Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Бензонал (Benzonalum). 1-Бензоил-5-етил-5-фенілбарбітуровая кислота. Синоніми: Benzobarbitalum, Benzobarbital. Білий кристалічний порошок гіркого смаку. Дуже мало розчинний у воді, важко - в спирті. Бензонал отриманий в результаті lt; модіфікацііgt; молекули фенобарбіталу. Як видно з формули, він відрізняється від фенобарбіталу лише тим, що в положенні N1 містить залишок бензойної кислоти. Подібно фенобарбіталу, бензонал має протисудомну (протиепілептичної) активністю, але робить менш виражений гіпноседативними ефект. Фармакокінетичні дослідження дозволили встановити, що бензонал швидко метаболізується в організмі, вивільняючи фенобарбітал, який і надає протисудомний ефект. Бензонал може таким чином розглядатися як lt; пролекарствоgt ;. Застосовують бензонал для лікування судомних форм епілепсії різного походження, включаючи випадки з фокальними та джексонівськими припадками. У поєднанні з гексамідином, карбамазепіном, дифеніном і інших протиепілептичних препаратів бензонал використовують для лікування бессудорожних і поліморфних нападів. Призначають всередину у вигляді таблеток (після їжі). Разова доза для дорослих становить 0,1 - 0,15 - 0,2 г, добова - до 0,8 г-частіше призначають по 0,1 г 3 рази на добу. Вищі дози для дорослих: разова 0,3 г, добова 1 г. Дітям у віці 3 - 6 років призначають по 0,025 - 0,05 г на прийом (0,1 - 0,15 г на добу), 7 - 10 років - по 0,05 - 0,1 г на прийом (0,5 - 0,3 г на добу), 11 - 14 років - по 0,1 г на прийом (0,3 - 0,4 г на добу). Вищі дози для дітей (старшого віку): разова 0,15 г, добова 0,45 р Лікування починають з одноразового прийому разової дози. Через 2 - 3 дні поступово збільшують дозу до оптимальної добової (зниження частоти та інтенсивності і припинення нападів при гарній переносимості). Якщо хворий раніше приймав інші протисудомні засоби, то до лікування бензоналом треба переходити постепенно- бензоналом замінюють спочатку одну, а потім (через 3 - 5 днів) другу і третю дози колишнього препарату. Після повної заміни колишнього препарату дозу бензонала поступово збільшують до повного припинення нападів або зменшення їх частоти та інтенсивності. Лікування продовжують тривалий час (не менше 1 - 2 років) навіть при відсутності припадків. При стійкої компенсації, дозу повільно знижують до однієї разової дози на добу, продовжуючи, однак, тривалий прийом препарату. У разі появи при зменшенні дози ознак нападів слід знову повернутися до колишньої добовій дозі. Подібно фенобарбіталу бензонал є "індуктором" ферментів, підвищує активність монооксигеназної ферментної системи печінки і тому може застосовуватися для лікування гіпербілірубінемій. Є дані про ефективність бензонала в комплексній терапії гемолітичної хвороби новонароджених і його кращої переносимості в порівнянні з фенобарбіталом. Бензонал зазвичай добре переноситься. У протисудомних дозах не викликає вираженої сонливості, психічної млявості, загальмованості, головного болю. Ці явища (а також атаксія, ністагм, утруднення мови) спостерігаються лише в окремих випадках - при підвищеній чутливості або при передозуванні, і тоді потрібно зменшення дози або призначення кофеїну (0,05 - 0,075 г на прийом). У деяких хворих погіршується апетит. У хворих, які приймали раніше барбітурати, при переході на лікування бензоналом може порушитися сон, що легко усувається призначенням на ніч 0,05 - 0,1 г фенобарбіталу або інших снодійних засобів. Бензонал протипоказаний при ураженнях нирок і печінки з порушенням їх функцій, при серцевій декомпенсації. Форма випуску: таблетки по ПРО, 1 г в упаковці по 50 штук і по 0,05 г (для дітей) в упаковці по ЗО штук. Зберігання: список Б. У добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла.