Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Левамізол (Levamisolum). (-) 2,3,5,6-тетрагідро-6-фенілімідазо- [2,1-b] -тіазола гідрохлорид. Білий аморфний або кристалічний порошок. Легко розчинний у воді. Синоніми: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax, Levasole, Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol і ін. Спочатку цей препарат був запропонований як противоглистного кошти, так як він дуже ефективний у боротьбі з аскаридами (див. протиглистові кошти). Лікувальний ефект відзначається також при некаторозі, стронгілоідозі, частково при анкілостомідозі. Призначають при гельмінтозах одноразово перед сном: дорослим в дозі 150 мг, дітям по 2,5 мг на 1 кг маси тіла. Якщо потрібно, повторюють лікування через 1 тиждень. Дотримання дієти не потрібно. Механізм антигельминтного дії заснований на специфічному інгібуванні сукцинатдегідрогенази, в зв`язку з чим блокується найважливіша для нематод реакція відновлення фумарату і порушується перебіг біоенергетичних процесів гельмінтів. При вивченні антигельминтного дії левамізолу було виявлено, що він підвищує загальну опірність організму і може бути використаний як засіб для імунотерапії. Досліди на ізольованих клітинах і спостереження за здоровими і хворими людьми показали, що препарат здатний відновити змінені функції Т-лімфоцитів і фагоцитів і внаслідок свого тімоміметіческого ефекту може регулювати клітинні механізми імунологічної системи. Більш докладні дослідження продемонстрували, що левамізол, вибірково стимулюючи регуляторну функцію Т-лімфоцитів, може виконувати функції імуномодулятора, здатного посилити слабку реакцію клітинного імунітету, послабляти сильну і не діяти на нормальну. У зв`язку з цими властивостями, левамізол був запропонований для лікування різних захворювань, в патогенезі яких надають значення розладам імуногенезу: первинні і вторинні імунодефіцитні стани, аутоімунні хвороби, хронічні та рецидивуючі інфекції, пухлини та ін. Найбільш вивчено дію левамізолу при ревматоїдному артриті. Препарат відноситься до базисних засобів, діє при тривалому прімененіі- ефект розвивається повільно (починаючи приблизно з 3-го місяця). Призначають препарат всередину в добовій дозі 150 мг щодня (іноді дають переривчастими курсами по 3 наступні дні в тиждень). Терапевтичний ефект відзначений також у хворих з хронічними неспецифічними захворюваннями легень, які отримували по 150 мг левамізолу через день або по 100 мг в день. Виражені клінічні результати і позитивні зрушення в імунологічних показниках відзначені у хворих на хронічний гломерулонефрит і пієлонефрит, які брали левамизол по 150 мг 3 рази на тиждень. Включення левамізолу (2 - 2,5 мг / кг на добу протягом 3 днів з перервами між курсами 5 - 6 днів-всього 2 - 4 курсу) в комплексну противиразкову терапію сприятливо впливало на клінічний перебіг і рубцювання виразки дванадцятипалої кишки у хворих з несприятливим , часто рецидивуючим і тривалим перебігом захворювання. Крім несприятливого перебігу захворювання, показанням до застосування препарату служило зниження клітинного імунітету (зменшення кількості Т-лімфоцитів, підвищення кількості В-лімфоцитів в периферичної крові). Є дані про позитивну дію левамізолу в комплексній терапії токсоплазмозу (у випадках хронічного токсоплазмозу) із вторинним імунодефіцитом, пов`язаним з порушенням активності Т- і В-лімфоцитів. Таким хворим призначали левамизол по 150 мг 3 дні поспіль з перервами 1 тиждень між циклами, всього 2 - 3 цикли. Також використовували препарат для лікування шкірних хвороб - вульгарних і рожевих вугрів, псоріазу. Позитивний ефект відзначений при застосуванні левамізолу в комплексній терапії хворих з важко піддаються лікуванню формами шизофренії. Левамізол, як іммуностімуліруюшій препарат може бути ефективний в комплексній терапії різних захворювань. Однак, застосовувати його необхідно з обережністю і при відповідних показаннях, в першу чергу, при показаному зменшенні активності Т-системи імунітету. Дози повинні бути ретельно підібрані, так як при перевищенні доз, можливо не імуностимулюючу, а імунодепресивну дію, причому в деяких випадках від малих доз левамізолу. Препарат може викликати різні побічні явища. При одноразовому застосуванні (для лікування гельмінтозів) виражених явищ не відмічено, проте при повторному застосуванні, можуть спостерігатися головний біль, порушення сну, підвищення температури тіла, зміна смакових відчуттів, диспепсичні явища, нюхові галюцинації (зміна запахів), алергічні шкірні реакції, агранулоцитоз. У процесі лікування левамізолом слід періодично (не менше ніж через 3 тижні) проводити аналізи крові. Препарат протипоказаний у разі, якщо через 10 год після першого прийому в дозі 150 мг, кількість лейкоцитів зменшиться нижче 3 * 109 / л (або при зменшенні кількості нейтрофілів до 1 * 109 / л). Форма випуску: таблетки по 0,05 і 0,15 г. Зберігання: список Б.