Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Інказан (Incazanum). 3-метил-8-метокси-3H-1,2,5,6 тетрагідропіразіно- [1,2,3-а, b] b- карболіни гідрохлорид. Синоніми: Метраліндол, Metralindolum, Metralindol. Білий або білий зі злегка кремуватим відтінком кристалічний порошок. Розчинний у воді, важко розчинний в етиловому спирті. За хімічною структурою та фармакологічними властивостями подібний з пиразидолом. Подібно пиразидолом, є оборотним інгібітором МАО типу А, активує норадренергические і серотонінергічні процеси в ЦНС. Частково інгібує МАО типу Б. Проявляє антагонізм до дії резерпіну, підсилює ефект фенаміну, L-ДОФА, 5-оксітріптофана. На відміну від пиразидола підсилює центральні ефекти фенілетіламіна. Гальмує зворотний нейрональний захоплення моноамінів. Холіноблокуючу дії не робить. Психотропна активність інказан включає тимоаналептическое дію в поєднанні із стимулюючим компонентом. Застосовують інказан при депресіях різного генезу (шизофренія, маніакально-депресивний психоз, циклотимия, судинні захворювання головного мозку та ін.) З переважанням гіпо і анергических розладів. Найбільш показаний при млявоапатичні, адинамических депресіях із загальмованістю, а також неглибоких депресіях з неврозоподобной і маловираженим ипохондрической сімптомпікой. Хворим на алкоголізм препарат призначають при астенічних і адинамических субдепресивних станах в період ремісії (поза періодом гострого абстинентного синдрому). Застосовують інказан всередину і парентеральний-внутрішньовенно (крапельно і струминно) або внутрішньом`язово. Вживають у вигляді таблеток, починаючи з 25 - 50 мг 2 рази на добу (вранці і вдень) і поступово підвищуючи дозу протягом декількох днів до 250 - 300 мг на добу. Останній прийом препарату для виключення порушення сну повинен бути не пізніше 17 год. При тривалих і резистентних до терапії депресіях, а також при утрудненні ковтання таблеток або протипоказання до прийому всередину (хвороби шлунково-кишкового тракту) інказан можна вводити внутрішньовенно крапельно (40 - 60 крапель в хвилину) або струменево у вигляді 1,25% розчину інказан для ін`єкцій. Для краплинного введення добову дозу інказан розчиняють в 250 - 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Лікування починають з 50 мг, потім поступово збільшують дозу до 200 - 250 мг. Залежно від стану хворого, ефективності і переносимості препарату внутрішньовенне введення інказан продовжують 5 - 15 діб. При струменевому внутрішньовенному введенні інказан його добові дози становлять 50 - 150 мг (вводити повільно протягом 1 - 2 хв). Курс лікування зазвичай триває 5 - 15 діб. Внутрішньом`язово інказан вводять 1 - 2 рази на добу (в першу половину дня) в дозах від 25 до 150 - 200 мг протягом 1 - 3 тижнів, а потім призначають всередину. З метою підвищення ефективності лікування доцільно одночасне внутрішньом`язове введення і прийом всередину. При необхідності поєднують застосування інказан з транквілізаторами і нейролептиками (при шизофренії) або з іншими антидепресантами і транквілізаторами (при глибоких, затяжних, резистентних ендогенних депресіях, а також при инволюционной меланхолії). Інказан зазвичай добре переноситься. Відсутність холинолитического дії дозволяє застосовувати препарат у хворих (при глаукомі, гіпертрофії передміхурової залози та ін.), Яким протипоказані антидепресанти, що володіють холіноблокуючу активністю (амітриптилін та ін.). В окремих випадках в перші дні прийому інказан можуть спостерігатися сухість у роті, нудота, коливання артеріального тиску, брадикардія. Ці явища зазвичай проходять при зменшенні дози. У зв`язку зі стимулюючою дією інказан протипоказаний при ажітірованних депресіях та інших станах, що супроводжуються порушенням. Не слід призначати препарат при гострих захворюваннях печінки і нирок, в період гострої алкогольної абстиненції. Не рекомендується призначати інказан одночасно з іншими інгібіторами МАО і протягом перших 14 днів після їх відміни. Форми випуску: таблетки по 0,025 г (25 мг) білого кольору в упаковці по 150 і 250 штук-1,25% розчин в ампулах по 2 мл (25 мг) і 1,25% розчин в ампулах по 10 мл (125 мг) в упаковці по 10 ампул. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці.