Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Амітриптилін (Amitriptylinum). 5- (3-Діметіламінопропіліден) -10,11-дігідродібензоціклогептен. Випускається у вигляді гідрохлориду (Amitriptylini hydrochloridum): Синоніми: Теперін, тріптізол, Amitriptyline, Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex , Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Tryptizol і ін. Амитриптилин, подібно іміпраміну, є одним з основних представників трициклічних антидепресантів. За будовою відрізняється від іміпраміну тим, що атом азоту в центральній частині трициклической системи замінений атомом вуглецю. Є інгібітором зворотного захоплення медіаторних моноамінів, включаючи норадреналін, дофамін, серотонін і ін. Інгібування МАО не викликає. Характерна значна холінолітичну активність. Тімолептичні дію поєднується у амітриптиліну з вираженим седативним ефектом. Застосовують головним чином при ендогенних депресіях. Особливо ефективний при тривожно-депресивних состояніях- зменшує тривогу, ажитацію і власне депресивні прояви. Не викликає загострення марення, галюцинацій і іншої продуктивної симптоматики, що можливо при застосуванні антидепресантів-стимуляторів (имипрамина і ін.). Призначають всередину, внутрішньом`язово або у вену. Вживають (після їжі), починаючи з 0,05 - 0,075 г (50 - 75 мг) в день, потім дозу поступово збільшують на 0,025 - 0,05 г до отримання бажаного антидепресивної ефекту. Середня добова доза становить 0,15 - 0,25 г (150 - 250 мг) на 3 - 4 прийоми (протягом дня і перед сном). Після досягнення стійкого ефекту дозу поступово знижують. При важких депресіях призначають до 300 мг (і більше) на добу. При важких депресіях можна починати з введення препарату внутрішньом`язово або внутрішньовенно (вводити повільно!) В дозі 0,02 - 0,04 г (20 - 40 мг) 3 - 4 рази на день. Ін`єкції поступово замінюють прийомом препарату всередину. Літнім хворим препарат призначають в менших дозах- дітям зменшують дози відповідно до віку. Амітриптилін щодо широко застосовується в соматичної медицині при депресивних і невротичних станах. Призначають всередину у відносно малих дозах (0,0125 - 0,00625 г = 1/2 - 1/4 таблетки). Амітриптилін зазвичай добре переноситься. У зв`язку з наявністю седативного ефекту не порушує сну, і його призначають протягом усього дня, в тому числі перед сном. Однак внаслідок вираженого холинолитического ефекту при прийомі амітриптиліну можуть спостерігатися сухість у роті, розширення зіниць, порушення акомодації, затримки сечовипускання, а також сонливість, запаморочення, тремор рук, парестезії, алергічні реакції, порушення серцевого ритму. Амітриптилін як препарат з вираженою холіноблокуючу активністю протипоказаний при глаукомі, гіпертрофії передміхурової залози, атонії сечового міхура. Його не слід призначати одночасно з інгібіторами моноаміноксидази. Форми випуску: таблетки по 0,025 г (25 мг) - 1% розчин в ампулах по 2 мл (20 мг). Зберігання: список Б.