Загострення виразкової хвороби шлунка: причини і лікування

У переважній більшості випадків, загострення виразки шлунка має на увазі госпіталізацію хворого. В першу чергу, це дає можливість провести професійні діагностичні заходи і призначити правильну терапію. Саме в умовах стаціонару лікарі можуть вести постійне спостереження за станом пацієнта і своєчасно реагувати на найменші погіршення самопочуття.

Найчастіше загострення виразки пов`язано з такими факторами як:

• сезонні зміни погоди, що пояснює виникнення нападів навесні і восени;
• необмежену прийняття заборонених страв і продуктів;
• неправильне самолікування;
• вживання алкогольних напоїв;
• куріння;
• надмірні фізичні навантаження.

Все це призводить до загострення виразкової хвороби шлунка, в результаті чого людині потрібна екстрена медична допомога.

Добре, якщо гостра виразка шлунка протікає з яскраво вираженими симптомами, що дозволяє вчасно зорієнтуватися і викликати лікаря. Але буває, що хвороба прогресує без будь-яких ознак, що не проявляючись до критичного моменту. Щоб цього не допустити, необхідно проходити періодичне обстеження у гастроентеролога.

Якщо говорити про частоту загострень виразки шлунка, то тут все заздрість від тяжкості хвороби:

1. Легка форма характеризується збільшенням ситуації від одного до трьох разів на рік. Причому патологія досить швидко купірується, ознаки та ерозійні освіти зникають протягом 7-и днів.
2. При середній тяжкості захворювання, загострення можуть виникати як мінімум двічі на рік. Симптоми вже більш серйозні, і часто навіть грамотне лікування не може впоратися з проблемою впродовж двох тижнів і більше. Запальні процеси охоплюють практично всі шлункові тканини, нерідко супроводжуючись внутрішньою кровотечею.
3. Важка форма виразки викликає часті рецидиви, симптоматика яскраво виражена, хворий втрачає у вазі. При цьому існує велика ймовірність кровотеч, прориву стінок шлунка (перфорація), поширення патології на прилеглі органи (пенетрація), а іноді і перетворення в рак.

Гостра виразка шлунка з кровотечею або проривом особливо небезпечна, так як без екстреного лікарського втручання загрожує життю людини. Летальний результат може наступити буквально протягом 2-3 діб, тому при найменших підозрах на виникнення ускладнень, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Гостра виразка антрального відділу шлунка вражає слизову, функції якої спрямовані на стимуляцію утворення обкладочнихклітин, що знижують агресивна дія шлункового соку. Крім того, загострення нерідко супроводжується кровотечею. До речі, саме в антруме найчастіше виникають ракові утворення, тому запускати лікування з такою локалізацією вкрай небезпечно.

Якою має бути дієта при загостренні виразки шлунка?

Правильне харчування при загостренні виразки шлунка - це один з найголовніших аспектів комплексного лікування. Дуже важливо дотримувати правильну дієту, яку в індивідуальному порядку розробляє гастроентеролог. У загальних рисах раціон хворого виглядає наступним чином:

• У перші 2-3 дні вживаються рідкі супи з мінімальною кількістю жиру, парові страви з м`яса або риби (фрикадельки або котлети), підсушений (вчорашній) білий хліб або розмочені сухарі, молочні каші і кисіль. Також для нейтралізації підвищеної кислотності рекомендується пити молоко.
• Починаючи з 4-го дня, якщо в стані пацієнта спостерігаються значні поліпшення, допускається прийом не протертого м`яса, риби і в`язких каш. Однак від наваристого супу, чорного хліба, смажених або жирних страв, спецій і, звичайно ж, алкогольних напоїв, треба повністю відмовитися.
• Приблизно через тиждень, коли хворий йде на поправку, в меню при загостренні виразки шлунка вже можна включити неміцний чай, свіжий білий хліб, картопляне пюре і іншу дозволену лікарем їжу.

Харчування при загостренні виразкової хвороби повинно бути дробовим. Тобто, приймати їжу потрібно невеликими порціями 5-6 разів протягом дня. Такий режим дає можливість істотно знизити згубний вплив соляної кислоти на слизову оболонку.

При гострій виразці шлунка, дієта дотримується протягом як мінімум 3-х місяців. Якщо процес одужання протікає нормально, гастроентеролог може збагатити меню хворого додатковими продуктами харчування.

Дотримуючись дієти при виразковій хворобі, також необхідно дотримуватися температурного режиму вживаних страв. Температура будь-якої їжі не повинна перевищувати 38-40 ° C. Якщо у хворого є проблеми з зубами, через що він не може ретельно пережовувати їжу, продукти потрібно попередньо подрібнювати.

Потрібно розуміти, що дієта при загостренні виразки стравоходу (шлунка) в першу чергу спрямована на активізацію регенерації ураженої слизової і нормалізацію травних процесів. Недотримання лікарських рекомендацій може не тільки затягнути одужання, але і зробити повністю неефективною призначену терапію.

