Ко-тримоксазол (co-trimoxazole) комбінований препарат, що містить дві діючі речовини: сульфаіламідний препарат сульфаметоксазол і похідне диаминопиримидина ріметопрім. Випускається під великою кількістю фірмових назв: апосульфатрім, бактекод, бакторедукт,

Котрімоксазол (Co-Trimoxazole) Комбінований препарат, що містить дві діючі речовини: сульфаіламідний препарат сульфаметоксазол і похідне диаминопиримидина ріметопрім.Випускается під великою кількістю фірмових назв: Апосульфатрім, Бактекод, Бакторедукт, Бактрим, Берлоцід, Бісептол, Котре, котрімоксазол, Новотрімел, Орібакт , Оріпрім, Селтрін, Сінерсул, Сульфаметоксазол / трімеопрім, Сульфатрім, Суметролім ®, Трімосул, Ціплін, Abactin, Abactrim, Andoprim, Aposulfatrim, Bactecod, Bacterial, Bacticel, Bactorer, Bacteramin, Bacterimel, Bacterisol, Berlocid, Biseptol, Chemitrin, Cotrim, Cotrimoxazol , Doctond, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin, Oribact, Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Septrin, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl і др.Сульфаметоксазол (Sulfamethoxazolum) 3 - (пара-Амінобензолсульфамідо) -5-метілізоксазол.Сіноніми: Gantanol, Metoxal, Radonil, Sunomin, Sutfamethexalole, Sulfamethylisoxaole, Sulfisomezole, Sulphamethoxazole.Является антибіотиком, подібним по хіміотерапевтіческойактівності з іншими сульфаніламідними препаратамі.Тріметопрім (Trimethoprimum) 2,4-діамін -5- (3,4,5-тріметоксібензіл) -пірімідін.Сіноніми: Metopicide, Syraprim, Trimethoprim.По хімічною структурою близький до хлоридину (див.). Володіє антібактеіальной актівностью.Сочетаніе цих двох препаратів, кожен з яких надає бактеріостаіческое дію, забезпечує високу бактерицидну активність в отношеий грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, в тому чіслебактерій, стійких до сульфаніламідних препаратам.Бактеріцідний ефект пов`язаний з подвійною блокуючою дією ко-трнмосазола на метаболізм бактерій. Сульфаметоксазол порушує біосинтез діідрофоліевой кислоти, а триметоприм блокує наступну стадію метабоізма - відновлення дигідрофолієвої кислоти в необхідну для хіба мікроорганізмів тетрагідрофолієву кислоту. Вибір сульфаметоксазоа як компонент котрімоксазола викликаний тим, що він має одінакоую швидкість елімінації з тріметопрімом.Основной формою випуску препарату є таблетки в двох дозуваннях: для дорослих з вмістом в одній таблетці 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазолаі 0,08 г (80 мг) тріметопріма- для дітей з вмістом в одній таблетці 100 мгсульфаметоксазола і 20 мг тріметопріма.Випускаются також пролонговані форми препарату зі збільшеним соержаніем діючих речовин (таблетки форте містять по 800 мг сульфамеоксазола і 100 мг триметоприму), а також сироп, що містить в 1 мл 40 мг сульаметоксазола і 8 мг триметоприму (для дітей) .Препарат ефективний щодо стрептококів, стафілококів, пневмокок, палички дизентерії, черевного тифу, кишкової палички, протея- нееффектів відносно мікобактерій туберкульозу, спірохет, синьогнійної палочкі.Препарат швидко всмоктується при прийомі всередину. Максимальна концентраія в крові відзначається через 1-3 години після прийому і зберігається протягом 7 ч.Високіе концентрації створюються в легенях і нирках. Виділяється в значітельномколічестве з сечею (протягом 24 год виділяється 40-50% триметоприму і около60% сульфаметоксазолу, головним чином в ацетильованій формі) .До-тримоксазол ефективний при інфекціях дихальних шляхів (гострі і хроіческіе бронхіти, емпієма плеври, бронхоектатична хвороба, абсцес легого , пневмонія), сечовивідних шляхів (уретрити, цистити, пієліт, хроничес пієлонефрит, простатит, гонококовий уретрит). Застосовують також при інекцій шлунково-кишкового тракту, хірургічної інфекції та інших інфекіонних заболевадіях. Препарат ефективний також при септицемії, викликаних чутливими до препарату бактеріями. Встановлено високу ефективний препарату при неускладненій гонорее.Назначают всередину. Дорослим і дітям старше 12 років дають зазвичай за 2 таблетки (для дорослих) 2 рази на день (вранці і ввечері після їжі) - у важких випадках наначают по 3 таблетки 2 рази на день-при хронічних інфекціях - по 1 таблетке2 рази в день. Дітям від 2 до 5 років зазвичай призначають по 2 таблетки для дітей 2 раа в день, від 5 до 12 років - по 4 таблетки для дітей 2 рази на день. Курс лікування проолжается від 5 до 12-14 днів, а при хронічних інфекціях він більш длітельнийі залежить від перебігу болезні.Ко-тримоксазол є активним антибіотиком, але можетвизивать ряд побічних явищ. Можливі нудота, блювання, діарея, аллергичес реакції, нефропатія. Можуть розвинутися лейкопенія і агранулоцитоз. Препаат слід застосовувати під ретельним лікарським наблюденіем.Протівопоказанія: підвищена чутливість до сульфаніламідів, забоеванія кровотворної системи, порушення функції печінки і нирок, вагітність. Препарат не слід призначати недоношеним дітям і новорожденним.С обережністю слід застосовувати у дітей раннього віку. При леченііпрепаратом необхідно ретельно стежити за картиною крові.ФОРМА-хімічні властивості: Таблетки в упаковці по 20 штук.ХРАНЕНІЕ: Список Б.В Польщі випускається під назвою Бісептол-480.Випускаемий в Угорщині препарат Потесептілсодержіт триметоприм ісуперсептіл (т. Е. Сульфадимезин) замість сульфаметоксазола. Дози такіеже, як в котрімоксазол, тобто в таблетці для дорослих міститься 400 мг сульадімезіна і 80 мг тріметопріма.Блізкіе за складом зарубіжні препарати випускаються також під назвою Гросептол (Groseptol), Дітріх (Ditrim) і др.Показанія, дози та протипоказання до застосування всіх цих препаратовтакіе само як для котрімоксазола .