Пролонговані лікарські форми нітрогліцерину пролонговані лікарські форми нітрогліцерину широко застосовують при хронічних формах іхс, для попередження нападів стенокардії, при хронічній серцевій недостатності. Таблетки або капсули з полімерними носіями (і

ПРОЛОНГОВАНІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ НІТРОГЛІЦЕРІНАПролонгірованние лікарські форми нітрогліцерину широко застосовують при хронічних формах ІХС, для попередження нападів стенокардії, при хронічній серцевій недостаточності.Таблеткі або капсули з полімерними носіями (із включенням нітрогліцерину в мікрокапсули, гранули) призначені для перорального застосування. Ефект розвивається поступово і зберігається зазвичай протягом декількох часов.По действію6 ці препарати в основному подібні між собою, і вибортого або іншого визначається вмістом в ньому нітрогліцерину, некоториміразлічіямі в швидкості настання і тривалості ефекту, індівідуальнойпереносімостью.Отечественний препарат "тринитролонг", Що випускається у вигляді полімернихпленок, діє при приміщенні на слизову оболонку ясен относітельнобистро і длітельно.Пролонгірованние препарати для трансдермального (нашкірному) застосування випускають у вигляді мазей і пластирей.Таблеткі нітрогранулонг (Таbulettae Nitrogranulongi) .Нітрогранулонг є мікрогранули, що містять в 100 г нітрогліцерину 8 г, етилцелюлози 24,4 г, ацетілфталатцеллюлози 40,8 ги інші речовини до загальної маси 100 г. з мікрогранул готують таблетки, вкриті оболонкою (білого кольору), з вмістом в одній таблетці 0,0029ілі 0,0052 г нітрогліцерину (Таbulettае Nitrogranulongi 0 , 0029 еt 0,0052оbductaе) .Наявність в таблетках нітрогранулонг полімерних з`єднань і покритіеоболочкой, створюють умови для щодо повільного вивільнення нітрогліцерину і його продовженого дії. Препарат призначений для пріемавнутрь.Пріменяют для попередження нападів стенокардії. Приймають внутрьперед едой- ковтають, не розжовуючи, запиваючи водою. Дія розвивається протягом першої години після прийому і триває до 6 год і более.В легких випадках призначають по 2 таблетки по 0,0029 г (2,9 мг) 2 3 рази протягом доби-в більш важких випадках - по 1 - 2 таблетки по0,0052 г (5,2 мг) 2 - 3 рази на добу (не більше 2 таблеток на прийом і 6 таблеток на добу) .Максимальна разова доза при прийомі таблеток по 2,9 мг составляет11,6 мг, т. е. 4 таблетки, добова доза - 12 таблеток (34,8 мг) .Возможна побічні явища і протипоказання такі ж, як дляінших препаратів нітрогліцерину (таблетки, капсули) .Форма випуску: таблетки по 0,0029 і 0,0052 г (2,9 і 5,2 мг) в скляних банках по 50 штук.Храненіе: список Б. у сухому, захищеному від світла місці при комнатнойтемпературе.Трінітролонг (Trinitrolong). Полімерні пластинки (плівки) овальнойформи, що містять 0,001 г (1 мг) нітрогліцерину, пофарбовані в зеленийцвет, або 0,002 г (2 мг) нітрогліцерину, пофарбовані з одного боку в белийцвет, а з іншого - в світло-зелений.Пріменяют як пролонгованої препарату нітрогліцерину какдля профілактики, так і для купірування нападів стенокардії. Включення нітрогліцерину в плівку з біорозчинність полімеру забезпечує бистроенаступленіе ефекту (через 1 - 2 хв) і пролонговану дію (до 3 4 год) .Препарат особливо зручний для застосування у хворих з частими пріступамістенокардіі напряженія.