Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Тиреоидина (Thyreoidinum). Гормональний препарат, що отримується з висушених знежирених щитовидних залоз забійної худоби. Синоніми: Thyranon, Thyroid, Thyrotan. Порошок жовто-сірого кольору зі слабким запахом, характерним для висушених тканин тварин. Не розчиняється в воді, спирті і інших розчинниках. Володіє біологічною активністю гормону щитовидної залози. Стандартизують за змістом органічно зв`язаного йоду (від 0,17 до 023%). Дія тиреоидина пов`язано з наявністю в ньому двох гормонів: тироксину і трийодтироніну (в організмі обидва є левовращающімі изомерами). Хімічно тироксин відрізняється від трийодтироніну наявністю в молекулі одного додаткового атома йоду. Обидва гормони роблять подібне багатогранний вплив на організм, підвищують потреба тканин в кисні, підсилюють енергетичні процеси, стимулюють ріст і диференціювання тканин, впливають на функціональний стан нервової і серцево-судинної систем, печінки, нирок та інших органів і систем, підсилюють всмоктування глюкози і її утилізацію. Ефект тиреоїдних гормонів може змінюватися в залежності від дози. Так, невеликі дози тироксину надають анаболічний ефект, великі ж дози призводять до посиленого розпаду білка. У великих дозах тиреоїдні гормони гальмують тиреотропну активність гіпофіза. Трийодтиронин в 3 - 5 разів ефективніший, ніж тироксин, і діє швидше, так як менше зв`язується білками крові, транспортується в крові переважно у вільному вигляді і швидше проникає через клітинні мембрани. Латентний період дії трийодтиронина дорівнює 4 - 8 год, а тироксину 24 - 48 год. В даний час трийодтиронін отриманий синтетичним шляхом-його застосовують як самостійний лікувальний препарат (див. Трийодтироніну гідрохлорид). Тиреоидин і трийодтиронін призначають (у відносно малих дозах) при недостатній функції щитовидної залози і в більш високих дозах (що не викликають гіпертиреозу, але достатніх для придушення тиреотропний активності) - при надмірній тиреотропний функції гіпофіза. Основними показаннями до їх застосування є первинний гіпотиреоз і мікседема, кретинізм, церебрально-гіпофізарним захворювання, що протікають з гіпотиреозом, ожиріння з явищами гіпотиреозу, ендемічний і спорадичний зоб, рак щитовидної залози. Тиреоидин надає гіпохолестеринемічну дію у хворих на атеросклероз. Механізм дії пов`язаний, мабуть, зі стимуляцією катаболізму холестерину. Клінічне застосування тиреоидина для цієї мети, однак, обмежена через можливе посилення у хворих нападів стенокардії. Призначають тиреоїдин всередину. Дози повинні ретельно індівілуалізіроваться з урахуванням віку хворого, характеру та перебігу захворювання. Приймають всередину в першу половину дня після їжі. Дорослим при мікседемі і гіпотиреозі призначають спочатку 0,05 - 0,2 г препарату на добу, потім дозу уточнюють, домагаючись нормалізації пульсу, основного обміну, холестерину крові. При дифузному еутиреоїдного спорадическом і ендемічний зоб доза становить від 0,1 до 0,2 г в день, потім в процесі лікування при зменшенні розміру залози добову дозу знижують до 0,05 - 0,1 г. Хворим на рак щитовидної залози (після хірургічного видалення пухлини і променевої терапії) призначають по 0,2 - 0,3 г тиреоидина на добу (при віддалених метастазах - до 1 г і більше на добу). При токсичному зобі приймають від 0,05 г через день до 0,15 - 0,2 г на добу (разом з антитиреоїдними препаратами). Вищі дози для дорослих всередину: разова 0,3 г, добова 1 г-для дітей у віці до 6 міс: разова 0,01 г, добова 0,03 г-від 6 місяців до 1 року: разова 0,02 г, добова 0,06 г-в віці 2 років: разова 0,03 г, добова 0,09 г-3 - 4 років: разова 0,05 г, добова 0,15 г-5 - 6 років: разова 0,075 г, добова 0 , 25 г-7 - 9 років: разова 0,1 г, добова 0,3 г-10 - 14 років: разова 0,15 г, добова 0,45 г. Дітям у віці до 1 року призначають у вигляді гранул (змішують з 2 - 3 ложками води або киселю). При мікседемі і гіпотиреозі дітям призначають дози, близькі до вищих, уточнюючи їх залежно від клінічного перебігу захворювання та ефективності терапії. Зазвичай дію тиреоидина відзначається вже через 2 - 3 дні лікування, остаточний ефект спостерігається через 3 - 4 тижні. Тиреоидин повинен застосовуватися під ретельним лікарським наглядом. При передозуванні можливі явища тиреотоксикозу (частішання пульсу, серцебиття, пітливість і ін.), Стенокардія, погіршення перебігу цукрового діабету та ін. Протипоказаний при тиреотоксикозі (з вираженою клінічною картиною), цукровому діабеті, хворобі Аддісона, загалом значному виснаженні, важких формах коронарної недостатності . Форми випуску: порошок- таблетки по 0,05 г, а також таблетки, вкриті оболонкою, по 0,1 і 0,2 г-гранули та одноразових пакетах по 0,01 г (гранули для дітей: Thyreoidinum granulae pro infantibus). Зберігання: список Б. У добре закупорених банках темного скла в сухому, прохолодному місці-гранули - в сухому місці при температурі не вище + 25 ° С