Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Сибазон (Sibazonum). 7-хлор-2,3-дигідро-1-метил-5-феніл-1Н-1,4-бензодіазепін-2-он. Синоніми: Апаурін, Бенседін, Діазепам, Реланіум, Седуксен, Ansiolin, Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin, Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran, Valium, Vatran, Vival і ін. білий або білий зі слабким жовтуватим відтінком дрібнокристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді, важко розчинний в спирті. Сибазон (Діазепам) є одним з основних бензодіазепінових транквілізаторів, що знайшли широке застосування в медичній практиці. Препарат діє заспокійливо, знімає емоційну напругу, зменшує відчуття тривоги, страху, занепокоєння. Надає міорелаксантних і протисудомний ефект. Підсилює дію снодійних, наркотичних, нейролептичних, аналгетичних препаратів, алкоголю. Препарат і його основні метаболіти виводяться головним чином з сечею. Сибазон призначають при різних нервово-психічних захворюваннях: неврозах, психопатіях, а також при неврозоподібних і психопатоподібних станах при шизофренії, органічних ураженнях головного мозку, в тому числі при цереброваскулярних захворюваннях, при соматичних хворобах, що супроводжуються ознаками емоційної напруги, тривоги, страху, підвищеною дратівливістю , сенестоіпохондріческой, нав`язливими і фобічні розлади, при порушеннях сну. Застосовується також для купірування психомоторного збудження і тривожної ажитації при зазначених захворюваннях. У дитячій психоневрологічній практиці сибазон призначають при невротичних і неврозоподібних станах, що супроводжуються переліченими вище явищами, а також головними болями, енурезом, розладами настрою і поведінки. Сибазон застосовується при епілепсії для лікування судомних пароксизмів, психічних еквівалентів, для купірування епілептичного статусу. У зв`язку з миорелаксирующим дією препарат застосовують також при різних спастичних станах. У комплексі з іншими препаратами призначають сибазон для лікування синдрому абстиненції при алкоголізмі. У анестезіологічної практиці використовується для передопераційної підготовки хворих. У дерматологічній практиці застосовується при дерматозах, що зудять. Препарат зменшує нічну секрецію шлункового соку, що може грати важливу роль при призначенні його в якості заспокійливого і снодійного кошти хворим з виразковою хворобою шлунка-надає також антиаритмічну дію. Застосовують сибазон всередину, внутрішньовенно або внутрішньом`язово. При прийомі всередину рекомендується призначати препарат дорослим, починаючи з дози 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг) 1 - 2 рази на день, а потім поступово її збільшувати. Звичайно разова доза для дорослих становить 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг). В окремих випадках (при підвищеному збудженні, страхові, тривозі) разову дозу можна збільшити до 0,02 г (20 мг). При лікуванні в стаціонарі і при ретельному лікарському спостереженні добова доза може досягати 0,045 г (45 мг). При амбулаторному лікуванні не рекомендується призначати більше 0,025 г (25 мг) на добу. Максимальна добова доза 0,06 г (6О мг). Добову лікувальну дозу дають в 2 - 3 прийоми. Ослабленим і літнім людям рекомендується приймати препарат в зменшених дозах (0,0025 г = 1/2 г таблетки 1 - 2 рази на день). При порушеннях сну дорослим призначають по 1 - 2 таблетки перед сном. Дітям сибазон призначають всередину в наступних разових дозах: у віці від 1 року до 3 років - 0,001 г (1 мг), від 3 до 7 років - 0,002 г (2 мг), від 7 років і старше - 0,003 - 0,005 г (3 - 5 мг). Добові дози становлять відповідно 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) і 0,008 - 0,01 г (8 - 10 мг). Дітям старшого віку можна при необхідності збільшити добову дозу до 0,014-0,016 г (14 - 16 мг). Скасування сибазона слід проводити шляхом поступового зниження дози. Внаслідок можливого розвитку психологічної залежності тривалість безперервного курсу лікування не повинна перевищувати 2 міс. Перед повторним курсом лікування перерва не менше 3 тижнів. Внутрішньовенно (крапельно або струменево) і внутрішньом`язово препарат вводять дорослим головним чином при захворюваннях, що супроводжуються психомоторним збудженням, судомами, при купіруванні епілептичного статусу, лікуванні гострих тривожно-фобічних, тривожно-депресивних станів, в тому числі при алкогольних психозах і абстиненції. Середня разова доза становить 10 мг (2 мл 0,5% розчину), середня добова - 30 мг. Максимальна доза: разова 30 мг, добова 70 мг. Седативний ефект спостерігається вже через кілька хвилин після внутрішньовенного і через 30 - 40 хв після внутрішньом`язового введення сибазона, терапевтична дія - через 3 - 10 днів. Після зняття гострих проявів хвороби сибазон призначають всередину. При епілептичному статусі сибазон вводять внутрішньовенно повільно в дозі від 10 до 40 мг. Можна, якщо це необхідно, повторювати внутрішньовенне або внутрішньом`язове введення кожні 3 - 4 ч (3 - 4 рази). Найвищий ефект спостерігається при ранньому призначенні сибазона в перші 3 год після настання статусу у вигляді генералізованих нападів. Сибазон (Діазепам) використовується для премедикації і атаралгезії в поєднанні з аналгетиками та іншими нейротропними препаратами. Можливі ускладнення, протипоказання і запобіжні заходи в основному такі ж, як для хлозепида. При внутрішньовенному введенні розчину сибазона, можуть спостерігатися місцеві запальні процеси, в зв`язку з чим рекомендується міняти місце введення препарату. Розчин сибазона не слід вводити в одному шприці з іншими препаратами щоб уникнути випадання осаду. Форми випуску: таблетки по 0,005 г (5 мг) білого або білого зі слабким жовтуватим відтінком кольору в упаковці по 20 штук, а також таблетки для дітей по 0,001 і 0,002 г (Тabulettae Sibazoni obductae 0,001 aut 0,002 pro infantibus) оранжевого або жовтого кольору в упаковці по 20 штук в банках оранжевого скла: 0,5% розчин в ампулах (Solutio Sibazoni 0,5% pro injectionibus) по 2 мл в упаковці по 10 ампул. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці (ампули зберігають при температурі не вище + 5 С). Деякі зарубіжні фірми випускають діазепам (під різними назвами) не тільки у вигляді таблеток і розчинів для ін`єкцій, а й у вигляді супозиторіїв (по 5 мг препарату) і розчинів для прийому всередину (по 2 мг в 1 мл у флаконах по 100 мл). Діазепам є складовою частиною снотворного препарату реладорм (див. Циклобарбітал).