Пріменяют пластинки тринитролонг шляхом аплікації на слизову оболонку порожнини рота. Попередньо визначають одноразову індивідуальну дозу, яка залежить від швидкості розсмоктування пластинки. З цією метою, на слизову оболонку порожнини рота, наприклад в області верхніх ясен надкликамі або малими корінними зубами, лікар наклеює полімерну пластинку - носій - без нітрогліцерину, визначає час її повного розсмоктування, потім вибирає пластинку з відповідною кількістю (0,001 ілі0,002 г) нітрогліцерину, що забезпечує безперервний і оптимальний терапевтичний ефект за період повного розсмоктування пластинки. Обраний варіант платівки з відповідною дозою нітрогліцерину О, ОО1 г (на 1 1,5 ч розсмоктування) або 0,002 г (на 2 - 3 ч розсмоктування) в дальнейшембольной застосовує самостійно, наклеюючи її на ясна і притискаючи пальцем.Вираженность і тривалість дії неоднакові у різних хворих. Для прискорення ефекту хворий може мовою "полизивать"пластинку. Якщо необхідно припинити дію препарату, платівку удаляют.Пластінкі рекомендується наносити на слизову оболонку після еди.Форма випуску: в упаковці по 10 і 50 пластінок.Храненіе: список Б. У сухому, захищеному від світла місці подалі від огня.Разработана також лікарська форма тринитролонг для прийому внутрьв капсулах з вмістом 3,6 або 12 мг нітрогліцерину в капсулі. Капсулипроглативают, не розжовуючи, запивають невеликою кількістю води. Приймають 3 - 4 рази на день. Максимальна разова доза - 12 мг, максімальнаясуточная - З6 мг.По механізму дії схожий з нітрогранулонгом.Сустак (Sustac) *. Микрокапсулированная лікарська форма нітрогліцерину пролонгованої дії у вигляді таблеток, що містять по 2,6 мг нітрогліцерину (сустак-мите) або 6, 4 мг нітрогліцерину (сустак-форте) .Таблеткі містять мікрокапсули з нітрогліцерином, частина яких бистрораспадающіхся при прийомі всередину і дає ефект приблизно через 10 хв, а інша - часто розпадається поступово і діє протягом декількох часов.Пріменяют для попередження нападів стенокардії при хроніческойкоронарной недостатності Призначається внутрь- ковтають, не розжовуючи і не ламаючи таблетки-запивають невеликою кількістю води.Необходім індивідуальний підбір доз. Є дані, що після тогокак закінчується позитивний ефект від разової дози, може наступити"ефект післядії" з погіршенням показників гемодинаміки. Поетомувместо 2-разового прийому сустак-мите стали призначати 3 - 4 рази на суткі.В зв`язку з недостатньою ефективністю таблеток сустак-мите останнім часом користуються переважно (особливо при більш важких формахстенокардіі) таблетками сустак-форте (по 6,4 мг нітрогліцерину) , індивідуально підбираючи дози і частоту пріема.Прі застосуванні таблеток сустака, так само як і інших препаратів нітрогліцерину, можливі головний біль, зниження артеріального тиску (особливо у вертикальному положенні), відчуття жара.Протівопоказанія такі ж, як для нітрогліцеріна.Форма випуску: у флаконах по 25 таблеток.Храненіе: список Б. У сухому, прохолодному месте.Сустоніт (Sustonit) * - таблетки, що містять по 2,6 6,5 або 15 мг нітрогліцерину. За складом і дією близький до Сустак, але уступаетпоследнему за активністю і повинен застосовуватися в великих дозах (в 1,2 1,4 рази) Виробляємо в Польше.Нітронг (Nitrong) *. Микрокапсулированная лікарська форма нітрогліцерину пролонгованої дії у вигляді таблеток, що містять по 2,6 або 6,5 мг нітрогліцеріна.Действует кілька більш тривалий час (на 2 - 3 ч), ніж сустак. Дія настає протягом першої години, максимальний ефект - через 3 - 4 ч.