Для лікування паркінсонізму вже давно застосовують антихолінергічні засоби. Ще в 1874 р знаменитий французький лікар шарко використовував беладони для зменшення спостерігається при паркінсонізмі посиленою салівації, при цьому було відзначено також зменшен

Для лікування паркінсонізму вже давно застосовують антіхолінергіческіесредства. Ще в 1874 р знаменитий французький лікар Шарко іспользовалбелладону для зменшення спостерігається при паркінсонізмі посиленою салівації, при цьому було відзначено також зменшення тремору. У дальнейшемв якості антипаркинсонических коштів стали застосовувати не тільки галенових препарати беладони (беладони), а й індивідуальні алкалоіди- атропін, а також скополамін, а з появою синтетичних холінолітичних засобів - ряд препаратів цієї группи.Первоначально застосування всіх цих коштів носило емпіріческійхарактер, тому що не була відома роль нейрохімічних процесів впатогенезе паркінсонізма.В даний час відомо, що в патогенезі хвороби Паркінсона іявленій паркінсонізму важливу роль відіграють порушення нейромедіаторнихпроцессов в естрапірамідной системі мозку. Поразки підкіркових вузлів, особливо globus pallidus і substantia nigra, що спостерігаються при цій патології, супроводжуються істотними зрушеннями в холінергічних і дофамінергічних процесах, а саме підвищенням холінергічної активності дофаміну, що є одним з основних передавачів нервового збудження в підкоркових утвореннях (зокрема, в базальних гангліях) . Встановлено, що при паркінсонізмі зменшений вміст дофаминов в базальних гангліях.Такім чином, ефективність антихолінергічних речовин находітоб`ясненіе в lt; lt; виравніванііgt; gt; нейромедіаторних взаємодій. Цим жеоб`ясняется ефективність знайшли останнім часом широке прімененіепрі паркінсонізмі засобів, що стимулюють функції дофамінергічних систем мозку (L-ДОФА, мідаітан і ін.) Застосування холінолітиків і дофамінергічних коштів є, в такий спосіб, патогенетичним впливом на болючий процесс.Наряду з використанням в лікувальних цілях препаратів цих груп окремо можливо їх спільне застосування. Важливо, що за імеющімсяданним, центральні холінолітики можуть не тільки впливати на холінергічні структури, а й посилювати дії дофаміну, пригнічуючи процес егоінактіваціі (шляхом гальмування його зворотного захоплення пресінаптіческімінервнимі закінченнями) .Таким чином, основні сучасні протипаркінсонічні препарати діляться на 2 групи: А. Засоби , що впливають на холінергіческіесістеми мозку-Б. Засоби, що впливають на дофамінергічні системи мозга.Із холинолитических коштів в даний час основна прімененіеімеют синтетичні препарати. Призначалися раніше при паркінсонізмі препарати беладони особливо сильно діють на периферичні холінорецептори і менше на - холінорецептори мозку. Терапевтична ефективність цих препаратів при паркінсонізмі відносно невелика, в той же час вони викликають різні побічні явища: сухість у роті, порушення акомодації, затримку сечі, загальну слабкість, запаморочення і др.В зв`язку з цим застосовувався раніше протипаркінсонічний препаратетой групи - таблетки lt; lt; Корбеллаgt; gt ;, що містять сухий екстракт кореня беладони (беладони), останнім часом виключений з номенклатури лікарських засобів. Обмежене застосування має зарубіжний комплекснийпрепарат беллазон, до складу якого входить сума алкалоїдів красавкі.Современние синтетичні протипаркінсонічні препарати характеризуються більш виборчим центральним холінолітичною действіем.В умовах експерименту ці сполуки послаблюють або попереджають тремор і судоми, викликані у тварин нікотином (н-холінолітіческоедействіе) і ареколін ( м-холіноблокуючу дію). До цих препаратів належать циклодол, тропацин, дінезін і ін. Вони мають широке застосування (в якості коректора) при лікуванні естрапірамідних захворювань, а також неврологічних ускладнень (явищ паркінсонізму), визиваемихнейролептіческімі препаратамі.Еффектівнимі при паркінсонізмі можуть бути і інші препарати, обладающіецентральной холіноблокуючу активністю (амизил, димедрол та ін.). У літературі є дані про досить високої активності амізіл при паркінсонізме.К препаратів другої групи відносяться леводопа (L-дОФА), мидантан, глудантан і інші лікарські засоби, що володіють дофаминергической актівностью.Важним підходом до підвищення антипаркінсонічної ефективності дофамінергічних речовин є прмененія з`єднань, інгібірующіхферменти, инактивирующие L-дОФА і дофамін і сприяють повишеніюконцентраціі дофаміну в мозку і посилення його взаємодії з дофаминергическими рецепторами (див. Мадопар, НАКом, Депреніл).