Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Бероксан (Веroxanum). Препарат, що містить суміш двох фурокумаринов - ксантотоксина і бергаптена, виділених з плодів рослини пастернак посівний (Раstinaca sativа L.), сем. зонтичних, селерових - Umbelliferae або Арiaсеае. Хімічно ксантотоксин є 8-метокси-6,7-Фурокумаріни або 8-метоксіA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug1304.htm"gt; псораленом, а бергаптен - 5-метокси-6,7-Фурокумаріни. Білий з жовтуватим відтінком кристалічний порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, мало розчинний у спирті, легко - в хлороформі. Ксантотоксин випускається за кордоном під назвами: пувален, Аmmoidin, Мeladinine, Меloxinе, Меthoхsalen, Меthохурsoralen, Меthoxysalen, Меtoxin, Охsоralen, Рuvalen, Хаnthioxin і ін. Застосування бероксан в медичній практиці грунтується на властивості різних фурокумаринов (ксантотоксина і ін.) Сенсибилизировать шкіру до дії світла і стимулювати утворення меланоцитами ендогенного пігменту шкіри (похідного триптофану) меланіну, при опроміненні її ультрафіолетовими променями. Цією властивістю володіють і інші препарати, що містять фурокумаріни. При застосуванні разом з ультрафіолетовим облученісм ці препарати можуть сприяти відновленню пігментації шкіри при вітіліго. При депігментації шкіри (лейкодермії), пов`язаної з деструкцією меланоцитів, ефекту не спостерігається. У ряді випадків, фурокумаріни ефективні при гніздову (кругової) алопеції. Досить ефективним методом лікування ряду шкірних захворювань: псоріазу, грибоподібної мікозу, вітіліго і ін. - Є фотохимиотерапия. При цьому методі, фотосенсібілізірующіе препарати поєднують з опроміненням довгохвильовими ультрафіолетовими променями (320 - 390 нм). Як фотосенсибілізатора застосовують різні фурокумаріни (бероксан, псорален та ін.), Найбільш ефективний з них 8-метоксипсорален (8-МОП), т. Е. Ксантотоксин, що випускається за кордоном під назвою "пувален" (Рuvalen). При застосуванні методу фотохіміотерапії (ПУВА-терапії) 8-МОП призначають всередину тільки в день опромінення за 2 год до сеансу. Доза препарату залежить від маси тіла хворого-від 2 до 4 таблеток (по 15 мг) при масі тіла від 50 до 90 кг. Бероксан (в зв`язку з вмістом в ньому тільки частини ксантотоксина) поступається за ефективністю 8-МОП при фотохіміотерапії за методом застосування довгохвильових УФ-променів. Є дані про ефективність фотохіміотерапії при поєднанні довгохвильового УФ-опромінення, з зовнішнім застосуванням фурокумарінов- на вогнища ураження наносять розчини 8-МОП, бероксіна (0,5%) або псоралена (0,1%). Бероксан призначають при вітиліго і гнезднойалопеції всередину у вигляді таблеток і зовнішньо у вигляді розчину для втирання. Всередину призначають по 0,02 г (1 таблетка) на прийом-приймають вранці від 1 до 4 разів (в залежності від індивідуальної чутливості та сезону року) по 1 таблетці за 4 - 3 - 2 і 1 год до опромінення. Курс складається з 4 - 6 циклів з перервами між ними 15 - 20 днів. Загальна доза на курс лікування становить для дорослих 250 - 300 таблеток. Для дітей старше 5 років доза зменшується на 1/3 - 1/2 в залежності від віку. Поряд з прийомом препарату всередину, втирають розчин у вогнища поразок і в подальшому опромінюють їх ультрафіолетовими променями. Втирають спочатку за 12 і 8 год до опромінення (напередодні ввечері), потім, в наступні цикли, за 4 - 2 і 1 год до опромінення. У вогнища вітіліго або гніздову алопецію рівномірно втирають пальцем у гумовій рукавичці або напальчники 0,5% розчин бероксан, попередньо нанесений на вогнища піпеткою. Чи не дозволяється обмивати ці вогнища водою до опромінення. При виявленні підвищеної чутливості шкіри до 0,5% розчину бероксан його розводять 70% спиртом у співвідношенні 1: 3 1: 4 і т. Д. Всього протягом одного циклу виробляють 10 - 20 втирання і опромінень. Режим опромінення хворого ртутно-кварцовою лампою встановлюють, виходячи з даних попереднього визначення біодози. При відсутності необхідного ефекту, проводять курс лікування повторно через 1,5 - 2 міс. У літні місяці, щоб уникнути підсумованого дії штучною і природною ультрафіолетової радіації, рекомендується поєднувати застосування бероксан з дозованим опроміненням сонячним світлом. Кращий ефект спостерігається у осіб молодого віку, при невеликій давності захворювання, у брюнетів і осіб схильних до засмаги. Лікування повинно проводитися під ретельним лікарським наглядом. При застосуванні препарату можуть виникати побічні явища: головний біль, серцебиття, болі в області серця, диспепсія. Побічні явища зменшуються або проходять при зниженні дози, або тимчасову перерву в лікуванні. Необхідно попереджати хворих про можливість розвитку бульозних дерматитів при поєднанні опромінення вогнищ ураження ртутно-кварцовою лампою і впливу сонячної радіації. Слід строго дотримуватися запропонований режим опромінення. Під час лікування рекомендується в денні години носити світлозахисні окуляри. Протипоказаний при індивідуальній нестерпності, гострих шлунково-кишкових захворюваннях, гепатиті, цирозі печінки, гострому і хронічному нефриті, цукровому діабеті, кахексії, гіпертонічній хворобі, виражених ендокринопатіях, туберкульозі, захворюваннях крові, серця, центральної нервової системи, злоякісних і доброякісних пухлинах, вагітності. Препарат не рекомендується призначати дітям до 5 років і особам старше 60 років. Форми випуску: таблетки по 0,02 г в упаковці по 50 штук-0,25% і 0,5% розчини у флаконах оранжевого скла по 50 мл. Зберігання: список Б. У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці. Пувален випускається в таблетках по 0,015 г (15 мг).