Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Піразинамід (Pirazinamidum). Амід піразінкарбоновой кислоти. Синоніми: Тізамід, Aldinamid, Саvizide, Ерrazin, Fаrmizina, Isopyrasin, Novamid, Рiraldina, Руracinamide, Руrаzinamide, Теbrazid, Тisamid, Zinamide. Білий кристалічний порошок. Розчинний у воді при нагріванні. Активніший за туберкулостатической активності, ніж ПАСК, хоча поступається ізоніазиду, стрептоміцину, рифампіцину, циклосерин, етіонаміду, канаміцину, флоримицину. Діє на мікобактерії, стійкі до інших протівітуберкулезним препаратів I і II ряду. Препарат добре проникає в осередки туберкульозного ураження. Його активність не знижується у кислому середовищі казеозних мас, у зв`язку з чим, його часто призначають при казеозних лімфаденітах, туберкуломах і казеозно-пневмонічних процесах. При лікуванні одним пиразинамидом можливий швидкий розвиток до нього стійкості мікобактерій туберкульозу, тому його, як правило, комбінують з іншими протитуберкульозними препаратами (ізоніазид, стрептоміцин та ін.). Препарат особливо ефективний у хворих з вперше виявленим деструктивним туберкульозом. Добова доза піразинаміду для дорослих 1,5 - 2,0 г, при хорошій переносимості до 2,5 г на добу. Приймають внутрішньо після їди по 1 г 2 рази (рідше по 0,5 г 3 - 4 рази) в день. Добова доза для хворих старше 60 років і з масою тіла до 50 кг - 1,5 г. Дітям призначають з розрахунку 0,02 - 0,03 г (20 - 30 мг) на 1 кг маси тіла на добу (добова доза не більше 1,5 г). При лікуванні пиразинамидом можуть виникати алергічні реакції: дерматити, еозинофілія, гарячкові реакції і ін. Можливі також диспепсичні явища, погіршення апетиту, головний біль, зрідка - підвищена збудливість, занепокоєння. При тривалому застосуванні може надавати токсичну дію на печінку. У процесі лікування пиразинамидом необхідно стежити за функцією печінки, проводячи біохімічні проби (тимолова проба, визначення рівня білірубіну, дослідження глутамінощавелевокіслой аміноферази сироватки крові та ін.). При виявленні змін функції печінки припиняють прийом препарату. Для зменшення токсичної дії піразинаміду рекомендується призначення метіоніну, ліпокаїну, глюкози, вітаміну В. Є дані про затримку в організмі під впливом піразинаміду сечової кислоти і можливості підвищення в суглобах болю подагричного характеру, доцільно тому визначати вміст сечової кислоти в крові. Протипоказання: порушення функції печінки і подагра. Форма випуску: таблетки по 0,5 і 0,75 г. Зберігання: список Б.