Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Левомепромазин (Levomepromazinum). 2-метокси 10 - (3-диметиламіно-2-метилпропіл) - фенотиазина гідрохлорид. Синоніми: Нозінан, Тизерцин, Dеdоran, Laevomepromazin, Levomazine, Levomepromazini hydrochloridum, Levomepromazine hydrochloride, Levopromazin, Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil, Neurocil, Nozinan, Sinogan, Tisercin, Veractil і ін. За будовою відрізняється від аміназину наявністю в положенні 2 фенотиазинового ядра метоксільних групи (- ОСН3) замість атома хлору і додаткової метильної групи в алкіламіновой (розгалуженої) ланцюга. За фармакологічними властивостями близький до аміназину. Здатність підсилювати дію наркотичних і аналгезирующих речовин, і гіпотермічний ефект у левомепромазина більш виражени- володіє сильною адренолитическими активністю, по Холінолітична і протиблювотну дію поступається аміназину. Володіє вираженою противогистаминной активністю. Надає аналгезуючу дію. Викликає відносно сильну гіпотензію. Відносно нейромедіаторних систем мозку характеризується значно сильнішим блокуючим дією на норадренергические рецептори, ніж на дофамінергічні. За лікувальній дії левомепромазин відрізняється великою активністю і швидкістю настання седативного ефекту, що дозволяє застосувати його при гострих психозах. На відміну від аміназину не посилює депресію, а сам володіє деякою антидепресивний активністю. Вираженого тимолептического дії препарат, проте, не робить і при типових ендогенних депресіях не може замінити трициклічні або інші сучасні антидепресанти. Показаннями до застосування левомепромазина є психомоторне збудження різної етіології, інволюційні психози, маніакальна стадія маніакально-депресивного психозу, депресивно-параноїдна шизофренія, реактивні депресії та інші психотичні стани, що протікають з явищами тривоги, страху, рухового занепокоєння. У зв`язку з інтенсивним загальмовують дією він особливо ефективний при тривожних станах, маніакальному онейроидно-кататоническом порушення. Висока ефективність левомепромазина відзначена також при алкогольних психозах. Призначають левомепромазин всередину і парентерально (внутрішньом`язово, рідше внутрішньовенно). Лікування порушених хворих починають з парентерального введення 0,025 - 0,075 г препарату (1 - 3 мл 2,5% розчину) - при необхідності збільшують добову дозу до 0,2 - 0,25 г (іноді до 0,35 - 0,5 г) при внутрішньом`язовому введенні і до 0,075 - 0,1 г при введенні в вену. У міру заспокоєння хворих парентеральневведення поступово замінюють прийомом препарату всередину. Всередину призначають по 0,05 - 0,1 г (до 0,3 - 0,4 г) на добу. Курсове лікування починають з добової дози 0,025 - 0,05 г (1 - 2 мл 2,5% розчину або 1 - 2 таблетки по 0,025 г), збільшуючи щодня дозу на 0,025 - 0,05 г до добової дози 0,2 - 0 , 3 г всередину або 0,075 - 0,2 г парентерально (в окремих випадках до добової дози 0,6 - 0,8 г всередину). До кінця курсу лікування дозу поступово зменшують і призначають для підтримуючої терапії 0,025 - 0,1 г на добу. Для внутрішньом`язового введення 2,5% розчин левомепромазина розводять в 3 - 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 0,5% розчину новокаїну і вводять глибоко у верхній зовнішній квадрант сідниці. Внутрішньовенні введення виробляють повільно-розчин препарату розводять в 10 - 20 мл 40% розчину глюкози. Для купірування гострого алкогольного психозу призначають внутрішньовенно 0,05 - 0,075 г (2 - 3 мл 2,5% розчину) препарату в 10 - 20 мл 40% розчину глюкози. При необхідності вводять по 0,1 - 0,15 г внутрішньом`язово протягом 5 - 7 днів. В амбулаторній практиці левомепромазин призначають хворим з невротичними розладами, при підвищеній збудливості, безсонні. Препарат приймають всередину в добовій дозі 0,0125 - 0,05 г (1/2 - 2 таблетки). У неврологічній практиці препарат застосовують в добовій дозі 0,05 - 0,2 г при захворюваннях, що супроводжуються больовим синдромом (невралгія трійчастого нерва, неврит лицьового нерва, оперізувальний лишай та ін.). Позитивний ефект дає застосування левомепромазина при дерматозах, що зудять. Препарат зазвичай добре переноситься. Можливі побічні явища такі ж, як при застосуванні аміназину, але менш виражені. У картині екстрапірамідних порушень переважає акинетико-гіпотонічний синдром. Внутрішньом`язовіін`єкції болючі. Препарат протипоказаний при стійкій гіпотензії, особливо у хворих похилого віку, при серцево-судинної декомпенсації, поразках печінки і кровотворної системи. Форми випуску: таблетки (драже) по 0,025 г в упаковці по 50 штук-2,5% розчин в ампулах по 1 мл в упаковці по 5 і 10 ампул. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці.