Продукти секреції підшлункової залози

На 98% він складається з води. А решту 2% припадають на розчинені в цій воді травні ферменти. Добовий обсяг виробленого підшлункової панкреатичного соку становить, ні багато ні мало, 1-1,5 л. З точки зору кількості виробленої рідини це - абсолютний рекорд серед ендокринних (виділяють речовини для внутрішнього вживання) залоз тіла. А з точки зору кислотно-лужного балансу панкреатичний сік являє собою луг. У порожнині дванадцятипалої кишки ця луг змішується з кислотним розчином речовин, що надійшли з шлунка. І утворюється суміш з очевидним домінуванням лугу.

Як вже було сказано, кількісне переважання в кишечнику лугу принципово важливо для нормального стану його стінок, так як останні не пристосовані витримувати високу концентрацію кислот. Під їх дією клітини оболонок і стінок кишечника гинуть з утворенням множинних виразок. Ці ерозії особливо небезпечні тим, що кровотік в тканинах органів травлення завжди прискорений. Адже саме в тканини шлунка і кишечника з їжі всмоктуються поживні речовини. Природно, що звідти вони, в свою чергу, потрапляють в кров. А значить, для полегшення цього процесу кровопостачання тканин - агентів доставки поживних елементів повинно бути якомога кращим. Так що ерозії стінок органів травлення неминуче супроводжуються рясними кровотечами.

Крім пригнічення активності підшлункової потрапляння пепсину в кишечник може статися в разі відмови або прориву виразки сфінктера шлунка. Прорив - це фактично поява наскрізного отвору в тканинах. Такий кінцевий результат, по суті, будь-якого виразки стінок органів шлунково-кишкового тракту. Так ось, коли сфінктер перестає служити природним роздільником порожнин шлунка і кишечника, їх середовища зливаються. У таких випадках хворому необхідна термінова госпіталізація і хірургічне втручання з метою відновлення цілісності «перегородки».

Але поки підшлункова залоза працює адекватно, за лужний баланс кишечника можна ручатися. В цілому до складу розчинених у панкреатическом соку ферментів входить досить велика кількість речовин - понад півтора десятка. Але для травлення принципові не всі з них. Як вже говорилося, підшлункова залоза досить точно може визначити склад надійшла в кишечник їжі. Це стає можливим завдяки реакції ряду інших органів, задіяних в процесі. Залежно від співвідношення в ній білків, жирів і вуглеводів змінюється і пропорція розщеплюють компонентів в панкреатическом соку.

Основні ферменти, отвечаюшіе за растепленія вуглеводів, - це амілаза, лактази, інвертаза. Представників кожного з цих видів зазвичай кілька, а загальна назва виду тут позначає різницю в структурі молекули ферменту. За виділення з пиши молекул жирів відповідає ліпаза (від «липид» - «жир»). Білки є основною біохімічної мішенью ферменту трипсину.

Найбільша кількість панкреатичного соку виділяється при необхідності переварити вуглеводи. Засвоєння білків створює набагато менше навантаження на підшлункову. А жіри вона лише виділяє, що не обробляючи їх, тому надходження жирів практично не позначається на її секреторної активності. Звідки такий розподіл? Вірніше, чому вуглеводи? Відповідь проста, і ми його вже давали вище. Вся справа в особливостях нашого енергетичного обміну. Для того щоб в клітинах проходили обмінні процеси, для того, щоб вони могли зростати і ділитися, потрібно лише одне речовина - глюкоза. Всі інші компоненти служать для утворення клітинних структур - нових або прогресуючих. А все, що пов`язано з життєдіяльністю вже живе клітини, забезпечується процесом спалювання молекул цукру в клітинних мітохондріях. При цьому утворюється аденозинтрифосфорная кислота (скорочено АТФ). І саме вона використовується для того, щоб клітинний обмін і дихання не припинилися повністю.

Тому якщо ми скажемо, що продукт розщеплення вуглеводів необхідний нашому тілу постійно і в дуже великих кількостях, ми аніскільки не перебільшимо. А якщо ми при цьому ще й посилено розмірковуємо над важким завданням або займаємося фізичною працею, потреба в глюкозі з великою перетворюється в просто фантастичну. Без глюкози неможливе утворення синапсів (тимчасових зв`язків між нейронами) в корі, так як при цьому відбувається місцева окислювально-відновна реакція. А без глюкози вона не відбудеться. Коли ж скорочуються волокна наших м`язів, їх клітини посилено спалюють два речовини - глюкозу і кисень. Мітохондрії працюють на межі своїх можливостей, так як для кожного скорочення - стиснення волокна потрібно АТФ.

В цілому між головним мозком і активно працюючим м`язом першість за енерговитратами можна поділити приблизно порівну. Однак м`яз одна майже ніколи не працює. Їх завжди бере участь кілька - додаткові м`язи спрацьовують як противагу при скороченні основний. Так що зазвичай м`язи споживають найбільшу кількість глюкози в організмі. Тому в них завжди зберігається відомий її запас - глікоген.