Пріменяют, як і сустак, для профілактики нападів стенокардії пріхроніческой ІХС. Призначають всередину перед їжею. Таблетку ковтають, запиваючи невеликою кількістю води. Приймають зазвичай по 1 - 2 таблетки напр 2 - 3 рази на добу. Максимальна разова доза - не більше 2 таблеток по 6,5 мг або 5 таблеток по 2,6 мг-максимальна добова доза не більше 6 таблеток по 6,5 мг.Побочние явища і протипоказання такі ж, як для сустака идругих препаратів нітрогліцеріна.Форма випуску: у флаконах по 50 і 1ОО таблеток.Храненіе: список Б.Нітро-мак ретард (Nitrо-Мас retard) *. Капсули, що містять мікрокапсульовані гранули з нітрогліцеріном.Содержаніе нітрогліцерину в одній капсулі становить 2,5 або 5 мг. Нітрогліцерин поступово вивільняється з капсули і забезпечує пролонгований ефект (до 8 - 12 год) .Показанія і протипоказання такі ж, як для нітрогранулонг, сустака, нітронга.Форма випуску: у флаконах по 50 капсул.Сустабуккал (Sustаbuccal) *. Защічні (буккальниє) таблетки, що містять по 0,002 або 0,005 г (2 або 5 мг) нітрогліцеріна.Таблетку поміщають на слизову оболонку порожнини рота за щокою ідержат, що не ковтаючи, до повного розсмоктування. Дія проявляетсячерез 3 - 5 хв і триває 3 - 6 ч.Дозу підбирають індивідуально, зазвичай приймають по 1 таблетці, що містить 2 мг, 3 рази на день.Показанія і протипоказання такі ж, як для інших пролонгованих препаратів нітрогліцеріна.Форма випуску: таблетки в упаковці по ЗО штук.Проізводітся в Югославіі.Мазь "нитро" 2% (Unguentum "Nitrо" 2%). Мазь містить в 1 г 20 мг нітрогліцерину (для зовнішнього застосування) .Мазевая основа (парафін, цетанол, оксіпропілцеллюлоза, вазелін) сприяє всмоктуванню нітрогліцерину шкірою. Мазь можна наносити на разниеучасткі шкіри (частіше в області серця, передпліччя і ін.). Дозу подбіраютіндівідуально, видавлюючи з туби стерженек мазі різної довжини, відмірюють додається лінійкою (від 0,5 до 5 см). Після нанесення мазі, ділянка шкіри накривають непромокаючої папером, закріплюють повязкой.Еффект, характерний для дії нітратів, настає зазвичай через30 - 40 хв і триває близько 2 - 5 ч. Мазь відноситься до препаратів нітратовпролонгірованного дії і зазвичай призначається як дополнітельноесредство в поєднанні з перорально застосовуваними нітратами для профілактики нападів стенокардіі.Дозу і частоту нанесення мазі слід встановлювати індивідуально-враховуючи значні коливання у всмоктуваності нітрогліцерину з мазіу різних хворих, а також у одного і того ж хворого в залежності отокружающей температури, температури і вологості шкіри та інших факторов.Форма випуску: в тубах, що містять по 45 г мазі.Аналогічние мазі випускаються за кордоном під назвами: "Міовін"(Муоvin), "Нітрол" (Unguentum "Nitrol"), "Нітробід" (Nitrobid) і др.Нітродерм (Nitroderm) * .Спеціальна трансдермальна система - пластир, що містить нітрогліцерин (50 мг в пластирі) .При нанесенні на шкіру забезпечує тривале надходження нітрогліцерину в кров (до 24 г), причому найбільша концентрація спостерігається вперше 6 ч Застосовується в якості антиангінального засобу при стабільній інестабільной стенокардії. Наносять у вигляді аплікації на шкіру передньо поверхні грудної клітки (ліворуч) або на шкіру лівого передпліччя по25 - 50 мг.Оптімальние умови застосування (доза, частота аплікацій) встановлюють індивідуально. Можуть спостерігатися значні коливання в ефективності (див. Мазь "нитро") .Блізкіе За дією трансдермальні системи (пластирі) випускаютсятакже під назвою "Нітродур" ("Nitrodur") та ін.