Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Еуфілін (Еuphyllinum). Теофілін з 1,2-етилендіаміном. Зміст теофіліну становить близько 80%, етілендіаміна - 20%. Синоніми: Aminocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphyllin, Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin, Synthophyllin, Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine і ін. Білий або білий з жовтуватим відтінком кристалічний порошок зі слабким запахом аміаку. Розчинний у воді. Водні розчини (рН 9,0 9,7) готують асептично. Дія еуфіліну обумовлено в першу чергу змістом у ньому теофіліну. Етилендиамін підсилює спазмолітичну активність і сприяє розчиненню препарату. Молекулярний механізм дії еуфіліну в основному схожий з механізмом дії теофіліну. Важливими особливостями еуфіліну є його розчинність в воді і можливість його парентерального (внутрішньовенного) введення. Подібно теофіліну, еуфілін розслаблює м`язи бронхів, знижує опір кровоносних судин, розширює коронарні судини, знижує тиск в системі легеневої артерії, збільшує нирковий кровообіг, виявляє діуретичну дію, пов`язане переважно з пониженням канальцевої реабсорбціі- викликає збільшення виведення з сечею води і злектролітов, особливо іонів натрію і хлору. Препарат сильно гальмує агрегацію тромбоцитів. Застосовують еуфілін при бронхіальній астмі та бронхіолоспазмах різної етіології (в основному для купіровапія нападів) - гіпертензії в малому колі кровообігу, а також при серцевій астмі, особливо коли напади супроводжуються бронхиолоспазма і порушеннями дихання за типом Чейна Стокса. Рекомендується також для купірування церебральних судинних кризів атеросклеротичного походження і поліпшення мозкового кровообігу, зменшення внутрішньочерепного тиску і набряку мозку при ішемічних інсультах, а також при хронічній недостатності мозкового кровообігу. Препарат покращує нирковий кровообіг і може бути використаний при наявності відповідних показань. Призначають еуфілін всередину, в м`язи, вену і мікроклізмах. Під шкіру розчини еуфіліну не вводять, так як вони викликають роздратування тканин. Спосіб введення залежить від особливостей випадку: при гострих нападах бронхіальної астми і інсультах вводять внутрішньовенно, в менш важких випадках - внутрішньом`язово або всередину. Внутрішньо дорослі приймають по 0,15 г після їжі 1 - 3 рази на день. Дітям всередину дають з розрахунку 7 - 10 мг / кг на добу в 4 прийоми. Тривалість курсу лікування - від декількох днів до декількох місяців. У вену вводять дорослим повільно (протягом 4 -6 хв) по 0,12 0,24 г (5 - 10 мл 2,4% розчину), які попередньо розводять в 10 - 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. При появі серцебиття, запаморочення, нудоти, швидкість введення уповільнюють або переходять на крапельне введення, для чого 10 - 20 мл 2,4% розчину (0,24 0,48 г) розводять в 1ОО - 150 мл ізотонічного розчину натрію хлориду вводять зі швидкістю 30 - 50 крапель в хвилину. При неможливості введення у вену вводять внутрішньом`язово по 1 мл 24% розчину. Парентерально вводять еуфілін до 3 разів на добу не більше 14 днів. Дітям внутрішньовенно вводять з розрахунку разової дози 2 - 3 мг / кг. Препарат не рекомендується дітям до 14 років (через можливі побічних явищ). Можна призначати еуфілін ректально у вигляді мікроклізм. Доза для дорослих 1О - 20 мл 2,4% розчину в 20 - 25 мл теплої води-дітям менше, відповідно до віку. Вищі і е д о з и еуфіліну для дорослих всередину, внутрішньом`язово і ректально: разова 0,5 г, добова 1,5 г-в вену: разова 0,25 г, добова 0,5 р Вищі і е д о з и для дітей усередину, внутрішньом`язово і ректально: разова 7 мг / кг, добова 15 мг / кг-внутрішньовенно: разова - 3 мг / кг. При прийомі еуфіліну всередину (особливо при прийомі натще) можливі диспепсичні явища, пов`язані з подразнюють препарату-при швидкому внутрішньовенному введенні можливі запаморочення, головний біль, серцебиття, нудота, блювота, судоми, різке зниження артеріального тиску. Внутрішньовенне введення повинне проводитися під ретельним наглядом за показниками кровообігу, диханням і загальним самопочуттям хворого. При підвищеній чутливості до етилендиамін можливі ексфоліативнийдерматит, гарячкова реакція і інші побічні явища-при внутрішньом`язовому введенні еуфіліну можлива хворобливість в місці введення. При ректальному введенні може спостерігатися подразнення слизової оболонки прямої кишки. Застосування еуфіліну, особливо внутрішньовенно, протипоказано при різко зниженому АТ, пароксизмальної тахікардії, екстрасистолії, епілепсії. Не слід також застосовувати препарат при серцевій недостатності, особливо пов`язаної з інфарктом міокарда, коли є коронарна недостатність і порушення серцевого ритму. Форми випуску: таблетки по 0,015 г-24% розчин в ампулах для внутрішньом`язового введення і 2,4% розчин в ампулах по 10 мл для внутрішньовенних ін`єкцій. Зберігання: список Б. У добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла. Rр .: Sol. Еuphyllini 2,4% 10 ml D.t.d. 3 in ampull. S. В вену (розвести в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). Вводити повільно! Rр .: Sol. Еuphyllini 24% 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл в м`язи 1 - 2 рази на день Rp .: Еuphyllini О, 1 Ерhedrini hydrochloridi 0,025 Sacchari 0,2 М.f. pulv. D.t.d. N. 12 in caps. gel. S. По 1 капсулі 2 - 3 рази на день (при бронхіальній астмі) Rр .: Таb. Еuphyllini 0,15 D.t.d. N. ЗО S. По 1 таблетці 1 - 3 рази на день (після їжі), що випускається за кордоном (Угорщина) препарат "Діафіллін 24%" (Diaphyllinum) містить в 1 ампулі 1 мл 24% розчину (0,24 г) еуфіліну і 0,01 г анестезіна- вводять тільки внутрішньом`язово (інтраглютеально).