Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ (Хаntinoli niсоtinas). 7- [2-Оксі-3- (N-метил-b-оксіетіламіно) -пропіл] -теофілліна никотинат. Білий кристалічний порошок, легко розчинний у воді, мало - в спирті. Синоніми: Компламин, Ксавін, Садамін, теонікол, Angioamin, Complamex, Complamin, Contamex, Mehemin, Sadamin, Teonicol, Vedrin, Xantinol nicotinate, Xavin і ін. Препарат поєднує властивості речовин групи теофіліну і нікотинової кислоти (див.). Розширює периферійні судини, покращує периферичний колатеральний кровообіг, мозковий кровообіг і зменшує явища церебральної гіпоксії, поліпшує мікроциркуляцію в судинах сітківки ока. Зменшує агрегацію тромбоцитів. Подібно теофіліну підсилює скорочення серця. Застосовують ксантинолу нікотинат при облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок, що перемежовується кульгавості, хвороби Рейно, діабетичної ангіопатії, ретинопатії, що погано гояться трофічних виразках нижніх кінцівок, а також при атеросклеротичних порушеннях мозкового кровообігу, мігрені, синдромі Меньєра. Препарат підсилює мозковий кровотік і покращує метаболічні процеси мозку в післяопераційному періоді після видалення пухлин мозку, забоїв мозку і ін. (Є дані про те, що при внутрішньовенному введенні компламина, судини мозку розширюються лише короткочасно і разом з тим утруднюється відтік крові у вени мозку. Тому препарат не слід застосовувати при інтракраніальних застійних явищах, а також у випадках, коли протипоказано посилення пульсових коливань судин мозку.). Також є дані про застосування ксантинолу нікотинат при деяких дерматозах, пов`язаних з трофічними розладами судинного характеру (склеродермія, нейродерміт та ін.). Призначають препарат всередину, внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Вживають, починаючи з 1 таблетки (по 0,15 г) 3 рази на день після їжі-при необхідності дозу збільшують до 2 - 3 таблеток 3 рази на день. Таблетки ковтають, не розжовуючи. У міру поліпшення стану, дозу знижують до 1 таблетки 2 - 3 рази на день. Курс лікування зазвичай 2 міс. При гострих порушеннях кровопостачання тканин, вводять внутрішньом`язово по 2 мл 15% розчину (1 ампула містить 0,3 г препарату) 1 - 3 рази на добу з поступовим збільшенням дози до ПРО, 6 - 0,9 г (4 - 6 мл 15% розчину) 2 - 3 рази на добу. Тривалість лікування залежить від особливостей випадку (до 2 - 3 тижні). При гострих порушеннях периферичного та мозкового кровообігу вводять внутрішньовенно (дуже повільно!) По 2 мл 15% розчину 1 - 2 рази на день-потім переходять на внутрішньом`язові ін`єкції (по 2 мл 1 - 3 рази на день) - одночасно призначають всередину по 2 таблетки 3 рази на день. У важких випадках препарат можна вводити також внутрішньовенно крапельно. для цього розводять 10 мл 15% розчину (1,5 г) в 200 або 500 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводять протягом 1 - 4 год до 4 разів на добу. Тривалість лікування 5 - 10 днів. При застосуванні ксантинолу нікотинат, особливо при прийомі натщесерце і парентеральномувведенні, можливі відчуття жару, поколювання і почервоніння шкіри верхньої частини тіла (голови і шиї), загальна слабкість, запаморочення, відчуття тиску в голові (Див. Також Кислота нікотинова.). Ці явища особливо виражені при вертикальному положенні хворого. При внутрішньовенному введенні може розвинутися сильна гіпотензія, у зв`язку з чим при цьому способі введення, хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні. При прийомі всередину під час або після їди побічні явища мало виражені. Проходять вони зазвичай самостійно через 10 - 20 хв. Протипоказання: гострий інфаркт міокарда, серцева недостатність IIБ - III ступеня, гострі геморагії. Чи не застосовують ксантинолу нікотинат в перші 3 міс вагітності. Щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску не слід призначати його одночасно з гіпотензивними препаратами і строфантином. При необхідності одночасного застосування серцевих глікозидів, з метою запобігання розвитку брадикардії і аритмії, лікування треба проводити під контролем ЕКГ. Слід дотримуватися обережності у хворих з лабільним АТ, виразковою хворобою шлунка (у гострій стадії). Форми випуску: таблетки (драже), що містять по 0,15 г препарату-15% розчин в ампулах по 2 мл (по 0,3 г) і по 10 мл (по 1,5 г - для краплинного введення). Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці. Останнім часом запропоновано застосовувати ксантинолу нікотинат в якості одного із засобів для рефлекторного лікування алкоголізму. Підставою для цього служать викликані препаратом побічні явища (ефекти нікотинової кислоти). Для цього ксантинолу нікотинат вводять внутрішньом`язово в дозі 0,15 0,3 г (1 - 2 мл 15% розчину). Дози підбирають індівілуально, щоб проявився ефект (почервоніння шкіри, запаморочення та ін.), Під час якого хворому пропонують нюхати горілку і полоскати нею рот. Процедуру проводять щодня протягом 10 - 15 днів до вироблення условнорефлекторного відрази до алкоголю. Під час процедури можна в період дії ксантинолу нікотинат (10 - 30 хв) робити короткочасні перерви (1 - 2 хв) в прийомі алкогольного напою. Лікування повинно проводитися під ретельним лікарським наглядом.