Загострення виразки - симптоми і ознаки ускладнень

Особливість виразковій хворобі шлунка полягає в тому, що її перебіг носить хвилеподібний характер. Загострення триває, як правило, від 4-х до 12-и тижнів. Симптоми проявляються раптово, і в переважній більшості випадків виражаються в дуже болючі відчуття. Після відповідного лікування хвороба переходить у стадію ремісії, і може не проявлятися кілька місяців або навіть років.

Найчастіше перші ознаки загострення виразки стають неприємною несподіванкою для людини, взагалі не підозрює про наявність хвороби. Адже за статистикою у 30% хворих глибокі тканини підслизової оболонки уражаються без яскраво виражених симптомів. Хоча певні підстави для тривоги все-таки присутні практично завжди. Це може бути:

• Відрижка (але не обов`язково вона є ознакою виразки);
• Нудота після прийняття їжі;
• Підвищений апетит;
• Проблеми з дефекацією;
• печія;
• Поганий сон.

А ось при загостренні виразки шлунка, ознаки набувають більш виражені характеристики. Після прийняття їжі виникають сильні болі, а нудота переходить в блювоту, після якої хворому стає значно легше. Саме тому деякі люди примусово провокують виникнення рефлексу. З цієї ж причини людина починає худнути - незважаючи на присутність апетиту, хворий через острах больових відчуттів намагається якомога рідше їсти. Також до симптомів гострої виразки шлунка відносяться запори, які доставляють не менш мук, ніж біль.

До речі, локалізація больових відчуттів може підказати, в якому саме місці утворилася виразка. Якщо ноціперцепція виникає з лівого боку, значить, швидше за все, патологія торкнулася кардинальний і субкардіального відділ шлунка. Коли симптоми загострення виразкової хвороби проявляються справа, значить, пошкоджень зазнав пилорический відділ. Атипова біль в грудях свідчить про поразку верхнього шлункового відділу.

У той же час при пенетрації або перфорації нерідкі випадки иррадиирущие болю, яка виникає зовсім не там, де утворилася патологія. Наприклад, хворіти може поперек або між лопатками, тоді як сама причина болісних фізіологічних відчуттів знаходиться зовсім в іншому місці.

У будь-якому випадку, при найменших підозрах на проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту слід відразу ж звертатися до лікаря, що допоможе своєчасно виявити хворобу та запобігти виникненню критичних ускладнень.

Що робити при загостренні виразки шлунка?

Незважаючи на те, що у вільному доступі достатньо рекомендацій з рятування від загострень виразки шлунка, лікування повинен призначати тільки гастроентеролог. Не можна покладатися виключно на власні пізнання симптомів, а вже тим більше призначати самому собі прийом будь-яких лікарських препаратів.

• По-перше, ознаки загострення виразки дуже схожі з симптоматикою таких захворювань як панкреатит, холецистит, холелітіаз і навіть інфаркт міокарда, тому безконтрольний і неправильний прийом ліків може бути дуже небезпечний.
• По-друге, в кожному конкретному випадку схема лікування і дозування тих чи інших препаратів розробляється в індивідуальному порядку.
• По-третє, тільки досвідчений лікар зможе підібрати відповідну дієту, без якої будь-яка терапія буде неефективною.
• По-четверте, загострення виразкової хвороби може бути викликано такими небезпечними явищами як прорив чи кровотеча, лікування яких має проводитися виключно в умовах стаціонару.

Лікування при гострій виразці шлунка має проходити в строгій відповідності до рекомендацій лікаря. Зокрема, не можна самому замінювати виписані медикаменти або додавати нові. Також вкрай небезпечно перевищувати зазначену дозу, особливо при прийомі болезаспокійливих препаратів, які, як правило, мають дуже багато побічних ефектів.

Медикаментозна терапія при лікуванні загострення виразкової хвороби шлунка виглядає наступним чином:

1. Використання антибактеріальних препаратів, за допомогою яких пригнічуються патогенні бактерії Helicobacter Pylori. Зазвичай призначають Метронідазол з амоксициліном або Кларитроміцин.
2. Застосування ліків, що знижують кислотність, завдяки чому прискорюється процес загоєння. Найчастіше це Ранитидин або Омепразол.
3. Призначення медикаментів огортає дії, що створюють над поверхнею патологічного ураження захисну плівку. Найбільш використовувані на сьогоднішній день ліки при загостренні виразки шлунка - це препарати вісмуту.

Однак слід розуміти, що саме просте і ефективне лікування - це профілактика загострення виразкової хвороби. Потрібно дотримуватися щадного, але повноцінного харчування, по можливості звести до мінімуму вживання алкогольних напоїв, повністю відмовитися від куріння, уникати стресових ситуацій і великих фізичних навантажень.