Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

ПРОГРЕСИВНИЙ ПАРАЛІЧ - дифузний сифілітичний менінгоенцефаліт, що виявляється психопатологічними і неврологічними розладами і завершується глибоким недоумством. Захворювання розвивається в середньому через 10-15 років після зараження сифілісом. Без лікування воно, як правило, через 2-5 років закінчується летально.

У початковій стадії можливі неврозоподібні стани (псевдоневрастенія), а також інші різноманітні прояви - маніакальні, депресивні, деліріозні, галюцинаторно-параноїдні стану з безглуздими ідеями величі і іпохондричним нігілістичним маренням. Однак в більшості випадків на перше місце дуже швидко виступають зміни особистості (грубість, неохайність, розгальмування потягів) і наростаючі явища деменції. Серед неврологічних симптомів найбільш характерні розлади мови (дизартрія, скандував мова і ін.), А також відсутність зіничних реакцій на світло при збереженні їх на конвергенцію і акомодацію (синдром Аргайла Робертсона). Нерідко відзначаються асиметрія носо-губних складок, маскоподібність особи, птоз, зміна почерку, нерівномірність сухожильних рефлексів.

Рання діагностика прогресивного паралічу має першорядне значення для своєчасного початку терапії і запобігання летального результату. Для початкових етапів захворювання патогномонично поєднання невротичних проявів (головний біль, дратівливість, підвищена стомлюваність, падіння працездатності) з ознаками інтелектуальної неспроможності і загального (іноді швидко наростаючого) органічного зниження особистості, що супроводжується втратою колишніх форм поведінки, моральних установок, такту, тонших емоцій. Поява вперше в зрілому віці епілептиформних нападів, амнестических і мовних розладів вимагає клінічного і серологічного обстеження хворого. При прогресивному паралічі, як правило, виявляють позитивні реакції на сифіліс: реакція Вассермана в крові і цереброспінальній рідині, реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ), реакція імунофлюоресценції (РІФ). Реакція Ланге в цереброспинальной рідини виявляється "паралітичної кривої", Коли повне знебарвлення спостерігається в перших пробірках (66 666 5321 000) - при діагностиці ці показники враховують в сукупності з іншими змінами рідини (плеоцитоз, глобуліновие реакції і ін.).

У деяких випадках прогресивного паралічу показано поєднання антибіотиків з піротерапія. Критерієм ефективності лікування поряд зі зворотним розвитком клінічних ознак є санація цереброспінальної рідини. Про інших формах сифілітичного ураження ЦНС см. Нейросифіліс.