Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Гігантоклітинна артерії (скроневий артеріїт) - системне захворювання, що характеризується гранулематозним запаленням середньої оболонки судин, переважно басейну сонних артерій (скроневих, черепних і ін.) - Нерідко поєднується з ревматичної полимиалгией. Передбачається вірусна етіологія.

Патогенез. Імунокомплексне ураження артерій підтверджується виявленням в стінці уражених артерій фіксованих імунних комплексів. Гранулематозний тип клітинних інфільтратів також характерний для иммунопатологических процесів.

Симптоми, перебіг. Хворіють люди похилого віку, чоловіки і жінки уражаються з однаковою частотою. При найбільш частому скроневій артериите захворювання починається гостро, з високої лихоманки, головного болю в зоні локалізації патології. Об`єктивно відзначається потовщення ураженої скроневої артерії, звивистість, болючість при пальпації, в ряді випадків - почервоніння шкірних покривів. При пізній діагностиці - ураження судин ока з розвитком часткової або повної сліпоти. Загальний стан страждає з перших днів хвороби (астенія, відсутність апетиту, схуднення, порушення сну, депресія). При розвитку ознак ревматичної полимиалгии - біль і скутість в м`язах плечового і тазового поясу, в шиї. Лабораторні дані свідчать про високу запальної активності: підвищена ШОЕ, нейтрофільоз, гіпер-а - і гамма-глобулинемия. Перебіг прогресуюче, проте рано почате лікування може призвести до стійкої ремісії.

Лікування проводять кортикостероїдами (преднізолон по 40 - 60 мг / добу) з поступовим повільним зниженням і тривалим прийомом підтримуючих доз (10 - 50 мг в день) - при зменшенні дози преднізолону показані амінохінолінові похідні (плаквенил по 0,2 г або хингамин по 0, 25 г 1 раз на день протягом декількох місяців). При швидкому наростанні очних симптомів або важких судинних проявах інших локалізацій показана пульс-терапія метилпреднізолоном в / в по 1 г / добу протягом 2 - З днів з подальшим переведенням на пероральний прийом препарату.