Інволюційний психоз

До них належать: инволюционная депресія, параноид, злоякісна меланхолія і инволюционная істерія. Причини інволюційних психозів невідомі. Велике значення надається соматичних захворювань, ендокринних дисфункцій (клімактеричний період), а також психотравмирующим факторам.

Симптоми, протягом залежать від форми, в якій проявляється психоз. При инволюционной депресії переважає депресивний синдром (див.) З наявністю більш-менш вираженою тривоги. Захворювання розвивається під-гостро. Хворі стають неспокійними, не можуть знайти собі місця, метушаться, настрій подавленное- вони часто висловлюють маячні ідеї самозвинувачення, через що нерідко відмовляються від лікування, їжі. Бред самозвинувачення може прийняти характер громадности (див. Котара синдром). Часто бувають думки про самогубство.
Пресенільного параноид характеризується наявністю марення відносини, отруєння, шкоди, ревнощів. Злоякісна меланхолія проявляється надзвичайно вираженим збудженням з тривогою, розгубленістю, наростаючим фізичним виснаженням. Захворювання протікає важко і часто закінчується смертельно. Инволюционная істерія зазвичай виникає у жінок, виявляються вираженою лабільністю настрою, схильністю до виникнення істеричних паралічів, нарізів, нападів і т. Д. (Див. Неврози. Істерія).

лікування. У всіх випадках, крім инволюционной істерії, необхідна госпіталізація хворих в психіатричну лікарню. Посиленого цілодобового спостереження вимагають хворі з инволюционной депресією (небезпека самогубства!) І хворі на злоякісну меланхолією (внаслідок швидко наростаючого фізичного виснаження). Хворим инволюционной депресією призначають аміназин в поєднанні з имизином (мелипрамином) в середньому в наступних дозах: аміназин по 200-300 мг на добу, имизин - до 300 мг на добу. При інволюційних Параноїд - аміназин по 200-300 або 400 мг на добу. Така ж дозування аміназину рекомендується при злоякісній меланхолії. При инволюционной істерії Мепробамат, еленіум. Іноді ефективної виявляється електросудорожна терапія, особливо у випадках тривалої инволюционной меланхолії і Параноїд. Хворі на злоякісну меланхолією потребують особливо ретельного догляду: треба стежити за прийомом їжі, іноді годувати і поїти їх. В силу швидко наростаючого виснаження призначають підшкірне введення фізіологічного розчину, внутрішньовенно розчин глюкози з вітамінами B₁, С.