Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

медичне законодавство

МІНІСТЕРСТВО ФІНАНСІВ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІІN 12-03-07ФЕДЕРАЛЬНИЙ ФОНД ОБОВ`ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХОВАНІЯN 1077/22-іПІСЬМОот 6 березня 1998 годаМіністерство фінансів Російської Федерації і Федеральний фондобязательного медичного страхування направляють "Методіческіерекомендаціі зі складання бюджету територіального фонду ОМС"для використання в роботі при формуванні основних показателейпроекта бюджету територіального фонду обов`язкового медіцінскогострахованія на 1998 рік і наступні годи.Заместітель Міністра фінансовРоссійской ФедерацііІ.П.МОЛЧАНОВІсполнітельний діректорФедерального фондаобязательногомедіцінского страхованіяВ.В.ГРІШІНУтверждаюІсполнітельний діректорФедерального фондаобязательногомедіцінского страхованіяВ.В.ГРІШІН6 березня 1998 р N 1077/22 -іСогласованоЗаместітель Міністра фінансовРоссійской ФедерацііІ.П.МОЛЧАНОВ6 березня 1998 р N 12-03-07МЕТОДІЧЕСКІЕ рекомендациипо сКЛАДАННЯ БЮДЖЕТУ ТЕРИТОРІАЛЬНОГО фОНДУ ОМСМетодіческіе рекомендації щодо складання бюджетатерріторіального фонду ОМС (далі - Методичні рекомендації) розроблені відповідно до Положень про Федеральному фондеобязательного медичного страхування і про територіальному фондеобязательного медичного страхування, утвержденниміПостановленіем Верховної Ради Російської Федерації 24.02.93N 4543-1, Положенням про виконавчу дирекцію Федерального фондаобязательного медичного страхування, утвержденнимПостановленіем Ради Міністрів - Уряду Російської Федерації від 22.09.93 N 930, Тимчасовим порядком фінансовоговзаімодействія і витрачання коштів в системі обязательногомедіцінского страхування громадян і іншими законодавчо-нормативний актами Російської Федерації, в томчіслеведомственнимі нормативними актами щодо обов`язкового медіцінскомустрахованію.Методіческіе рекомендації іспользуютсятерріторіальниміфондамі обов`язкового медичного страхування при определенііосновних показників проекту бюджету на відповідний рік іпорядку його составленія.1. Загальні положеніяОбеспеченіе фінансової стійкості системи обязательногомедіцінскогострахованіятребуетсоответствія стоімостітерріторіальной програми ОМС джерел її фінансування. Бюджеттерріторіального фондаОМСявляется основним документом, що визначає джерела формування фінансових ресурсів сістемиОМС та напрями їх використання в кожному суб`єкті РоссійскойФедераціі.Прі складанні проекту бюджету територіального фонду ОМС насоответствующій рік необхідно дотримуватися таких вимог: - реальне прогнозування всіх надходжень фінансовихсредств, передбачених законодавством Російської Федерації пообязательному медичного страхування. Субвенції Федеральногофонда ОМС до складу прогнозованих доходнихісточніковтерріторіального фонду не включаются-- прогнозування витрат відповідно до Вказівок пообеспеченію цільового та раціонального використання коштів сістемиобязательного медичного страхування, затвердженими ПріказомФедерального фонду ОМС від 7 серпня 1997 р N 71 "Про обеспеченііцелевого і раціонального іспользованіясредствсістемиобязательного медичного страхування"- Бездефіцитність бюджету територіального фонду ОМС.2. Доходи територіального фонду обязательногомедіцінского страхування"Залишок коштів на початок року, включаючи нормірованнийстраховой запас" (П. 1) Чи є перехідним і відповідає залишку грошових средствтерріторіального фонду на кінець попереднього року, включаянормірованний страховий запас."Страхові внески підприємств, установ, організацій іпрочіх платників" (П. 2.1) Визначаються від прогнозованої суми фонду оплати праці (поданням Комітету (Департаменту) економіки адміністрації суб`ектаРоссійской Федерації), за винятком фонду оплати праці поосвобождаемим від сплати страхових взносовплательщікам, певним Інструкцією про порядок справляння та обліку страховихвзносов (платежів) на обов`язкове медичне страхування , затвердженої Постановою Ради Міністрів - ПравітельстваРоссійской Федерації від 11.10.93 N 1018, і відповідно сутверждаемим щорічно федеральним законом про тарифи страховихвзносов в державні соціальні позабюджетні фонди. Расчетпроізводітся за тарифом страхового внеску (в частині, подлежащейзачісленію в територіальний фонд ОМС)."