Трихінельоз - загальні відомості про захворювання, шляхи зараження, симптоми, діагностика та особливості лікування

Хвороба трихінельоз - гостре паразитарне захворювання, яке найчастіше протікає в особливо важких формах. Як правило, практично всі хворі втрачають працездатність, деякі запущені форми нерідко призводять і до летального результату. Трихінельоз діагностується практично у всіх кліматичних зонах. У групі ризику знаходяться всі, хто живе поблизу лісів або часто вживає в їжу м`ясо диких тварин. Личинки трихінел, вони зображені на фото, заселяють поперечнополосатую мускулатуру, особини, здатні розмножуватися, знаходяться в кишечнику, там вони активно відтворюються, виробляючи на світ личинки. Личинки трихінел дуже активні, вони легко свердлить стінки кишечника, потрапляють, таким чином, в кровотік, а потім мігрують по всьому організму. Для того щоб зрозуміти, наскільки небезпечний може бути трихінельоз у дітей і у дорослої людини, і як має відбуватися лікування, як виглядають хворі, необхідно зібрати якомога більше інформації про ці паразитів.

Загальні відомості про трихінельоз

Що таке трихінели? Це вид паразитів, що відноситься до класу круглих черв`яків. Гельмінт в статевозрілому віці має невеликі розміри, самка в довжину досягає всього 3-3,5 мм, а самці бувають і того менше (1,5-1,6 мм). Як вони виглядають, видно на фото. Трихинелла - типовий біогельмінт, її життєвий цикл повністю проходить в організмі тварини або людини. Це означає, що будь-який ссавців здатний стати і проміжним і кінцевим ланкою в ланцюжку розвитку інвазій.

У процесі запліднення беруть участь і самці, і самки, після подібного акту самці спіральних трихінел гинуть, самки ж живуть ще місяці два. За цей час вони народжують до двох тисяч життєздатних личинок. Після двох місяців самки теж гинуть. А личинки спіральних трихінел в буквальному сенсі вражають стінки товстого кишечника, легко проникають в лімфатичну систему і разом з потоком крові починають мігрувати по всьому організму, осідаючи лише в певних органах. На відміну від інших біогельмінтів, трихінели спіраліс і псевдоспіраліс осідають тільки на м`язах певних груп. Вони вражають діафрагму, міжреберні м`язи, жувальні зв`язки, дельтовидні і литкові м`язи. При лікуванні дітей і дорослих хворих це необхідно враховувати.

Процес міграції займає кілька тижнів (до 6). У процесі міграції велика частина личинок трихінел спіраліс гине, але ті личинки, що залишаються, закручуються в спіраль і закупорюються в спеціальну капсулу. Це видно на фото. Ось чому в назвах деяких видах паразитів присутнє слово «спіраліс». У такому стані вони здатні жити десятки років. При цьому глист продовжує харчуватися за рахунок свого господаря. Якщо всередині організму хазяїна (людини або тварини) накопичується велика кількість личинок (до п`ятнадцяти тисяч на один кілограм м`язової тканини), розвивається трихінельоз - небезпечне захворювання, здатне привести до летального результату.

Чому трихінельоз такий небезпечний?

Коли в організмі господаря (людини або тварини) накопичується велика кількість глистів, їх життєдіяльність призводить до скупчення великої кількості токсинів, здатних повільно отруювати людини або тварини. Імунна система на подібний стрес завжди реагує по-різному. Нерідко на тлі інтоксикації і у дітей, і у дорослих людей розвивається алергія. Її стрімкий перебіг здатне стати причиною смерті. Крім цього, трихінели надають механічний вплив на м`язи, від чого вони після зараження окремі органи починають погано працювати. Саме тому будь-яке лікування закінчується активної фізіотерапією. Для того щоб життєвий цикл одного покоління трихінел завершився, повинен змінитися господар.

За яких умов життєвий цикл може перерватися? Для переривання життєвого циклу необхідні дві умови:

1. Кінцевий господар повинен померти, трупний матеріал не може постачати личинки усіма необхідними поживними елементами, тому вони гинуть.
2. Смерть дорослих особин і личинок здатна відбутися під впливом дуже високих температур (до +80 градусів за Цельсієм), або низьких температур (до -40, -50 градусів). З усього це слід, що ні копчення м`яса, ні його в`ялення, соління, не може убезпечити від інвазії.

Особливості клінічної картини трихінельозу

Як вже було сказано вище, для розвитку інвазії, наслідки якої видно на фото, необхідні певні умови. Поки личинок в організмі господаря мало, захворювання протікає безсимптомно, воно себе ніяк не проявляє, тому людина і не здогадується про існуючі ризики. Патологічний процес здатний розвиватися гостро, тоді хвороба трихінельоз проходить в три стадії:

• Перша стадія - ферментно-токсична.
• Друга стадія - алергічна.
• Третя стадія - імунопатологічні.

