Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Ацеклідин (Aceclidinum). 3-Ацетоксіхінуклідіна саліцилат. Синоніми: Aceclidine, Glaucstat (гідрохлорид), Glaudin, Glaunorm. Білий кристалічний порошок. Легко розчинний у воді. Водні розчини (рН 4,5 - 5,5) стерилізують при + 1ОО`С протягом ЗО хв. Є холіноміметичних речовиною, що стимулює переважно холінореактівниє системи організму. За хімічною будовою ацеклидин відноситься до похідних 3-оксіхінуклідіна (див. Також оксілідін, Імехін, Темехін). Він ріднить її з молекулою ацетилхоліну і створює умови для зв`язування ацеклидина з холинорецепторами. На відміну від ацетилхоліну ацеклидин є не четвертинним, а третинним підставою, що забезпечує можливість проникнення ацеклидина через гістогематичні бар`єри, у тому числі через гематоенцефалічний бар`єр. При введенні в організм ацеклидин викликає посилення функції органів, що мають холинергическую іннервацію. Особливо виражена здатність препарату підвищувати тонус і підсилювати скорочення кишечника, сечового міхура, матки. При більш високих дозах можуть спостерігатися брадикардія, зниження артеріального тиску, посилення салівації, бронхиолоспазм. Препарат надає сильну міотичними дію-звуження зіниці супроводжується зниженням внутрішньоочного тиску. Дія ацеклидина знімається і попереджається при застосуванні атропіну та інших холинолитических речовин. Препарат легко всмоктується при різних шляхах введення, в тому числі при закапуванні в кон`юнктивальний мішок. Застосовують ацеклидин головним чином як засіб, застережливий і усуває атонію сечового міхура, особливо при збільшенні кількості сечі, пов`язаному з нейрогенними розладами сечового міхура, при атонії мускулатури шлунково-кишкового тракту, а також в акушерсько-гінекологічній практиці - при зниженому тонусі і субінволюції матки, для зупинки кровотечі в післяпологовому періоді. В офтальмологічній практиці застосовують розчини ацеклидина для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі. При атонії шлунка, кишечника і сечового міхура і гіпотонії матки вводять під шкіру по 1 - 2 мл О, 2% розчину ацеклидина. При недостатньому ефекті ін`єкції повторюють 2 - 3 рази з проміжками 20 - 30 хв. При наявності показань (при субінволюції матки та ін.) Ін`єкції ацеклидина виробляють протягом 2 - 3 днів. Ацеклідин - цінне фармакологічний засіб для рентгенологічного дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Для виявлення ахалазии стравоходу, обумовленої парасимпатичної денервації, вводять під шкіру 0,75 - 1 мл 0,2% розчину ацеклидина за 15 хв до прийому хворим барієвої суспензії. Для уточнення характеру уражень шлунка та дванадцятипалої кишки вводять (після звичайного рентгенологічного дослідження) під шкіру 0,5 - 1 мл 0,2% розчину ацеклидина, а через 12 - 15 хв після дачі додаткової порції барієвої суспензії роблять повторне дослідження. Ацеклідин не поступається за ефективністю морфіну, не робить побічної дії. В офтальмологічній практиці ацеклидин призначають у вигляді очних крапель (2%, 3% і 5% водні розчини). Починають з закапування 2% розчину. При цій концентрації зазвичай спостерігається невеликий міотичний і гіпотензивний ефект-для більш сильної дії застосовують 3% і 5% розчини. Частота закапування (3 - 6 разів на день) залежить від одержуваного ефекту. Зазвичай після одноразового закапування міотичними і гіпотензивну дію триває до 6 год і більше. Ацеклідин може застосовуватися в комбінації з іншими міотиками. 5% розчином можна користуватися для зняття мідріазу, викликаного гоматропіном- при мідріаз від атропіну і скополамін ацеклидин недостатньо ефективний. Вищі і е д о з и для дорослих під шкіру: разова 0.004 г (2 мл 0,2% розчину), добова 0,012 г (6 мл 0,2% розчину). У терапевтичних дозах ацеклидин добре переноситься. В окремих випадках при введенні розчину в кон`юктівальний мішок можуть з`явитися невелике роздратування кон`юнктиви, ін`єкція судин- іноді розвиваються неприємні суб`єктивні відчуття (ломота н тяжкість в оці). Ці явища проходять самостійно. Так само як після застосування інших міотичних засобів, рекомендується після закапування ацеклидина притиснути на 2 3 хв область слізного мішка, щоб попередити потрапляння розчину в слізний канал і порожнину носа. При передозуванні ацеклидина (при застосуванні у вигляді ін`єкцій) або при підвищеній індивідуальній чутливості можуть спостерігатися слинотеча, пітливість, пронос та інші явища пов`язані з порушенням холінореактивних систем. Ці явища швидко купіруються введенням атропіну, метацин або інших холінолітиків. Застосування ацеклидина протипоказано при бронхіальній астмі, важких захворюваннях серця, стенокардії, кровотечах з шлунково-кишкового тракту, епілепсії, гіперкінезах, при вагітності (якщо препарат не призначають для підвищення тонусу мускулатури матки), а також при запальних процесах в черевній порожнині до оперативного втручання. Форми випуску: порошок (для очних капепь) - 0,2% розчин для парентерального введення в ампулах по 1 і 2 мл. Зберігання: список А. У добре закупорених банках оранжевого скла-розчини - в захищеному від світла місці. Слід остерігатися, щоб розчини для очних крапель були використані для ін`єкцій. Rp: Sol. Aceclidini 3% 10 ml D.S. Очні краплі. По 1 - 2 краплі 3 - 4 рази на день Rр .: Sol. Aceclidini 0,2% 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл під шкіру