Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Пілокарпін (Pilocarpinum). Алкалоїд, що видобувається з рослини Pilocarus pinnatifolius Jahorandi, що росте в Бразилії. У медичній практиці застосовують пілокарпіну гідрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum). Синоніми: Pilocаrpinum hydrochloridum, Pilocar. Безбарвні кристали або білий кристалічний порошок без запаху. Гігроскопічний. Дуже легко розчинний у воді (1: 1), легко - в спирті. Питоме обертання 2% розчину від + 88,5 до + 91. Водні розчини (pH 5,0 - 5,5) стерилізують при + 100 `З протягом 30 хв. Пілокарпін збуджує периферичні м-холінорецептори, викликає посилення секреції травних і бронхіальних залоз, різке підвищення потовиділення, звуження зіниці (з одночасним зменшенням внутрішньоочного тиску і поліпшенням трофіки тканин ока), підвищення тонусу гладких м`язів, бронхів, кишечника, жовчного і сечового міхура, матки. Антагоністами пилокарпина є атропін та інші м-холіноблокуючу кошти. При прийомі всередину пилокарпин швидко всмоктується, однак per os його зазвичай не призначають. При закапуванні в кон`юнктивальний мішок ока він в звичайних концентраціях мало всмоктується і вираженого системного дії не робить. Пілокарпін широко застосовується в офтальмологічній практиці для зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі, а також для поліпшення трофіки ока при тромбозі центральної вени сітківки, гострої непрохідності артерії сітківки, при атрофії зорового нерва, при крововиливах у склоподібне тіло. Пілокарпін застосовують також для припинення мідріатичної дії після застосування атропіну, гоматропина, скополамина або інших холинолитических речовин для розширення зіниці при офтальмологічних дослідженнях. Призначають пілокарпін у вигляді водних растворов- розчинів з додаванням полімерних з`єднань (метилцелюлози та ін.), Що надають пролонговану дію-мазі і спеціальних плівок з полімерного матеріалу, що містять пілокарпін. Зазвичай застосовують 1% або 2% водний розчин пілокарпіну 2 - 3 - 4 рази на день. У рідкісних випадках призначають більш концентровані розчини (5 - 6%). Часто застосовують пілокарпін в поєднанні з іншими препаратами, що знижують внутрішньоочний тиск: ~ -адреноблокаторами (див. Тимолол), адреноміметиками і ін. Перед сном можна закладати за повіки 1 - 2% пилокарпиновую мазь. Очні плівки з пілокарпіну доцільно призначати у випадках, коли для нормалізації тонусу очного яблука потрібно більш ніж 3 - 4 - разове закапування розчинів пілокарпіну на добу. Плівку закладають за допомогою очного пінцета за нижню повіку 1 - 2 рази на добу. Змочуючи слізної рідиною, вона набухає і утримується в нижньому кон`юнктивальному зводі. Безпосередньо після закладання плівки слід утримати око в нерухомому стані протягом 30 - 60 с, поки відбудеться змочування плівки і перехід її в м`яке (еластичне) стан. Форми випуску: порошок- 1% і 2% розчини у флаконах по 5 і 10 мл-1% розчин в тюбиках-капельніцах- 1% розчин з метилцелюлоза у флаконах по 5 і 10 мл-1% і 2% очна мазь- плівки очні (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) в пеналах або флаконах по 30 штук зі змістом у кожній плівці по 2,7 мг пілокарпіну гідрохлориду (плівки пофарбовані діамантовим зеленим в зелений колір). Є також плівки "Пілар", Що містять по 2,5 мг пілокарпіну і 1 мг адреналіну гідротартрат. Зберігання: список А. У добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла. Плівки - в сухому місці. Rp .: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% (2%) 10 ml D.S. Очні краплі. За 2 краплі 2 - 3 рази на день Rp .: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2% cum Natrio carboxymethylcellulosa 10 ml D. S. Очні краплі. По 1 - 2 краплі 1 - 2 рази на день Rp .: Pilocarpini hydrochloridi 0,1 Sol. Adrenalini hydrochloridi О, 1% 10 ml M.D.S. Очні краплі (по 2 краплі 2 - 3 рази на день-при глаукомі) Rp .: Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido N. 30 D. S. Закладати по 1 плівці за край нижньої повіки один раз на добу