Перитоніт підшлункової залози при панкреатиті і панкреонекроз

Перитоніт - запалення очеревини - це гострий стан, в більшості випадків вимагає хірургічного втручання, так як є небезпека для життя хворого. Причини, за якими він виникає, різні. Це і бактеріальне інфікування, і фактори, які не мають відношення до бактерій - вплив агресивних речовин: шлункового соку, ферментів підшлункової залози, жовчі, сечі, крові.

У більшості випадків запалення очеревини розвивається через деструкції органів, розташованих в черевній порожнині - при гострому панкреатиті, апендициті, непрохідності кишечника і ін. В черевну порожнину починають надходити панкреатичний сік, гній, кал, що містять агресивні ферменти і бактерії. Причиною перитоніту підшлункової залози можуть бути і травми живота, при яких ушкоджуються порожнисті органи і їх вміст потрапляє в черевну порожнину. Не часто, але трапляється, що запалення очеревини виникає від поширення інфекції з інших вогнищ в організмі.

Розлитої перфоративного перитоніт є ускладненням гострого панкреатиту, він розвивається в 1% всіх випадків запалення підшлункової залози і в 5% пізніх його ускладнень.

Ферменти підшлункової залози при гострому панкреатиті стають дуже активними і можуть викликати перитоніт з виходом панкреатичних соків в черевну порожнину. Гострий панкреатит, ускладнений перитонітом, проявляється сильними оперізують болями в області шлунка і лівому підребер`ї, рясною блювотою, жовтувато-синюватою забарвленням пупка, фіолетовими плямами на шкірі обличчя і тіла (симптом Мондора), тахікардією та посилюється гіпотонією. Температура тіла зростає до 39-40 ° С. За рахунок набряклості підшлункової залози і переповнення газами поперечноободочной кишки живіт хворого роздутий. Хворий зазвичай знаходиться в стані шоку чи колапсу.

Перитоніт може розвинутися і при панкреонекроз - найважчому ускладненні гострого панкреатиту, при якому через самопереваріванія відмирає частина підшлункової залози або весь орган. Це надзвичайно важкий стан, що загрожує життю хворого. Відбувається найсильніша інтоксикація організму з порушенням роботи всіх систем організму. Прогноз одужання при панкреонекроз невтішний - не дивлячись на сучасні методи лікування, від цього ускладнення вмирає 40-70% хворих.

Ось чому лікування гострого панкреатиту - досить серйозна проблема. Люди з цим захворюванням повинні лікуватися в хірургічних стаціонарах, де є умови для екстреного оперативного втручання.