Перша стадія - ферментно-токсична - початковий етап хвороби трихінельозу. Черви тільки проникають в слизову кишки, личинки дозрівають до статевозрілого образу, дорослі особини активно паразитують, продуті їх життєдіяльності, сприяють розвитку запального процесу, осередок якого знаходиться в просвіті полого органу.

Друга стадія - алергічна - характеризується появою перших характерних симптомів. Про них поговоримо трохи нижче, а поки детально опишемо, що відбувається всередині організму в період наступного етапу хвороби трихінельоз. Після першого тижня зараження дорослі особини починають активно розмножуватися, личинки мігрують по всьому організму і осідають в м`язах, яка активно підживлюється кров`яним потоком. Процес цей триває декількох тижнів, на його наявність може вказувати високий рівень антитіл, що виявляються при аналізі крові зараженої людини або тварини. Поява антитіл в крові провокує відповідну реакцію - виникнення бурхливої алергії. Вона ускладнюється, якщо людина часто приймає алкоголь.

Проявлятися алергія може по-різному, може і так, як це видно на фото, багато що залежить від сили імунітету господаря, кількості гельмінтів в його душі, від ступеня адаптації трихінел всередині господаря. Чим більше паразитів, тим сильніше виявляються алергічні реакції, то менше стає імунітет.

Третя стадія - імунопатологічні - захворювання розвивається відразу ж за інтенсивним зараженням. Для неї характерні небезпечні прояви, такі як запалення стінок кровоносних судин. Це явище має небезпечне для життя людини ускладнення - утворення вузликових інфільтратів. Коли вони з`являються в мозку, на серцевому м`язі, в печінці, людина помирає. Трихінельоз на третій стадії у дитини і у дорослої людини здатний спровокувати появу вогнищевої пневмонії, менінгоенцефаліту, алергічного міокарда. Коли подібні захворювання поєднуються один з одним, шанси вижити і вилікуватися зводяться до нуля.

Гострий трихінельоз до кінця п`ятого шостого тижня призводить до появи дистрофічних проявів, відновлення організму господаря після таких змін відбувається вкрай повільно. Навіть якщо хвороба вдасться перемогти, прийнявши повний курс лікування, до нормального життя людина зможе повернутися лише через рік після проведення інтенсивної реабілітації та дотримання певної дієти. У деяких випадках повернення працездатності стає неможливим, тому нерідко ставиться питання про призначення інвалідності. Ось чому так небезпечний описуваний вид гельмінтів. Для збереження здоров`я важливо знати, яким способом відбувається зараження, які перші симптоми можуть вказувати на розвиток трихінельозу. Саме тому необхідно зупинитися на розкритті цих питань більш детально.

Шляхи зараження трихінельозом

Трихінели - біогельмінти, вони паразитують в м`язових волокнах ссавців. На сьогоднішній день відомо більше 100 видів тварин - потенційних джерел небезпеки розвитку трихінельозу. Для визначення джерел зараження фахівці виділяють три вогнища інвазії:

1. Природний.
2. Синантропної.
3. Змішаний.

У природних джерелах циркуляція гельмінтів здійснюється між дикими тваринами різних видів. Переносниками інвазії є кабани, ведмеді, козулі і лосі. Трихінели можуть вражати практично всі ссавці види, які проживають в лісах, в тому числі і гризуни, а також морські тварини (тюленів і китів). Інвазії передаються аліментарним шляхом, при поїданні падали або хижацтва. Джерело зараження трихінельозом людини - поїдання погано приготованого м`яса, видобутого на полюванні або на рибалці. Збудником стає личинка круглих черв`яків, саме личинки і є головною причиною розвитку небезпечного захворювання.

Синантропної джерело зараження передбачає циркуляцію гельмінтів між тваринами (свинями, кішками, собаками, домашніми гризунами - щурами і мишами). Людина дуже сприйнятливий до даного паразита, досить з`їсти всього п`ятнадцять грам зараженого продукту для того щоб трихінели надовго оселилися всередині організму. Трихінельоз - групове захворювання. Інвазія з`являється у всіх, хто сидів за столом і їв заражений продукт (дикого кабана або домашнього поросяти). Інкубаційний період складає 10-25 днів. Ризик зараження зростає в рази, якщо в їжу вживається недостатньо проварені або прожарений продукт. Личинки трихінел (збудники патології) гинуть лише при температурі +80 градусів за Цельсієм. Знаючи про те, як готувати правильно м`ясо, може допомогти уникнути зараження.