Ротавірусний гастроентерит, лікування

Ротавіруси є тими збудниками, які найбільш часто викликають гострі кишкові інфекції у дітей. Особливо часто хворіють на нього діти перших років життя, однак при цьому у дітей перших 6 місяців така інфекція зустрічається відносно рідко. Вірус виявляється в фекаліях. Він виділяється з калом до 10-16-го днів захворювання, в максимальній кількості визначається в перші 3-6 днів. Рота-вірусна інфекція найчастіше реєструється в період з середини осені до початку весни, що пов`язують з тривалим і скупченим перебуванням дітей в умовах тісних приміщень (в дитячих садах і яслах), недостатньо частими вологими прибираннями і провітрюванням приміщень в зимовий час в квартирах. Потрапляючи через рот в шлунково-кишковий тракт, ротавірус фіксується на клітинах слизової оболонки тонкої кишки, відповідальних за кінцеві етапи перетравлення і всмоктування харчових речовин. При запаленні слизової оболонки тонкої кишки ці процеси порушуються. Більш того, слизова починає виділяти в просвіт кишечника велика кількість води і мінеральних речовин. Це обумовлює водянистий характер стільця і зневоднення організму при пізно почате лікування. Причому слизова оболонка товстої кишки зовсім не страждає, тому ніколи не буває болів в животі і домішок слизу і крові в калі.

Клінічні прояви ротавирусного гастроентериту

Зазвичай захворювання починається гостро з тріади симптомів: підйому температури тіла, блювання і проносу. Ознаки інтоксикації (слабкість, млявість, поганий апетит) виражені помірно. На відстані чутно бурчання в животі. Спочатку стілець має кашкоподібний характер і жовтий або жовто-зелений колір, проте потім стає все більш рідким і водянистим.
Тривалість діареї (проносу) зазвичай становить 3-6 днів. Характерним для ротавірусної інфекції є поєднання ознак гастроентериту (ураження шлунка і тонкої кишки) і катаральних явищ - нежиті, почервоніння горла, першіння в ньому, а також наявність білуватого нальоту на язиці. Тривалість гострого періоду хвороби складає 3-4 дні, після чого повністю нормалізується температура тіла і починається етап одужання, що триває ще 4-5 днів. Максимальна тривалість захворювання - 9-10 днів, після чого настає повне одужання.

Лікування ротавирусного гастроентериту

{Module дірект4}

У зв`язку з тим що втрата рідини виникає різко і може привести до швидкого зневоднення організму, основними завданнями терапії хворих ротавірусної інфекцією є компенсація втрати рідини. Зневоднення виступає однією з причин сметрельного результату цього захворювання. Для поповнення рідини в організмі використовують готові глюкозо-сольові розчини, сухі суміші.
Якщо пацієнт - дитина і знаходиться на грудному вигодовуванні, призначають кисло-молочні суміші в зменшеному обсязі. Годування при цьому проводять частіше. При природному вигодовуванні об`єм харчування збільшують до фізіологічної норми більш швидко. З 3-го дня захворювання слід додавати сир, потім - каші. З харчування треба повністю виключити незбиране коров`яче молоко, а також овочі, багаті грубоволокнистой клітковиною (гарбуз, моркву, капусту), свіжі фрукти і ягоди. Кухонну сіль не обмежують (1 атом натрію затримує 4 молекули води). У великій кількості використовують багаті на білок продукти (рибу, м`ясо, сир, яйця) у вигляді парових котлет, суфле, омлетів. Залежно від віку пацієнта, ступеня тяжкості та перебігу хвороби відновлення живлення до 4-6-го дня. Необхідно давати дитині з ранніх стадій захворювання біопрепарати, відновлюють нормальний склад мікрофлори кишечника. Для поліпшення процесів перетравлення їжі рекомендується використовувати поліферментні кошти в поєднанні з невсасивающіміся кишковими антисептиками в вікових дозуваннях. Це дозволить запобігти приєднанню бактеріальної інфекції.

Для перорального заповнення в організмі рідини маленьких дітей поять за допомогою чайної ложки. Вода при цьому надходить в ротову порожнину пасивно - ослаблого дитині не потрібно смоктати і за добу можна таким чином ввести в організм необхідну і досить значна кількість рідини.

Імунітет після перенесеного захворювання виробляється недостатньо стійкий, тому можливе повторне зараження, особливо за умови несприятливих зовнішніх впливів на організм. З метою профілактики зараження необхідно ретельно стежити за чистотою приміщення, де знаходиться дитина, щодня проводити вологе прибирання і провітрювання. Туалетні кімнати потрібно обов`язково прибирати із застосуванням дезінфікуючих засобів.