Платежі з бюджету на страхування непрацюючого населення"(П. 2.2) Визначаються відповідно до Порядку обчислення платежів наобязательноемедіцінское страхування непрацюючих граждансуб`ектов Російської Федерації, затвердженим спільно МінздравомРоссіі, Мінфіном Росії і Федеральним фондом ОМС 06.11.97 ідоведенним до територіальних фондів листом Федерального фондаОМС від 13.11.97 N 4674/22-й."Доходи від використання нормованого страхового запасу (тимчасово вільних фінансових коштів)" (П. 2.3) Включають доходи, які передбачається отримати від размещеніянормірованного страхового запасу (тимчасово вільних фінансовихсредств) в банківських установах, на депозитах і у державних цінних паперах (ДЦП). Визначення об`емаразмещенія нормованого страхового запасу (тимчасово свободнихфінансових засобів), які направляються в банківські депозити і ДЦП, здійснюється відповідно до вимог ведомственнихнорматівних актів з обов`язкового медичного страхованію.Прочіе надходження (п. 2.4) Включають всі інші прогнозовані надходження фінансовихсредств в територіальний фонд. Сума зазначених средствопределяется на підставі фактично склалися показників запредшествующій період з урахуванням прогнозованих змін (возвратсредств за лікування громадян інших суб`єктів Російської Федерації, кошти від застосування фінансових санкцій до ЛПУ і СМО, возвратранее розміщених тимчасово вільних фінансових коштів, возвраткредітов, відсотки за надані кредити, відсотки банку , нараховані за залишками коштів на рахунках, і другіепоступленія, що не запрещенниезаконодательствомРоссійскойФедераціі) .Сумма заборгованості минулих років по страхових внесках і другімпоступленіям не включаються до складу джерел поступленійфінансових коштів на прогнозований період.II. Витрати територіального фонду обязательногомедіцінского страхованіяНа фінансування територіальної програми (п. 3.1) Відповідно до Наказу Федерального фонду ОМС від 7 августа1997 р N 71 "Про забезпечення цільового і раціональногоіспользованіясредствсістеми обов`язкового медіцінскогострахованія" на зазначену мету в проекті бюджету повинно битьпредусмотрено спрямування не менше 89,0% доходів терріторіальногофонда по основній деятельності.Общая сума витрат на фінансування терріторіальнойпрограмми складається з наступних видів витрат: витрат на оплату медичних послуг фондом - в случаевиполненія територіальним фондом (філіями) функцій страховика, коштів на оплату медичних послуг, що надаються громадянам, застрахованим фондом (філією), а також коштів, що спрямовуються наоплату медичних послуг іногороднім громадянам, витрат нафінансірованіе страхових медичних організацій, які включаютсредстватерріторіальногофонда, що направляються страховиммедіцінскім організаціям, які уклали договори фінансірованіяобязательного медичного страхування по діфференцірованнимподушевим нормативами, що встановлюються правлінням терріторіальногофонда, включаючи витрати на оплату медичних послуг, формірованіерезервов і витрати по веденню дела.Прі цьому відповідно до Наказу Федерального фонду ОМС от7 серпня 1997 р N 71 "Про забезпечення цільового і раціональногоіспользованіясредствсістеми обов`язкового медіцінскогострахованія" на ведення справи передбачається направлення небільше 4% коштів, прогнозованих на фінансування страховихмедіцінскіх організацій.Формірованіе нормованого страхового запасу (п. 3.2) Нормований страховий запас формується в розмірі до 8% доходів фонду з основної діяльності, але не більше планіруемогоодномесячного витрати коштів на фінансування терріторіальнойпрограмми. на утримання територіального фонду і його філій (п. 3.3) Засоби, прогнозовані в проекті бюджету на осуществленіеуправленческіх функцій територіальних фондів, визначаються понорматіву, установленномуісполнітельнимдіректоромпосогласованію з правлінням територіального фонду у відсотках кпрогнозіруемому розміром поступленій.