Найбільш швидко розщеплюється на глюкозу і найбільш багатим її джерелом є вуглеводи. Тому самі по собі вони не те що не шкідливі - вони критично важливі для організму. Інша справа, що надходження глюкози в організм має супроводжуватися її спалюванням в мітохондріях. А рясне її надходження - посиленим спалюванням ... Плюс до всього, вуглеводи бувають різні.

Зокрема, деякі з них за хімічною структурою ближче до цукру, а деякі - далі. Так ось, чим ближче до цукру, тим швидше розщеплюється ця молекула ферментами підшлункової і тим швидше вона засвоюється клітинами. Тому вуглеводи додатково діляться на прості і складні. Прості - це цукор і крохмаль, незалежно від того, в якому блюді вони містяться. А складні входять до складу більшості цілісних зерен круп. Аналогічно, до складних належать вуглеводи, які утворюються при тепловій обробці жирів (наприклад, при смаженні).

Отже, підшлункова залоза прагне розщепити, перш за все, вуглеводи тому, що жири їй недоступні для засвоєння, а при розпаді білків глюкоза утворюється в дуже невеликих кількостях. Забігаючи наперед, скажемо, що основна цінність білків полягає в іншому. А саме: молекули білка розпадаються на амінокислоти. А з цих амінокислот будуються нові білки - власні білки тіла. Додамо, що в категорію власних білків тіла входять всі освіти крові і плазми, все гормони, все ферменти, всі клітини тканин ... Так що нестача білків в раціоні - це не просто поганий баланс компонентів. Це проблема, що порушує відразу і все що відбуваються в організмі процеси.

Але повернемося до глюкози. Вона потрібна організму для підтримки обмінних процесів. Крім того, за засвоєння глюкози клітинами відповідає теж підшлункова залоза - синтезується нею ж гормон інсулін. Тому їй принципово необхідно знати, скільки виробляти інсуліну для того, щоб отримана глюкоза могла негайно відправитися за місцем її призначення - в клітинні мітохондрії.

Інсулін - це особливий продукт секреції підшлункової. Він нічого не розщеплює. Але, як і всі гормони, він служить свого роду каталізатором - речовиною, без якого не відбуваються ті чи інші хімічні перетворення. Без інсуліну клітини тканин не можуть захоплювати молекули глюкози з кровотоку. А якби навіть могли, без нього не відбулося б їх розщеплення в мітохондріях. І захоплені молекули виявилися б абсолютно марні.

Тому рецептори клітин формуються так, щоб вміти розпізнавати саме інсулін, а не глюкозу. Адже одне без іншого все одно не спрацює.

Інсулін виробляє не вся підшлункова залоза, а окремі її клітини. Вони розташовані групками, що нагадують острівці, всередині основної тканини органу. По-грецьки «острів» звучить як insula. Звідси і назва гормону. А самі продукують його клітини називаються в медичній літературі острівковими. Або острівцями Лангерганса - по імені їх відкривача, П. Лангерганса. Загибель острівцевих клітин призводить до цукрового діабету - нездатності клітин тканин поглинати і застосовувати за призначенням виділяється в кишечнику цукор.

Як ми вже помітили побіжно, функції синтезу гормону інсуліну і панкреатичного соку в підшлунковій залозі чітко розмежовані. Ці речовини роблять різні типи клітин, результат їх роботи надходить з різних протоках і в різні органи. Якщо панкреатичний сік потрапляє в порожнину кишечника, то інсулін - виключно в кров. Слід зазначити, що і відновний потенціал у цих двох видів клітин різниться. Так, після видалення або припинення діяльності половини клітин підшлункової пацієнт може і зовсім не відчути істотних порушень свого травлення. Тим більше при дотриманні елементарних заходів щодо полегшення свого раціону. Зате така операція вельми помітно позначиться на рівні цукру в його крові. Стадія предіабету тут неминуча. І найімовірніше, ця ситуація збережеться на все життя.

Секреторний потенціал острівцевих клітин практично не змінюється - на відміну від клітин, які виробляють ферменти. Це пов`язано з тим, що кількість ферментів, необхідних для розщеплення їжі, завжди варіює ширше, ніж кількість інсуліну. Як нам, можливо, відомо, рівень цукру в крові повинен зберігати хоча б подобу сталості. Рівень глюкози крові досить жорстко контролюється головним мозком. Плюс, окремий її запас неодмінно зберігається в печінці і м`язах. Це запас на випадок екстрених обставин - щоб м`язи і мозок могли виконати свої функції навіть в умовах, коли діяти потрібно негайно, поїсти у людини часу немає, а глюкоза крові дуже низька.

Саме тому, що надлишок інсуліну ніяк не може привести до позитивних наслідків для головного мозку, даний орган і стежить за активністю острівцевих клітин ретельніше, ніж за виробництвом ферментів іншими тканинами залози. І з тієї ж причини їх функції вдається відновити вкрай рідко. Ці клітини не створені для нескінченного збільшення свого потенціалу і не мають механізмом, що дозволяє збільшувати секрецію інсуліну навіть при необхідності. Звідси і випливає очевидне переважання цукрового діабету над випадками захворювання панкреатитом.