Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Галоперидол (Haloperidolum). 4- (пара хлорфеніл) - 1 [3`(пара-фторбензоіл) -пропіл] - піперідінол-4, або 4- [4- (пара-хлорфеніл) -4-оксіпіперідіно] -4`-фторбутірофенон. Синоніми: Галофен, Aloperidin, Haldol, Halidol, Haloperidin, Haloperin, Halophen, Haloperidol, Halopidol, Serenace, Seranase і ін. Галоперидол - один з найбільш активних сучасних нейролептиків. Має седативний ефект, посилює дію снодійних, наркотиків і аналгетиків. Блокує центральні a-норадренергические і особливо сильно центральні дофамінергічні рецептори- центрального і периферичного антихолінергічної дії не робить. Щодо часто викликає екстрапірамідні порушення. Надає сильну протиблювотну дію. Галоперидол є ефективним засобом для купірування різного роду порушення, особливо при маніакальних станах, гострому маренні. Часто ефективний у хворих, резистентних до інших нейролептическим речовин. На відміну від аміназину не викликає у хворих млявості і апатії, навпаки, надає що активує. Застосовують при шизофренічних психозах, маніакальних станах, параноїдних маревних станах, при ажітірованних депресіях, олігофренічних, інволюційних, епілептиформних, алкогольних психозах і інших захворюваннях, що супроводжуються галюцинаціями, психомоторним збудженням. У разі алкогольного делірію із зоровими галюцинаціями під впливом галоперидолу швидко настає моторне заспокоєння і зникають галюцинації. Галоперидол може застосовуватися в поєднанні зі снодійними, анальгетиками та іншими нейротропними препаратами при підготовці до операцій. Є дані про ефективність препарату для купірування больового синдрому, порушення, нудоти і блювоти при гострій коронарній недостатності (частіше разом з анальгетиками). Як протиблювотний засіб може застосовуватися при блювоті різного походження. У малих дозах використовується при невротичних і реактивних станах. Призначають всередину (до їди) або внутрішньом`язово. Початкова добова доза при відсутності вираженого порушення становить 0,0015 - 0,003 г (1,5 - 3 мг) всередину, а у хворих, резистентних до нейролептическим препаратів, - 0,0045 г (4,5 мг). Добову дозу ділять на 3 прийоми і приймають в таблетках або краплях через півгодини після їди. Щодня дозу збільшують на 0,5 - 2 мг (у резистентних випадках на 2 - 4 мг) до отримання терапевтичного ефекту. Терапевтична доза звичайно становить 10 - 15 мг на добу, а при хронічних формах шизофренії - 20 - 40 мг (до 50 - 60 мг). Тривалість курсу лікування 2 -3 міс. Знижують дозу повільно. Підтримуючі дози коливаються від 0,5 до 5 мг на добу. Дітям у віці до 5 років дають 1/4 від 6 до 15 років - 1/2 дози дорослих. Для купірування психомоторного збудження призначають внутрішньом`язово в перші дні по 2 - 5 мг (0,4 - 1 мл 0,5% розчину) 2 - 3 рази на добу. Після досягнення ефекту переходять на прийом препарату внутрішньо. Як протиблювотний галоперидол призначають всередину дорослим по 0,0015 0,002 г (1,5 - 2 мг) - як успокаівающее- по 0,0005 г (0,5 мг). Найбільш істотними ускладненнями при використанні галоперидолу є екстрапірамідні розлади у вигляді паркінсонізму, акатизии, дистонічних явищ. Для купірування цих явищ призначають антихолінергічні протипаркінсонічні засоби (циклодол, тропацин і ін). На початку лікування галоперидолом можуть спостерігатися напади рухового збудження і судомні скорочення різних м`язових груп (лицьової мускулатури, м`язів тулуба). Ці явища можна купірувати внутрішньом`язовим введенням аміназину (0,05 г) або кофеїну. Можуть виникнути явища тривоги і страху. При передозуванні можливе безсоння. У перші дні лікування може спостерігатися деяке зниження артеріального тиску. У процесі лікування можливі шкірні реакції (токсикодермія пухирчастого типу) і підвищення чутливості шкіри до сонячного світла (фотосенсибілізація). При прийомі препарату всередину (особливо натще) можуть з`явитися нудота і блювота. Препарат протипоказаний при захворюваннях ЦНС з пирамидной і екстрапірамідної симптоматикою, при істерії. Слід дотримуватися обережності при серцево-судинних захворюваннях з явищами декомпенсації, порушеннях провідності серцевого м`яза, важких хворобах нирок. Є повідомлення про можливість появи симптомів нецукрового діабету, загострення глаукоми, тенденцій (при тривалому лікуванні) до розвитку лімфомоноцитоз. Необхідно дотримуватися обережності при комбінованому застосуванні галопеA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"gt; рідола зі снодійними і анальгетиками (особливо опіатами) у зв`язку з різким посиленням їх дії. Форми випуску: таблетки по 0,0015 і 0,005 г - (1,5 і 5 мг) в упаковці по 50 штук-0,2% розчин для прийому всередину у флаконах по 10 мл (10 крапель містять 1 мг галоперидолу) - 0, 5% розчин в ампулах по 1 мл в упаковці по 5 ампул. Зберігання: список Б. При кімнатній температурі. За кордоном випускається пролонгована форма галоперидолу для парентерального (внутрішньом`язового) застосування - галоперидолу деканоат. Одна ін`єкція препарату забезпечує лікувальний ефект тривалістю близько 4 тижнів. Rр .: Tab. Нaloperidoli 0,0015 N. 50 D.S. По 1 таблетці 3 рази на день Rр .: Sol. Haloperidoli 0,5% 1 ml D.t.d. N. 5 in ampull. S. По 0,4 - 1 мл внутрішньом`язово Rр .: Sol. Нaloperidoli 0,2% 10 ml D.S Всередину. За 10 крапель 3 рази на день.