років) Rp .: Dimedroli Anesthesini Mentholi aa 1,0 Sol. Acidi borici 2% Spir. Vini 96% aa 100 ml MDS Для змазування шкіри при свербінні