Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Нітросорбідом (Nitrosorbidum). 1,4,3,6-Діангідро-D-сорбіту динітрат. Cіноніми: Ізокет, ізодініт, Корнілат, Ломілан, Armadan, Carvanil, Carvasin, Cornilat, Corodil, Coronex, Difutrat, Isodinit, Isodril, Isoket, Isonit, Isorbid, Isosorbide dinitrate, Isosorbidi dinitras, Isotrate, Lomilan, Metronitron, Nitrsosid, Rigedal, Risordan, Sorbangil, Sorbidilat, Vascardyn, Vasodilat, Vasorbate і ін. Білий дрібнокристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді, важко - в спирті. Нитросорбид є одним з основних антиангінальних органічних нітратів для перорального застосування. У вигляді спеціальних лікарських форм випускається для сублінгвального, внутрішньовенного і інгаляційного застосування. При прийомі всередину у вигляді таблеток початок дії нитросорбида відзначається через 30 - 50 хв, максимальний ефект - через 1,5 - 2 год, загальна тривалість дії - 4 - 6 год і більше. Нитросорбид широко призначають як антиангінальний засіб при хронічному перебігу ІХС для попередження пріступов- при нечастих приступах стабільної стенокардії напруги. Приймають до їжі зазвичай по ПРО, 005 - 0,01 г (5 - 10 мг) 3 - 4 рази на день. Іноді хворим потрібні більш високі разові дози (2О -30 мг) (За існуючими даними, щоб уникнути розвитку толерантності доцільно приймати нітросорбід по 30 мг 2 рази на добу: о 8 год ранку і 13 год, т. Е. В годинник, "перекривають" період найбільшої фізичної активності. З 13-ї години дати до 8 год наступного ранку відновлюється чутливість до препарату.). Застосований сублінгвально (у вигляді звичайних таблеток) нітросорбід може купірувати напад стенокардії, але повільніше, ніж нітрогліцерин (через 3 - 5 хв). В останні роки нитросорбид, подібно нітрогліцерину, стали застосовувати як периферичного вазодилататора при важких формах серцевої недостатності. Знижуючи тонус периферичних венозних судин (венул), препарат зменшує венозний приплив крові до серця, тиск у судинах малого кола, задишку, задуха, ціаноз. Приймають його всередину по 20 мг (2 таблетки) кожні 4 - 5 ч. Іноді призначають при ендартеріїті та інших захворюваннях, що супроводжуються спазмами периферичних судин. Можливі побічні явища: головний біль, запаморочення, нудота проходять при зменшенні дози. Протипоказання такі ж, як для нітрогліцерину. При тривалому застосуванні нитросорбида може розвинутися толерантність, у зв`язку з чим рекомендується після 3 - 6 тижнів регулярного прийому таблеток робити перерву на 3 - 5 днів, замінивши на цей час нитросорбид іншими антиангінальними препаратами. Форма випуску: таблетки по 0,005 0,01 і 0,02 г (5, 10 і 20 мг). Зберігання: список Б. У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці подалі від вогню. Ізодініт (Болгарія) випускається у вигляді таблеток: для прийому всередину (по 10 мг) - сублінгвальних таблеток (по 2,5 мг ізосорбіду динітрату в таблетці), таблеток для жування (по 10 мг в таблетці) і таблеток ізодініт ретард (по 20 мг в таблетці), а також 0,1% розчину для ін`єкцій у флаконах по 10 мл (10 мг). Крім того, за кордоном випускаються лікарські аерозольні форми нитросорбида "Ізомак-спрей" (Isomac-spray) та ін. - Для купірування нападів стенокардії та лікарські форми для внутрішньовенного (інфузійного) застосування (ізодініт для інфузій, Болгарія) і ін. Ізодініт для інфузій містить в 1 мл О, ОО1 г (1 мг) ізосорбіду динітрату. Застосовують при гострої лівошлуночкової серцевої недостатності, підвищеному тиску в легеневій артерії, набряку легенів, важких нападах стенокардії (див. Нітрогліцерин - внутрішньовенне застосування). Вводять у вену повільно (з розрахунку 1 - 10 мг в 1 ч) - 0,5 - 1 мл ампульного розчину розводять в 10 - 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Максимальна добова доза 1ОО - 120 мг. Форма випуску: О, 1% розчин в ампулах по 10 мл (10 мг).