В складу витрат включається прогнозована сума коштів на формування фонду виробничого і соціального развітіятерріторіального фонду, визначеного відповідно до Положеніемо порядок утворення і використання фонду виробничого ісоціального розвитку виконавчої дирекції терріторіальногофонда обов`язкового медичного страхування, утвержденнимПріказом Федерального фонду ОМС від 04.03.97 N 25 "Про рекомендаціяхпо розробці положень про фонди та кошти цільового назначеніятерріторіального фонду обов`язкового медичного страхування".Витрати На утримання територіального фонду счітаютсясоответствующімі требованіямцелевогоіраціональногоіспользованія коштів, встановленим Наказом Федерального фондаОМС від 7 серпня 1997 р N 71 "Про забезпечення цільового іраціонального використання коштів сістемиобязательногомедіцінского страхування", Якщо не перевищують 3% прогнозіруемихдоходов по основній діяльності територіального фонду, невиконуюча функцію страховика, і 5% - фонду, виполняющегофункцію страховщіка.На фінансування окремих заходів з охорони здоров`я (п. 3.4) Включають кошти, прогнозовані на фінансування целевихрегіональних програм, затверджених в установленому порядку , вобсязі, узгоджених з органами управління охороною здоров`я."Інші витрати" (П. 3.5) Включають кошти територіального фонду, прогнозовані науплату відсотків за отримані кредити, а також при налічііфінансових можливостей витрати на комп`ютеризацію, підготовку іповишеніе кваліфікації кадрів, науково - дослідні роботи, проведення нарад, семінарів, конференцій та інші витрати (вказати з розшифровкою по кожним показником окремо). Расчетпроізводітся на підставі звітних показників з учетомпрогнозіруемих змін."Залишок коштів на кінець року, включаючи нормірованнийстраховой запас" (П. 4) Представляє остатокденежних коштів на счетахтерріторіальних фондів (філій), включаючи нормований страховойзапас.Проект бюджету, разработаннийісполнітельнойдірекціейтерріторіального фонду і схвалений (узгоджений) Правленіемтерріторіального фонду, представляється Федеральному фонду ОМС у встановленні терміни з пояснювальною запискою, соответствующейтіповой формі бюджету територіального фонда.Тіповая форма бюджету територіального фонду обязательногомедіцінского страхування приведена в Додатку N 1.Справочно до проекту бюджету територіального фонду указиваетсястоімость територіальної програми обов`язкового медіцінскогострахованія на прогнозований рік, ким і коли вона утверждена.Еслі на дату подання проекту бюджету до Федерального фондтерріторіальная програма не затверджена, вказується її расчетнаястоімость.ПріложеніеТІПОВАЯ ФОРМА БЮДЖЕТУ ТЕРИТОРІАЛЬНОГО ФОНДАОБЯЗАТЕЛЬНОГО медичного страхування НА ____ РІК + ----- + ---------------------------------- -------------- + --------- + | N | Найменування показників | Тис. руб. || п / п || | + ----- + ------------------------------------------ ------ + --------- + | 1. | Залишок коштів на початок року, включаючи | || | Нормований страховий запас | || || || 2. | Надходження - всього | || || || | В тому числі: | || || || 2.1. | Страхові внески підприємств, установ, | || | Організацій та інших платників | || || || 2.2. | Платежі з бюджету на ОМС непрацюючого | || | Населення | || || || 2.3. | Доходи від використання нормованого | || | Страхового запасу (тимчасово вільних фінансових | || | коштів) | || || || 2.4. | Інші надходження | || || || 3. | Витрати - всього | || || || | В тому числі: | || || || 3.1. | На фінансування територіальної програми | || || || 3.2. | Формування нормованого страхового запасу | || || || 3.3. | На утримання територіального фонду і його | || | Філій | || || || 3.4. | На фінансування окремих заходів по | || | Охорони здоров`я | || || || 3.5. | Інші витрати - всього | || || || | В тому числі (розшифрувати за статтями): | || || || | - | || || || | - | || || || 4. | Залишок коштів на кінець року, включаючи | || | Нормований страховий запас | | + ----- + ------------------------------------------ ------ + --------- + Довідково: Вартість територіальної програми (тис. руб.) ______________ (затверджена ___________________ вказати, ким і коли) Виконавчий діректорГлавний бухгалтерМ.П."__" ___________ 199_ р