Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Дикаїн (Dicainum) 2-Діметіламіноетілового ефіру пара-бутіламінобензойной кислоти гідрохлоA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"gt; рід. Синоніми: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride і ін. Білий кристалічний порошок без запаху. Легко розчинний у воді (1:10), спирті (1: 6). Розчини стерилізують при +100 `С протягом 30 хв-для стабілізації розчинів додають розчин хлористоводневої кислоти до рН 4,0 - 6,0. Дикаїн - сильне місцевоанестезуючу засіб, що значно перевершує по активності новокаїн і кокаїн, проте володіє високою токсичністю (в 2 рази більш токсична кокаїну і в 10 разів - новокаїну), тому слід застосовувати з обережністю. Дикаїн використовують тільки для поверхневої анестезії. В офтальмологічній практиці застосовують у вигляді О, 1% розчину при вимірюванні внутрішньоочного тиску (по одній краплі 2 рази з інтервалом 1 2 хв). Анестезія розвивається зазвичай через 1 - 2 хв. При видаленні чужорідних тіл і оперативних втручаннях застосовують 2 - 3 краплі 0,25 - 0,5 - 1% або 2% розчину. Через 1 - 2 хв розвивається виражена анестезія. Необхідно враховувати, що розчини, які містять понад 2% дикаина, можуть викликати пошкодження епітелію рогівки і значне розширення судин кон`юнктиви. Зазвичай для анестезії при хірургічних втручаннях на очах досить застосування 0,5% розчину. Для подовження і посилення анестезуючого ефекту додають О, 1% - розчин адреналіну (3 - 5 крапель на 10 мл дикаина). При кератитах дикаин не застосовують. В офтальмологічній практиці при необхідності тривалої анестезії використовують плівки очні з дикаином (Меmbranulae орhthаlmicae сum Dicaino). У кожній плівці міститься 0,00075 г (0,75 мг) дикаина. Основою плівок служить біорозчинність полімер. Дикаїн також застосовують для поверхневої анестезії в оториноларингологічній практиці при деяких оперативних втручаннях (прокол гайморової пазухи, видалення поліпів, конхотомія, операція на середньому вусі). У зв`язку з швидким всмоктуванням дикаина слизовими оболонками дихальних шляхів слід проявляти велику обережність при його застосуванні і ретельно стежити за станом хворого. Дітям до 10 років анестезію дикаином не проводять. У дітей старшого віку застосовують не більше 1 - 2 мл 0,5 - 1% розчину, у дорослих - до 3 мл 1% розчину (іноді достатній 0,25 - 0,5% розчин) і лише при абсолютній необхідності - 2% або 3% розчин. До розчину дикаїну (при відсутності протипоказань до застосування судинозвужувальних речовин) додають по 1 краплі 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду на 1 - 2 мл дикаїну. Замість дикаина переважно користуватися менш токсичними місцевими анестетиками (лідокаїн, піромекаін і ін.). Вищі і е д о з и дикаїну для дорослих при анестезії верхніх дихальних шляхів - 0,09 г одноразово (3 мл 3% розчину). Дози дикаина не можна перевищувати щоб уникнути важких токсичних явищ. У літературі описані випадки смертельних випадків, пов`язаних з передозуванням і неправильним прийомом дикаина. Дикаїн протипоказаний дітям віком до 10 років і при загальному важкому стані хворих. При роботі з дикаином інструменти та шприци не повинні містити залишків лугу, так як дикаин в присутності лугу випадає в осад. Форми випуску: порошок і плівки очні з дикаином (по 30 штук в пеналах-дозаторах). Зберігання: список А. У добре закупореній тарі.