Сучасна діагностика доліхосігма

Розширена діагностика доліхосігма починається зі збору анамнезу. Лікар детально розпитує хворого і записує його скарги на здоров`я. Особливу увагу він звертає на те, коли почалися запори, як довго вони тривають (два, три дні, тиждень), як відбувається дефекація (самостійно, після прийому проносних засобів та очисних клізм), з чим саме хворий пов`язує появу симптомів, які викликають хворобливий дискомфорт. Лікар обов`язково постарається з`ясувати, чи були в житті пацієнта операції, якщо так, коли вони були зроблені і з якою метою. Важливо також зрозуміти, чи були у родичів хворого виявлено захворювання шлунково-кишкового тракту. Таке опитування дозволяє виключити схильність до інших патологій кишки. А яке ще обстеження проводиться, коли підозрюється долихосигма?

Після бесіди лікар обов`язково візуально огляне хворого, він проведе пальцеве дослідження кишки, потім обмацає живіт. Діагноз підтверджується, якщо пальпація дозволяє виявляти біль, яка дислокується з лівого боку від пупка. Для того щоб виключити можливість розвитку подібних за симптоматикою патологій, проводиться лабораторний і інструментальна діагностика доліхосігма.

Хворому видають направлення на клінічний і біохімічний аналіз крові, аналіз калу, що дозволяє виявляти приховану кров, копрограму, аналіз калу на наявність яєць глистів. Лабораторна діагностика допомагає виявляти зниження еритроцитів в крові, наявність запальних захворювань, прихованих захворювань печінки, невидимих шлункових або кишкових кровотеч, брак солей, неперетравлені фрагменти їжі, присутність паразитів в кишечнику.

Інструментальні методи діагностики доліхосігма

Інструментальна діагностика доліхосігма теж обов`язково використовується при обстеженні хворого:

• Спочатку його направляють на УЗД, апарат дозволяє наочно побачити наявність подовження ділянки сигмовидної кишки, а також утворення зайвих петель.
• Потім хворому проводиться рентген. Цей метод використовується для діагностики тільки у дорослих, робити рентген дітям до року марно, на знімку не буде видна суттєва різниця між нормальними показниками і описуваної патологією.
• Останнім часом звичайний рентген при доліхосігма все частіше стали замінювати ирригография. Це теж рентгенологічне обстеження, але із застосуванням барієвої суміші. Вона дозволяє не тільки чітко побачити наявність подовження сигмовидної ділянки і освіту зайвих петель, а й оцінити, який став товстий кишечник, звужений або розширений, як і ступінь розвитку патології.
• Нерідко призначається при доліхосігма колоноскопія. Така діагностика наочно показує стан кишки зсередини, хірург під час її проведення може побачити порушення, цілісності слизової описуваного полого органу. Процедура колоноскопії проводиться з використання ендоскопічного обладнання, через анальний отвір вводиться тонка трубка, на кінці якої закріплена камера. Її зображення виводиться на монітор, тому лікар, який проводить колоноскопію, може в реальному режимі проводити діагностичне обстеження при доліхосігма і робити пункцію слизового шару. Для чого потрібна така операція? Проводячи біопсію при колоноскопії, медики мають можливість виключити або підтвердити наявність аномального вродженого дефекту (хвороба Гіршпруна). Його симптоми дуже схожі з симптомами доліхосігма, але наслідки набагато серйозніше. Також ці дві патології мають різні напрямки лікування, саме тому колоноскопія при доліхосігма проводиться в обов`язковому порядку.

Під час обстеження в деяких випадках потрібна консультація гастроентеролога.