Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

ТР0ПАФЕН (Тrорарhеnum). Тропінового ефіру a-феніл-b- (пара- ацетоксіфеніл) -пропіонової кислоти гідрохлорид. Синонім: Tropodifene hydrochloridе. Білий або білий зі слабким сірувато-кремовим відтінком кристалічний порошок. Легко розчинний у воді і спирті: рН 2% водного розчину 5,0 6,5. Відноситься до групи a-адреноблокаторів. Викликає зменшення або повне зняття a-адренергічних ефектів, викликаних адреналіном, норадреналіном і адреноміметичними речовинами, а також роздратуванням симпатичних нервових волокон. Сильно розширює периферійні судини і викликає зниження артеріального тиску. Володіє слабкими холинолитическими властивостями. Застосовують для лікування захворювань, пов`язаних з порушенням периферичного кровообігу (ендартеріїт, хвороба Рейно, акроцианоз і ін.). Зменшуючи або повністю знімаючи спазми судин, препарат сприяє посиленню кровообігу, зменшенню болю і поліпшенню функціонального стану кінцівок (полегшення ходьби). Властивість тропафена покращувати периферичний кровообіг дає підставу застосовувати його також при лікуванні трофічних виразок кінцівок і мляво гояться ран. Препарат застосовують для купірування гіпертонічних кризів, а також для попередження гіпертензивних реакцій, обумовлених підвищенням вмісту в крові катехоламінів під час анестезії та хірургічних втручань. Є дані про здатність тропафена зменшувати гіперагрегацію тромбоцитів і знижувати в`язкість артеріальної і венозної крові `. Вводять тропафен під шкіру, внутрішньом`язово або внутрішньовенно. При ендартеріїті та інших захворюваннях, що супроводжуються порушенням периферичного кровообігу, вводить підшкірно або внутрішньом`язово по 0,5 - 1 - 2 мл 1% або 2% розчину 1 - 2 - 3 рази на день. Курс лікування 10 - 20 днів і більше. При необхідності курси лікування повторюють. Для купірування і попередження гіпертонічних кризів вводять підшкірно або внутрішньом`язово 0,5 - 1 мл 1% або 2% розчину. У зв`язку з антиадренергическим дією тропафен є цінним засобом для діагностики і лікування катехоламінпродуцірующіх пухлин надниркових залоз (феохромоцитоми, феохромобластоми). Для фармакологічної діагностики феохромоцитоми і феохромобластоми проводять комбіновану пробу з гістаміном і тропафеном. Гіпертензивна реакція на гістамін і гіпотензивна - на введення тропафена дає в цих випадках об`єктивну інформацію. Після введення гістаміну систолічний та діастолічний артеріальний тиск у хворих з такими пухлинами підвищується на 60 і 40 мм рт. ст. відповідно, а у хворих з гіпертензією іншої етіології - на 40 і 30 мм рт.ст. При внутрішньовенному введенні тропафена (1 мл 1% розчину, т. Е. 10 мг) у хворих з катехоламінпродуцірующімі пухлинами систолічний та діастолічний тиск знижується на 65 і 40 мм рт. ст., а у хворих з гіпертензією іншої етіології - на 50 і 35 мм рт. ст. Тропафен може бути застосований не тільки для діагностики феохромоцитоми, але і для полегшення викликаних нею гіпертензивних станів і купірування кризів під час оперативного втручання після видалення пухлини. Вводять по 1 мл 1% розчину в вену або 1 - 2 мл 1% або 2% розчину внутрішньом`язово. При внутрішньом`язовому введенні гіпотензивний ефект більш тривалий. Тропафен зазвичай добре переноситься. Слід, однак, враховувати, що в зв`язку з адренолитическим дією можливий розвиток ортостатичний колапс, тому під час ін`єкції препарату і протягом 1,5 - 2 години після неї хворі повинні знаходитися в положенні лежачи. При застосуванні тропафена, так само як і інших невибіркових a-адреноблокаторів (див. Фентоламин), може розвинутися тахікардія. Подібно до інших a-адреноблокатори, тропафен протипоказаний при різких органічних змінах серця і судин. У зв`язку з вказівками на те, що тропафен може підвищувати коагулюють властивості крові (І. В. Забєлін, В. В. Соловйов). необхідно в разі застосування препарату у хворих з гіперкоагуляції проводити одночасно антикоагулянтну терапію. Форма випуску: порошок в ампулах, що містять по 0,02 г (20 мг) ліофілізованого тропафена. Вміст ампули розчиняють перед вживанням у стерильній воді для ін`єкцій. Для приготування 1% розчину вводять в ампулу 2 мл води, для приготування 2% розчину 1 мл. Зберігання: список Б. У сухому, захищеному від світла місці. Rр :: Тropapheni 0,02 in аmpull. N. 3 D.S. Розчинити в 2 мл води для ін`єкцій