Аналіз російського ринку біологічно активних матеріалів для внутрішньокісткової імплантації

Д.В. Максименко, І.П. Пономарьов

Кафедра травматології, ортопедії та військово-польової хірургії СГМА, науковий керівник - доц. А.А. Воротніков

В останні роки відзначається дисонанс між вельми оптимістичними результатами експериментальних і окремих клінічних досліджень в області кісткової імплантології і явно недостатнім впровадженням досягнень науки в широку практику. Основною причиною цього є недостатня інформованість лікарів щодо асортименту імплантаційних матеріалів, пропонованих вітчизняними і зарубіжними виробниками, їх властивості та особливості застосування.

У зв`язку з цим нами зроблена спроба узагальнити дані про наявні на російському ринку кісткових імплантатах.

Під імплантатом ми розуміємо синтетичний, напівсинтетичний або позбавлений видоспецифических властивостей біологічний об`єкт, призначений для введення в живий організм з метою постійного або тимчасового заміщення дефектів тканин або уражених структур. Виходячи з вищенаведеного визначення, до імплантатів слід віднести спеціально оброблену кісткову тканину, зокрема демінералізований кістковий матрикс, який в процесі виготовлення втрачає видову специфічність.

Нами запропонована класифікація біологічно активних кісткових імплантатів на підставі таких ознак як склад, походження, можливість резорбції в організмі. Розглянуто представники основних класів.

З групи біогенних матеріалів найбільшого поширення набув демінералізований кістковий матрикс, вироблений і реалізований поруч лабораторій по заготівлі та консервації тканин. Вартість демінералізовану фрагментів компактної кісткової тканини коливається в межах 110 - 150 рублів за 1 см3, а деминерализованного кісткового порошку - досягає 500 руб / см3. Інший представник цієї групи - депротеінізований губчаста кістка (240 руб / см3).

Другу найважливішу групу біологічно активних кісткових імплантатів складає гідроксиапатит і містять його препарати. Так, ЗАТ &ldquo-полістиро&rdquo- реалізує гідроксіапол за ціною 36 - 118 руб / г (в залежності від дисперсності) і його композиції з колагеном, зокрема колапол КП-3 (37 руб / см3). Аналогічні матеріали у вигляді гранул, пластин і гелю випускає фірма &ldquo-Интермедапатит&rdquo-. Їх вартість становить 350 - 920 руб / см3.

Особливий інтерес представляють препарати, що містять кісткові сульфатованих глікозаміноглікани (біоматрікс, Біоімплант, Алломатрікс-імплант, Остеоматрікс), вироблені ТОВ &ldquo- Конектбіофарм &rdquo-. Однак їх недоліком є відносно висока вартість (400 - 2400 руб / см3).

Описані вище імплантати знаходять застосування в травматології та ортопедії, щелепно-лицевої хірургії і стоматології.