Післяпологовий період нормальний триває 6-8 тижнів. Місцеві зміни найбільш виражені з боку матки (інволюція). Показником інволюції матки є висота стояння її дна: до кінця першої доби на рівні пупка, на 5-ту добу на середині відстані між лоном і пупком, до

Післяпологовий ПЕРІОД НОРМАЛЬНИЙ триває 6-8 тижнів. Місцеві зміни найбільш виражені з боку матки (інволюція). Показником інволюції матки є висота стояння її дна: до кінця першої доби - на рівні пупка, на 5-ту добу - на середині відстані між лоном і пупком, до кінця 10-х діб - за лоном. Внутрішній матковий зів закривається до кінця 10-х діб, зовнішній - в кінці 3-го тижня після пологів. Безпосередньо після пологів внутрішня поверхня матки являє собою велику ранову поверхню з рясним секретом (кров). Епітелізація цієї поверхні відбувається поступово: на 10-ту добу епітелізіруется внутрішня поверхня матки, за винятком плацентарної площадки, в кінці 3-го тижня відбувається повна епітелізація внутрішньої поверхні матки. Відповідно змінюється і характер післяпологових виділень (лохії). Протягом перших 5 діб після пологів лохії рясні кровяністие- з 6-го по 10-й день - рясні корічневие- з 11-го по 15-й день - помірні желтоватие- з 16-го по 20-й день - мізерні білуваті. З 3-й недали лохії стають слизовими. Під впливом лактогенного гормону гіпофіза на 3-4-й день після пологів починається секреція молока (молозиво, перехідне молоко, зріле молоко).
Течія. Після пологів породілля відчуває себе втомленою і має потребу у відпочинку. Температура нормальная- одноразове підвищення температури може спостерігатися на 3 4-й день післяпологового періоду внаслідок проникнення мікробів в порожнину матки або в результаті нагрубания молочних залоз. Частота пульсу найчастіше нормальна, рідше відзначається фізіологічна брадикардія. АТ дещо знижується. Апетит в перші дні може бути знижений, потім восстанавлівается- стілець і сечовипускання затримані внаслідок атонії кишечника і сечового міхура.

Ведення. Щоденне лікарський нагляд за загальним станам породіллі. Вимірюють частоту пульсу, температуру тіла, артеріальний тиск. Визначають стан молочних залоз, інволюцію матки, характер лохій. Стежать за стільцем і сечовипусканням. З метою профілактики післяпологової інфекції необхідно суворе дотримання правил асептики і антисептики. Здоровим жінкам на 2-й день після пологів дозволяють встати (раннє вставання), призначають лікувальну фізкультуру. Розриви промежини I-II ступеня не є протипоказанням крайнього вставання. На 3-ю добу після пологів при відсутності стільця ставлять очисну клізму або призначають проносне. При затримці сечовипускання призначають відвар ведмежих вушок, пітуїтрин і катетеризацію сечового міхура. Харчування повноцінне з достатнім вмістом вітамінів. Два рази на день обов`язково слід проводити туалет (підмивання) зовнішніх статевих органів розчином перманганату калію (1:10 000). Якщо були накладені шви на промежину, то проводять "сухий туалет" (Лінію швів на промежини не миють, а присипають одним з антисептичних порошків). Молочні залози обробляють 0,5% розчином нашатирного спирту або теплою водою з милом вранці і ввечері після годування, соски - 1% розчином борної кислоти і сушать стерильною ватою. Виписують породіллю на 7-й день після неускладнених пологів. Миття під душем дозволяють на 10-й день, ванну - не раніше кінця 3-го тижня. Статеве життя дозволяється не раніше ніж на 6-му тижні після пологів.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже