Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

медичне законодавство


ФЕДЕРАЛЬНИЙ ФОНД ОБОВ`ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХОВАНІЯПРІКАЗОТ 09.12.99 N 105ОБ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ раціонального використання ЗАСОБІВ СІСТЕМИОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХОВАНІЯС метою посилення контролю за раціональним використанням средствобязательного медичного страхування, на виконання ПосланіяПрезідента Російської Федерації Федеральних Зборів Російської Федерації "Росія на рубежі епох", Програми державних гарантійобеспеченія громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 11 вересня 1998 р N 1096 (в ред. Постанови Уряду Російської Федерації від 26 жовтня 1999 р N 1194), а також з метою організацііработи щодо усунення недоліків, виявлених Рахунковою палатою Російської Федерації в ході комплексної ревізії виконання бюджету Федеральногофонда ОМС за 1998 рік, наказую: 1. затвердити "Вказівки щодо забезпечення раціонального іспользованіясредств системи обов`язкового медичного страхування" (Додаток 2. Виконавчим директорам територіальних фондів обязательногомедіцінского страхування: 2.1. Прийняти до керівництва Вказівки щодо забезпечення раціонального використання коштів системи обов`язкового медичного страхованія.2.2. Вжити дієвих заходів щодо посилення контролю за іспользованіемсредств обов`язкового медичного страхованія.2.3. Не допускати випадків нераціонального використання средствобязательного медичного страхованія.3. Контрольно - ревізійному управлінню Федерального фонду ОМС (Маркова Т.С.) при проведенні перевірок використання коштів в сістемеобязательного медичного страхування керуватися вказівками пообеспеченію раціонального використання коштів системи обязательногомедіцінского страхування, затвердженими справжнім Пріказом.4. Вважати таким, що втратив чинність, наказ Федерального фонду ОМС від 07.08.97N 71 "Про забезпечення цільового та раціонального використання средствобязательного медичного страхування" з моменту затвердження настоящегоПріказа.5. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собой.ДіректорА.М.ТарановПріложеніек ПріказуФедерального фонду ОМСот 9 грудня 1999 р N 105Указанія щодо забезпечення раціонального іспользованіясредств системи обов`язкового медичного страхованія1. Загальні положеніяУказанія щодо забезпечення раціонального використання средствобязательного медичного страхування, іменовані надалі"вказівки", Розроблені відповідно до Цивільного кодексу Російської Федерації, Законом Російської Федерації "Про медичне страхованііграждан в Російській Федерації", Федеральним законом від 16 липня 1999 г.N 165-ФЗ "Про основи обов`язкового соціального страхування", ЗакономРСФСР від 10 жовтня 1991 N 1734-1 "Про основи бюджетного пристрої ібюджетного процесу в РРФСР", Указом Президента Російської Федерації от25 липня 1996 р N 1095 "Про заходи щодо забезпечення государственногофінансового контролю в Російській Федерації", Постановою ВерховногоСовета Російської Федерації від 24 лютого 1993 р N 4543-1 "Про порядкефінансірованія обов`язкового медичного страхування громадян на 1993год", Положенням про територіальному фонді обов`язкового медіцінскогострахованія, затвердженим Постановою Верховної Ради Російської Федерації від 24 лютого 1993 року N 4543-1, Статутом Федерального фондаобязательного медичного страхування, затвердженим ПостановленіемПравітельства Російської Федерації від 29 липня 1998 N 857, Положеніемо страхових медичних організаціях, що здійснюють обязательноемедіцінское страхування , затвердженим Постановою Ради Міністрів -Уряд Російської Федерації від 11 жовтня 1993 р N 1018, Програмою державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою, затвердженої ПостановленіемПравітельства Російської Федерації від 11 вересня 1998 р N 1096 (в ред.Постановленія Уряду Російської Федерації від 26 жовтня 1999 р N1194), Тимчасовим порядком фінансового взаємодії і расходованіясредств в системі обов`язкового медичного страхування громадян, затвердженим Федеральним фондом ОМС 19 серпня 1993 р N 03-01 посогласованію з Мінфіном Росії і Міністерством охорони здоров`я Росії, Методіческімірекомендаціямі щодо порядку формування та економічного обоснованіятерріторіальних програм державних гарантій забезпечення гражданРоссійской Федерації безкоштовною медичною допомогою, утвержденниміМіністерством охорони здоров`я Російської Федерації, Федеральним фондомОМС 16 жовтня 1998 р N 2510 / 9200-98-39 / 4634/41 за погодженням сМіністерством фінансів Російської Федерації, іншими нормативно-правовими актами Російської Федерації з обов`язкового медіцінскомустрахованію. вказівки призначені для інформаційно - методичного обеспеченіядеятельності фондів обов`язкового медичного страхування по вопросамраціонального використання коштів усіма участнікамісістемиобязательного медичного страхованія.Осуществленіе контролю за раціональним використанням фінансовихсредств в системі обов`язкового медичного страхування покладено наФедеральний і територіальні фонди обов`язкового медіцінскогострахованія.Под раціональним використанням фінансових коштів в сістемеобязательного медіцінскогострахованіяпонімаетсятакоеіхіспользованіе, яке відповідає цілям обов`язкового медіцінскогострахованія громадян Російської Федерації із забезпечення їм рівних можливостей у отриманні медичної і лікарської допомоги в обсягах ина умовах, відповідних програмам обов`язкового медіцінскогострахованія.В фондах обов`язкового медичного страхування, страховихмедіцінскіх організаціях і медичних установах персональнуюответственность за раціональне використання коштів обязательногомедіцінского страхування відповідно до законодавчо установленниміцелямі несуть їх руководітелі.В разі прийняття органами законодавчої і виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації або Правлінням територіального фонду ОМСрешеній, що суперечать нормативно - правовим актам Російської Федерацііпо обов`язкового медичного страхування, виконавчий діректоробязан ужити передбачених чинним законодавством заходів поустраненію допущених порушень і інформувати про це Федеральний фондобязательного медичного страхованія.2 . Використання коштів Федерального фонду обязательногомедіцінского страхованіяФедеральний фонд обов`язкового медичного страхування (далі Фонд) здійснює фінансово - кредитну діяльність для реалізацііпоставленних перед ним завдань відповідно до статуту Фонду і воісполненіе бюджету Фонду на відповідний рік, що є основнимдокументом, визначальним джерела формування фінансових коштів фондан напрямки їх використання. бюджет Фонду на черговий фінансовий рік і звіт про його ісполненіівносятся на розгляд Федеральних Зборів Російської ФедерацііПравітельством Російської Федерації і затверджуються федеральнимізаконамі.Фонд спрямовує кошти бюджету на такі цілі: 1. Вирівнювання фінансових умов діяльності терріторіальнихфондов обов`язкового медичного страхування в рамках базової программиобязательного медичного страхування відповідно до Положення провикористанні фінансових коштів Федерального фонду обязательногомедіцінского страхування на вирівнювання фінансових умов деятельностітерріторіальних фондів обязательногомедіцінскогострахованія, затвердженим правлінням Фонду від 21 жовтня 1999 р N 8, включаяфінансірованіе регіональних цільових програм по охорони материнства ідетства відповідно до Порядку фінансування Федеральним фондомобязательного медичного страхування регіональних цільових програм поохране материнства і дитинства, затвердженим правлінням Фонду 13 травня 1999 р. N 6.2. Виконання цільових програм з надання медичної допомоги пообязательному медичного страхування відповідно до Порядкомфінансірованія Федеральним фондом обов`язкового медичного страхованіяцелевих програм з надання медичної допомоги по обязательномумедіцінскому страхуванням, затвердженого правлінням Фонду 18 березня 1999 г.N 5.3. Комп`ютеризацію системи обов`язкового медичного страхованія.4. Підготовку фахівців для системи обов`язкового медіцінскогострахованія відповідно до Положення про підготовку фахівців длясістеми обов`язкового медичного страхування, затвердженим ПріказомФонда від 31 березня 1999 р N 27 "Про затвердження Положення про подготовкеспеціалістов для системи обов`язкового медичного страхування".5. Наукові дослідження в області обов`язкового медіцінскогострахованія відповідно до Порядку організації науково-дослідних робіт в областіобязательногомедіцінскогострахованія, затвердженим Наказом Фонду від 1 квітня 1999 р N 28 "Обутвержденіі Порядку організації науково - дослідних робіт вобласти обов`язкового медичного страхування в ФОМС".6. Проведення регіональних нарад і конференцій.7. Міжнародне співробітництво по вопросамобязательногомедіцінского страхування відповідно до Положення про осуществленіімеждународного співпраці з питань обов`язкового медіцінскогострахованія, затвердженим Наказом Фонду від 9 квітня 1999 р N 32 "Обосуществленіі міжнародного співробітництва з питань обязательногомедіцінского страхування".8. Зміст Фонду відповідно до затвердженого правлінням Фонданорматівом і Положеннями з оплати праці та економічного стімулірованіюработніков ФОМС, затвердженими Наказом Фонду від 24 серпня 1999 р N 72"Про введення в дію Положень по оплаті праці та економіческомустімулірованію працівників ФОМС".9. Інформаційно - публіцистичну деятельность.10. Інші расходи.11. Формування нормованого страхового запасу, кошти которогорезервіруются на випадок виникнення критичних ситуацій сфінансірованіем програм обов`язкового медичного страхування, неє вільними фінансовими коштами і відображаються в расходнойчасті бюджету Фонду за статтею "Вирівнювання фінансових условійдеятельності територіальних фондовобязательногомедіцінскогострахованія в рамках базової програми обов`язкового медіцінскогострахованія".Средства, Що залишаються в розпорядженні Фонду після осуществленіяфінансірованія вищеперелічених напрямів діяльності, являютсявременно свободнимі.Временно вільні фінансові кошти Фонду з метою захисту їх отінфляціі розміщуються в банківських депозитах і можуть використовуватися дляпріобретенія високоліквідних державних цінних бумаг.Доходи від використання тимчасово вільних фінансових коштів інормірованного страхового запасу Фонду направляються на фінансірованіетолько тих заходів, які здійснюються відповідно до задачаміФонда, передбаченими його Уставом.3. Використання коштів територіальних фондів обязательногомедіцінского страхованіяТерріторіальний фонд обов`язкового медичного страхування (далееТерріторіальний фонд) здійснює фінансово - кредитну деятельностьдля реалізації поставлених перед ним завдань відповідно до Положеніемо Територіальному фонді та на виконання бюджету Територіального фондан відповідний рік, що є основним документом, определяющімісточнікі формування фінансових коштів Територіального фонду інаправленій їх іспользованія.Бюджет територіального фонду і звіт про його виконання ежегодноутверждаются в установленому порядке.Методіческіе рекомендації щодо складання бюджету терріторіальногофонда ОМС затверджуються Фондом за погодженням з Міністерством фінансовРоссійской Федераціі.Терріторіальний фонд направляє кошти бюджету на такі цілі: -фінансірованіеобязательногомедіцінскогострахованія.Терріторіальние фонди фінансують філії територіального фонду і / ілістраховие медичні організації за диференційованими среднедушевимнорматівам, що розраховується відповідно до Порядку определеніясреднедушевих нормативів фінансування територіальної программиобязательного медичного страхування (додаток 2 до Временномупорядку фінансової взаємодії та витрачання коштів в сістемеобязательного медичного страхування громадян, затвердженим Фондом 19августа 1993 р N 03-01 за погодженням з Міністерством фінансовРоссійской Федерації і Міністерством охорони здоров`я Російської Федерації) - здійснення дотування філій з недостатнім об`емомфінансових коштів до досягнення встановленого на терріторіісреднедушевого норматіва-- формування нормованого страхового запасу, предназначенногодля забезпечення фінансової стійкості сістемиобязательногомедіцінского страхування. Величина нормованого страхового запасаустанавлівается відповідно до Порядку визначення среднедушевихнорматівов фінансування територіальної програми обязательногомедіцінского страхування (додаток 2 до Тимчасового порядку фінансовоговзаімодействія і витрачання коштів в системі обязательногомедіцінского страхування громадян, затвердженим Фондом 19 серпня 1993р. N 03-01 за погодженням з Міністерством фінансів Російської Федерациии Міністерством охорони здоров`я Російської Федерації) - виконання управлінських функцій Територіального фонду понорматіву, що встановлюється виконавчим директором за погодженням справляння Територіального фонду, і рекомендаціями фонду по определеніюнорматіва коштів на утримання територіальних фондів, утвержденнимірешеніем правління фонду від 13 травня 1999 року N 6-- фінансування інших заходів, не заборонених нормативно-правовими актами Російської Федерації з обов`язкового медіцінскомустрахованію.Іспользованіе тимчасово вільних фінансових коштів і нормірованногострахового запасу територіальних фондів здійснюється відповідно сПоложеніем про використання тимчасово вільних фінансових коштів інормірованного страхового запасу територіальних фондів ОМС і Порядкомосуществленія кредитної діяльності територіальних фондів ОМС, затвердженими правлінням Фонду 21 жовтня 1999 м N 8. Условіемразмещенія тимчасово вільних фінансових коштів і нормірованногострахового запасу в банківські депозити (ДЦП), здійснення кредітнойдеятельності є відсутність заборгованості по фінансірованіюпрограмми обов`язкового медичного страхованія.4. Використання коштів обов`язкового медичного страхованіястраховимі медичними організаціяміВ відповідно до Положення про страхових медичних організаціях, що здійснюють обов`язкове медичне страхування, їх основною задачейявляется проведення обов`язкового медичного страхування шляхом оплатимедіцінской допомоги, що надається відповідно до терріторіальнойпрограммой і договорами обов`язкового медичного страхування, здійснення контролю за обсягом та якістю медичних послуг .Страховие медичні організації використовують кошти, отримані отТерріторіального фонду згідно з договором про фінансування обязательногомедіцінского страхування, відповідно до "Методичними рекомендаціяміпо встановлення територіальними фондами обов`язкового медіцінскогострахованія нормативів фінансових резервів і витрат на ведення деладля страхових медичних організацій, що здійснюють обязательноемедіцінское страхування", Затвердженими Наказом Фонду 17 березня 1999 г.N 20.Іспользованіе коштів обов`язкового медичного страхування націлена, не передбачені умовами договору про фінансірованііобязательного медичного страхування, формування резервів снарушеніем умов зазначеного договору є нераціональними (нецільовими) витратами для страхової медичної організаціі.5. Використання коштів обов`язкового медичного страхованіямедіцінскімі учрежденіяміПорядок оплати медичних послуг, передбачених терріторіальнойпрограммой обов`язкового медичного страхування громадян і оказаннихзастрахованним громадянам в межах території суб`єкта Російської Федерації, визначається територіальними правилами обязательногомедіцінского страхування, розробленими відповідно до Тіповиміправіламі обов`язкового медичного страхування, затвердженими Фондом, і положенням про порядок оплати медичних послуг в системі обязательногомедіцінского страхування суб`єкта Російської Федераціі.Оплата медичної допомоги (медичної послуги) в сістемеобязательного медичного страхування здійснюється відповідно свибранним способом оплати за узгодженими тарифами або за фінансовимнорматівам.Таріфи на медичні та інші послуги в системі обязательногомедіцінского страхування є грошовими сумами, определяющіміуровень відшкодування і склад компенсуються витрат медіцінскогоучрежденія щодо виконання територіальної програми обязательногомедіцінского страхованія.В відповідно до Методичних рекомендацій по порядкуформірованія і економічного обгрунтування територіальних программгосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатной медичною допомогою до відшкодування за рахунок средствобязательного медичного страхування підлягають наступні статьірасходов медичного закладу: оплата праці, нарахування на оплатутруда, медикаменти і перев`язувальні засоби, продукти харчування, мягкійінвентарь і обмундирування відповідно до економічної класифікації расходовбюджетов Російської Федераціі.Іспользованіе коштів обов`язкового медичного страхованіямедіцінскімі установами на фінансування видів медичної допомоги, не включені до неї в територіальну програму обов`язкового медіцінскогострахованія, на оплату видів витрат, які не включені в структуру таріфовна надання медичних та інших послуг в системі обязательногомедіцінского страхування, є нераціональним (нецільовим) .6. Організація роботи щодо забезпечення раціонального іспользованіясредств обов`язкового медичного страхованіяКонтроль за раціональним використанням фінансових коштів в сістемеобязательного медичного страхування осуществляетсясовместноФедеральним і територіальними фондами обов`язкового медіцінскогострахованія.Во виконання зазначеної функції Федеральний фонд ОМС розробляє іутверждает нормативно - правові акти щодо забезпечення раціонального (цільового) використання коштів обов`язкового медичного страхування. проведення ревізій та цільових перевірок використання средствобязательного медичного страхування здійснюється: - в територіальних фондах відповідно до "Типовий программойпроведенія комплексної перевірки територіальних фондів обязательногомедіцінского страхування по реалізації Закону Російської Федерації "Омедіцінском страхування громадян у Російській Федерації", УтвержденнойФедеральним фондом ОМС 22 грудня 1997 р .-- в страхових медичних організаціях - з "Методіческімірекомендаціямі з проведення територіальними фондами обязательногомедіцінского страхування контрольних перевірок діяльності страховихмедіцінскіх організацій, що здійснюють обов`язкове медіцінскоестрахованіе", Затвердженими Федеральним фондом ОМС 17 червня 1997 р N2469 / 11-- в медичних установах, що функціонують в системі обязательногомедіцінского страхування, - з Інструкцією "Про порядок проведеніятерріторіальнимі фондами обов`язкового медіцінскогострахованіяконтрольних перевірок цільового та раціонального використання коштів ОМСв медичних установах, що функціонують в системі ОМС", УтвержденнойПріказом Федерального фонду ОМС від 17 грудня 1998 р N 100.

медичне законодавство


ФЕДЕРАЛЬНИЙ ФОНД ОБОВ`ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХОВАНІЯПРІКАЗОТ 09.12.99 N 105ОБ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ раціонального використання ЗАСОБІВ СІСТЕМИОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХОВАНІЯС метою посилення контролю за раціональним використанням средствобязательного медичного страхування, на виконання ПосланіяПрезідента Російської Федерації Федеральних Зборів Російської Федерації "Росія на рубежі епох", Програми державних гарантійобеспеченія громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 11 вересня 1998 р N 1096 (в ред. Постанови Уряду Російської Федерації від 26 жовтня 1999 р N 1194), а також з метою організацііработи щодо усунення недоліків, виявлених Рахунковою палатою Російської Федерації в ході комплексної ревізії виконання бюджету Федеральногофонда ОМС за 1998 рік, наказую: 1. затвердити "Вказівки щодо забезпечення раціонального іспользованіясредств системи обов`язкового медичного страхування" (Додаток 2. Виконавчим директорам територіальних фондів обязательногомедіцінского страхування: 2.1. Прийняти до керівництва Вказівки щодо забезпечення раціонального використання коштів системи обов`язкового медичного страхованія.2.2. Вжити дієвих заходів щодо посилення контролю за іспользованіемсредств обов`язкового медичного страхованія.2.3. Не допускати випадків нераціонального використання средствобязательного медичного страхованія.3. Контрольно - ревізійному управлінню Федерального фонду ОМС (Маркова Т.С.) при проведенні перевірок використання коштів в сістемеобязательного медичного страхування керуватися вказівками пообеспеченію раціонального використання коштів системи обязательногомедіцінского страхування, затвердженими справжнім Пріказом.4. Вважати таким, що втратив чинність, наказ Федерального фонду ОМС від 07.08.97N 71 "Про забезпечення цільового та раціонального використання средствобязательного медичного страхування" з моменту затвердження настоящегоПріказа.5. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собой.ДіректорА.М.ТарановПріложеніек ПріказуФедерального фонду ОМСот 9 грудня 1999 р N 105Указанія щодо забезпечення раціонального іспользованіясредств системи обов`язкового медичного страхованія1. Загальні положеніяУказанія щодо забезпечення раціонального використання средствобязательного медичного страхування, іменовані надалі"вказівки", Розроблені відповідно до Цивільного кодексу Російської Федерації, Законом Російської Федерації "Про медичне страхованііграждан в Російській Федерації", Федеральним законом від 16 липня 1999 г.N 165-ФЗ "Про основи обов`язкового соціального страхування", ЗакономРСФСР від 10 жовтня 1991 N 1734-1 "Про основи бюджетного пристрої ібюджетного процесу в РРФСР", Указом Президента Російської Федерації от25 липня 1996 р N 1095 "Про заходи щодо забезпечення государственногофінансового контролю в Російській Федерації", Постановою ВерховногоСовета Російської Федерації від 24 лютого 1993 р N 4543-1 "Про порядкефінансірованія обов`язкового медичного страхування громадян на 1993год", Положенням про територіальному фонді обов`язкового медіцінскогострахованія, затвердженим Постановою Верховної Ради Російської Федерації від 24 лютого 1993 року N 4543-1, Статутом Федерального фондаобязательного медичного страхування, затвердженим ПостановленіемПравітельства Російської Федерації від 29 липня 1998 N 857, Положеніемо страхових медичних організаціях, що здійснюють обязательноемедіцінское страхування , затвердженим Постановою Ради Міністрів -Уряд Російської Федерації від 11 жовтня 1993 р N 1018, Програмою державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою, затвердженої ПостановленіемПравітельства Російської Федерації від 11 вересня 1998 р N 1096 (в ред.Постановленія Уряду Російської Федерації від 26 жовтня 1999 р N1194), Тимчасовим порядком фінансового взаємодії і расходованіясредств в системі обов`язкового медичного страхування громадян, затвердженим Федеральним фондом ОМС 19 серпня 1993 р N 03-01 посогласованію з Мінфіном Росії і Міністерством охорони здоров`я Росії, Методіческімірекомендаціямі щодо порядку формування та економічного обоснованіятерріторіальних програм державних гарантій забезпечення гражданРоссійской Федерації безкоштовною медичною допомогою, утвержденниміМіністерством охорони здоров`я Російської Федерації, Федеральним фондомОМС 16 жовтня 1998 р N 2510 / 9200-98-39 / 4634/41 за погодженням сМіністерством фінансів Російської Федерації, іншими нормативно-правовими актами Російської Федерації з обов`язкового медіцінскомустрахованію. вказівки призначені для інформаційно - методичного обеспеченіядеятельності фондів обов`язкового медичного страхування по вопросамраціонального використання коштів усіма участнікамісістемиобязательного медичного страхованія.Осуществленіе контролю за раціональним використанням фінансовихсредств в системі обов`язкового медичного страхування покладено наФедеральний і територіальні фонди обов`язкового медіцінскогострахованія.Под раціональним використанням фінансових коштів в сістемеобязательного медіцінскогострахованіяпонімаетсятакоеіхіспользованіе, яке відповідає цілям обов`язкового медіцінскогострахованія громадян Російської Федерації із забезпечення їм рівних можливостей у отриманні медичної і лікарської допомоги в обсягах ина умовах, відповідних програмам обов`язкового медіцінскогострахованія.В фондах обов`язкового медичного страхування, страховихмедіцінскіх організаціях і медичних установах персональнуюответственность за раціональне використання коштів обязательногомедіцінского страхування відповідно до законодавчо установленниміцелямі несуть їх руководітелі.В разі прийняття органами законодавчої і виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації або Правлінням територіального фонду ОМСрешеній, що суперечать нормативно - правовим актам Російської Федерацііпо обов`язкового медичного страхування, виконавчий діректоробязан ужити передбачених чинним законодавством заходів поустраненію допущених порушень і інформувати про це Федеральний фондобязательного медичного страхованія.2 . Використання коштів Федерального фонду обязательногомедіцінского страхованіяФедеральний фонд обов`язкового медичного страхування (далі Фонд) здійснює фінансово - кредитну діяльність для реалізацііпоставленних перед ним завдань відповідно до статуту Фонду і воісполненіе бюджету Фонду на відповідний рік, що є основнимдокументом, визначальним джерела формування фінансових коштів фондан напрямки їх використання. бюджет Фонду на черговий фінансовий рік і звіт про його ісполненіівносятся на розгляд Федеральних Зборів Російської ФедерацііПравітельством Російської Федерації і затверджуються федеральнимізаконамі.Фонд спрямовує кошти бюджету на такі цілі: 1. Вирівнювання фінансових умов діяльності терріторіальнихфондов обов`язкового медичного страхування в рамках базової программиобязательного медичного страхування відповідно до Положення провикористанні фінансових коштів Федерального фонду обязательногомедіцінского страхування на вирівнювання фінансових умов деятельностітерріторіальних фондів обязательногомедіцінскогострахованія, затвердженим правлінням Фонду від 21 жовтня 1999 р N 8, включаяфінансірованіе регіональних цільових програм по охорони материнства ідетства відповідно до Порядку фінансування Федеральним фондомобязательного медичного страхування регіональних цільових програм поохране материнства і дитинства, затвердженим правлінням Фонду 13 травня 1999 р. N 6.2. Виконання цільових програм з надання медичної допомоги пообязательному медичного страхування відповідно до Порядкомфінансірованія Федеральним фондом обов`язкового медичного страхованіяцелевих програм з надання медичної допомоги по обязательномумедіцінскому страхуванням, затвердженого правлінням Фонду 18 березня 1999 г.N 5.3. Комп`ютеризацію системи обов`язкового медичного страхованія.4. Підготовку фахівців для системи обов`язкового медіцінскогострахованія відповідно до Положення про підготовку фахівців длясістеми обов`язкового медичного страхування, затвердженим ПріказомФонда від 31 березня 1999 р N 27 "Про затвердження Положення про подготовкеспеціалістов для системи обов`язкового медичного страхування".5. Наукові дослідження в області обов`язкового медіцінскогострахованія відповідно до Порядку організації науково-дослідних робіт в областіобязательногомедіцінскогострахованія, затвердженим Наказом Фонду від 1 квітня 1999 р N 28 "Обутвержденіі Порядку організації науково - дослідних робіт вобласти обов`язкового медичного страхування в ФОМС".6. Проведення регіональних нарад і конференцій.7. Міжнародне співробітництво по вопросамобязательногомедіцінского страхування відповідно до Положення про осуществленіімеждународного співпраці з питань обов`язкового медіцінскогострахованія, затвердженим Наказом Фонду від 9 квітня 1999 р N 32 "Обосуществленіі міжнародного співробітництва з питань обязательногомедіцінского страхування".8. Зміст Фонду відповідно до затвердженого правлінням Фонданорматівом і Положеннями з оплати праці та економічного стімулірованіюработніков ФОМС, затвердженими Наказом Фонду від 24 серпня 1999 р N 72"Про введення в дію Положень по оплаті праці та економіческомустімулірованію працівників ФОМС".9. Інформаційно - публіцистичну деятельность.10. Інші расходи.11. Формування нормованого страхового запасу, кошти которогорезервіруются на випадок виникнення критичних ситуацій сфінансірованіем програм обов`язкового медичного страхування, неє вільними фінансовими коштами і відображаються в расходнойчасті бюджету Фонду за статтею "Вирівнювання фінансових условійдеятельності територіальних фондовобязательногомедіцінскогострахованія в рамках базової програми обов`язкового медіцінскогострахованія".Средства, Що залишаються в розпорядженні Фонду після осуществленіяфінансірованія вищеперелічених напрямів діяльності, являютсявременно свободнимі.Временно вільні фінансові кошти Фонду з метою захисту їх отінфляціі розміщуються в банківських депозитах і можуть використовуватися дляпріобретенія високоліквідних державних цінних бумаг.Доходи від використання тимчасово вільних фінансових коштів інормірованного страхового запасу Фонду направляються на фінансірованіетолько тих заходів, які здійснюються відповідно до задачаміФонда, передбаченими його Уставом.3. Використання коштів територіальних фондів обязательногомедіцінского страхованіяТерріторіальний фонд обов`язкового медичного страхування (далееТерріторіальний фонд) здійснює фінансово - кредитну деятельностьдля реалізації поставлених перед ним завдань відповідно до Положеніемо Територіальному фонді та на виконання бюджету Територіального фондан відповідний рік, що є основним документом, определяющімісточнікі формування фінансових коштів Територіального фонду інаправленій їх іспользованія.Бюджет територіального фонду і звіт про його виконання ежегодноутверждаются в установленому порядке.Методіческіе рекомендації щодо складання бюджету терріторіальногофонда ОМС затверджуються Фондом за погодженням з Міністерством фінансовРоссійской Федераціі.Терріторіальний фонд направляє кошти бюджету на такі цілі: -фінансірованіеобязательногомедіцінскогострахованія.Терріторіальние фонди фінансують філії територіального фонду і / ілістраховие медичні організації за диференційованими среднедушевимнорматівам, що розраховується відповідно до Порядку определеніясреднедушевих нормативів фінансування територіальної программиобязательного медичного страхування (додаток 2 до Временномупорядку фінансової взаємодії та витрачання коштів в сістемеобязательного медичного страхування громадян, затвердженим Фондом 19августа 1993 р N 03-01 за погодженням з Міністерством фінансовРоссійской Федерації і Міністерством охорони здоров`я Російської Федерації) - здійснення дотування філій з недостатнім об`емомфінансових коштів до досягнення встановленого на терріторіісреднедушевого норматіва-- формування нормованого страхового запасу, предназначенногодля забезпечення фінансової стійкості сістемиобязательногомедіцінского страхування. Величина нормованого страхового запасаустанавлівается відповідно до Порядку визначення среднедушевихнорматівов фінансування територіальної програми обязательногомедіцінского страхування (додаток 2 до Тимчасового порядку фінансовоговзаімодействія і витрачання коштів в системі обязательногомедіцінского страхування громадян, затвердженим Фондом 19 серпня 1993р. N 03-01 за погодженням з Міністерством фінансів Російської Федерациии Міністерством охорони здоров`я Російської Федерації) - виконання управлінських функцій Територіального фонду понорматіву, що встановлюється виконавчим директором за погодженням справляння Територіального фонду, і рекомендаціями фонду по определеніюнорматіва коштів на утримання територіальних фондів, утвержденнимірешеніем правління фонду від 13 травня 1999 року N 6-- фінансування інших заходів, не заборонених нормативно-правовими актами Російської Федерації з обов`язкового медіцінскомустрахованію.Іспользованіе тимчасово вільних фінансових коштів і нормірованногострахового запасу територіальних фондів здійснюється відповідно сПоложеніем про використання тимчасово вільних фінансових коштів інормірованного страхового запасу територіальних фондів ОМС і Порядкомосуществленія кредитної діяльності територіальних фондів ОМС, затвердженими правлінням Фонду 21 жовтня 1999 м N 8. Условіемразмещенія тимчасово вільних фінансових коштів і нормірованногострахового запасу в банківські депозити (ДЦП), здійснення кредітнойдеятельності є відсутність заборгованості по фінансірованіюпрограмми обов`язкового медичного страхованія.4. Використання коштів обов`язкового медичного страхованіястраховимі медичними організаціяміВ відповідно до Положення про страхових медичних організаціях, що здійснюють обов`язкове медичне страхування, їх основною задачейявляется проведення обов`язкового медичного страхування шляхом оплатимедіцінской допомоги, що надається відповідно до терріторіальнойпрограммой і договорами обов`язкового медичного страхування, здійснення контролю за обсягом та якістю медичних послуг .Страховие медичні організації використовують кошти, отримані отТерріторіального фонду згідно з договором про фінансування обязательногомедіцінского страхування, відповідно до "Методичними рекомендаціяміпо встановлення територіальними фондами обов`язкового медіцінскогострахованія нормативів фінансових резервів і витрат на ведення деладля страхових медичних організацій, що здійснюють обязательноемедіцінское страхування", Затвердженими Наказом Фонду 17 березня 1999 г.N 20.Іспользованіе коштів обов`язкового медичного страхування націлена, не передбачені умовами договору про фінансірованііобязательного медичного страхування, формування резервів снарушеніем умов зазначеного договору є нераціональними (нецільовими) витратами для страхової медичної організаціі.5. Використання коштів обов`язкового медичного страхованіямедіцінскімі учрежденіяміПорядок оплати медичних послуг, передбачених терріторіальнойпрограммой обов`язкового медичного страхування громадян і оказаннихзастрахованним громадянам в межах території суб`єкта Російської Федерації, визначається територіальними правилами обязательногомедіцінского страхування, розробленими відповідно до Тіповиміправіламі обов`язкового медичного страхування, затвердженими Фондом, і положенням про порядок оплати медичних послуг в системі обязательногомедіцінского страхування суб`єкта Російської Федераціі.Оплата медичної допомоги (медичної послуги) в сістемеобязательного медичного страхування здійснюється відповідно свибранним способом оплати за узгодженими тарифами або за фінансовимнорматівам.Таріфи на медичні та інші послуги в системі обязательногомедіцінского страхування є грошовими сумами, определяющіміуровень відшкодування і склад компенсуються витрат медіцінскогоучрежденія щодо виконання територіальної програми обязательногомедіцінского страхованія.В відповідно до Методичних рекомендацій по порядкуформірованія і економічного обгрунтування територіальних программгосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатной медичною допомогою до відшкодування за рахунок средствобязательного медичного страхування підлягають наступні статьірасходов медичного закладу: оплата праці, нарахування на оплатутруда, медикаменти і перев`язувальні засоби, продукти харчування, мягкійінвентарь і обмундирування відповідно до економічної класифікації расходовбюджетов Російської Федераціі.Іспользованіе коштів обов`язкового медичного страхованіямедіцінскімі установами на фінансування видів медичної допомоги, не включені до неї в територіальну програму обов`язкового медіцінскогострахованія, на оплату видів витрат, які не включені в структуру таріфовна надання медичних та інших послуг в системі обязательногомедіцінского страхування, є нераціональним (нецільовим) .6. Організація роботи щодо забезпечення раціонального іспользованіясредств обов`язкового медичного страхованіяКонтроль за раціональним використанням фінансових коштів в сістемеобязательного медичного страхування осуществляетсясовместноФедеральним і територіальними фондами обов`язкового медіцінскогострахованія.Во виконання зазначеної функції Федеральний фонд ОМС розробляє іутверждает нормативно - правові акти щодо забезпечення раціонального (цільового) використання коштів обов`язкового медичного страхування. проведення ревізій та цільових перевірок використання средствобязательного медичного страхування здійснюється: - в територіальних фондах відповідно до "Типовий программойпроведенія комплексної перевірки територіальних фондів обязательногомедіцінского страхування по реалізації Закону Російської Федерації "Омедіцінском страхування громадян у Російській Федерації", УтвержденнойФедеральним фондом ОМС 22 грудня 1997 р .-- в страхових медичних організаціях - з "Методіческімірекомендаціямі з проведення територіальними фондами обязательногомедіцінского страхування контрольних перевірок діяльності страховихмедіцінскіх організацій, що здійснюють обов`язкове медіцінскоестрахованіе", Затвердженими Федеральним фондом ОМС 17 червня 1997 р N2469 / 11-- в медичних установах, що функціонують в системі обязательногомедіцінского страхування, - з Інструкцією "Про порядок проведеніятерріторіальнимі фондами обов`язкового медіцінскогострахованіяконтрольних перевірок цільового та раціонального використання коштів ОМСв медичних установах, що функціонують в системі ОМС", УтвержденнойПріказом Федерального фонду ОМС від 17 грудня 1998 р N 100.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже