Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Галантамін (Galanthaminum). Алкалоїд, вперше виділений з бульб проліска Воронова (Galanthus Woronowi А. Los.), Сем. амарілісових (Amaryllidaceae) - міститься також в інших видах проліска (Galanthus nivalis var. gracilis) і близьких до нього рослинах. Випускається у вигляді галантамина гидробромида (Galanthamini hydrobromidum). Синоніми: Нівалін, Galanthaminum hydrobromicum, Galanthamini hydrobromidum, Nivalinum. Білий дрібнокристалічний порошок гіркого смаку. Важко розчинний у воді, практично не розчиняється в спирті. Водні розчини (рН 5,0 - 7,0) стерилізують при +100 `С протягом 30 хв. За фармакологічними властивостями галантамін близький до фізостигміну. Є сильним (оборотним) інгібітором холінестерази, підвищує чутливість організму до ацетилхоліну. Полегшує проведення збудження в нервово-м`язових синапсах і відновлює нервово-м`язову провідність, блокований курареподібними препаратами антидеполяризуючих дії (тубокурарин, диплацин і ін.) - Дія деполяризуючих речовин (дитилина) підсилює. Галантамін проникає через гематоенцефалічний бар`єр, у соответствуюших дозах полегшує проведення імпульсів в холінергічних синапсах ЦНС і посилює процеси збудження, викликає підвищення тонусу гладких м`язів і посилення секреції травних і потових залоз. Подібно фізостигміну викликає звуження зіниці, проте при введенні розчину галантаміну в кон`юнктивальний мішок може спостерігатися тимчасовий набряк кон`юнктиви. Периферичні муськаріноподобниє ефекти галантаміну знімаються холинолитическими речовинами (атропін і ін.), А нікотиноподібні - курареподібними і ганглиоблокирующими речовинами. Сранітельно з Фізостигмін галантамин менш токсичний. Застосовують галантамина гідробромін при міастенії, прогресивній м`язовій дистрофії, рухових і чутливих порушеннях пов`язаних з невритами, поліневритами, радикуліту, радикулоневрити, при залишкових явищах після порушення мозкового кровообігу, при психогенної імпотенції та іншої патології. У відновлювальному резидуальном періоді гострого поліомієліту і при дитячих церебральних паралічах застосування галантаміну, особливо в комплексі з іншими меропріятімямі (лікувальна гімнастика і ін.) Призводить до поліпшення і відновлення рухових процесів і загального поліпшення стану хворих. За наявними даними, застосування галантаміну в комплексній терапії при спастичних формах церебрального паралічу не тільки покращує нервово-м`язову провідність і збільшує скоротливу здатність м`язів, а й позитивно впливає на мнестичні функції. Галантамін можна застосовувати при атонії кишечника і сечового міхура, а також для функціональної рентгенодіагностики при захворюваннях шлунка і кишечника. Призначають галантамин під шкіру у вигляді водного розчину. Дози препарату встановлюють індивідуально залежно від віку хворого, характеру захворювання, ефективності і переносимості препарату. Разова доза для дорослих становить зазвичай від 0,0025 г (2,5 мг) по 0,01 г 10 мг), т. Е. 0,25 - 1 мл 1% розчину. Вводять препарат 1 - 2 рази на добу. Вищі і е д о з и для дорослих під шкіру: разова О, О1 г (1О мг), добова 0,02 г (20 мг). Дітям галантамин призначають зазвичай в таких дозах. Вік Дози (під шкіру), г 1 - 2 роки 0,00025 - О, ООО5 (0,1 - 0,2 мл 0,25% розчину) 3 - 5 років 0,0005 - О, ОО1 (0,2 - 0,4 gt; 0,25% gt; ) 6 - 8 gt; 0,00075 - 0,002 (0,3 - 0,8 О, 25%) 9 - 11 gt; 0,00125 - 0,003 (0,5 мл 0,25% - О, 6 мл 0,5% розчину) 12 - 14 gt; 0,0017е - О, 005 (0,7 мл 0,25% - 1 мл 0,5% розчину) 15 - 16 gt; 0,002 - 0,007 (0,2 - 0,7 мл 1% розчину) Препарат вводять 1 раз, а при необхомості 2 рази на добу Починають з меншою дози- при добрій переносимості дозу поступово збільшують. Курс лікування триває 10 - 20 - 30 днів. При необхідності проводять повторні курси. Лікування рекомендується поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами (лікувальна гімнастика, масаж і ін.). Галантамін може прнменяться так само як антагоніст курареподібних (антидеполяризуючих) міорелаксантів. Вводять у вену в дозі 0,015 - 0,02 0,025 г (15 - 20 - 25 мг). Характерною особливістю галантамина є відносно повільний розвиток антікураревого ефекту і велика його тривалість (до декількох годин). Галантамін може в зв`язку з цим застосовуватися в поєднанні з прозерином (див.), Що надає більш швидкий, але менш тривалий ефект. Галантамін застосовують також (20 - 35 мг внутрішньовенно) для усунення залишкового нервово-м`язового блоку, викликаного багаторазовим введенням сукцинілхоліну (дитилина). Як потужний антихолінестеразних препаратів галантамин є ефективним антагоністом при отруєннях холинолитическими речовинами. При правильному дозуванні галантамін добре переноситься. При передозуванні і індивідуальної підвищеної чутливості можливі побічні явища у вигляді слинотечі, брадикардії, запаморочення та ін. В цих випадках слід зменшити дозу. При необхідності застосовують атропін або інше холинолитическое засіб. Галантамін, так само як і інші антихолінестеразні препарати, протипоказаний при епілепсії, гіперкінезах, бронхіальнай астмі, стенокардії, брадикардії. Форма випуску: 0,1%, 0,25%, 0,5% і 1% розчини в ампулах по 1 мл. Зберігання: список А. У запаяних ампулах. Rp .: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1% 1 ml D.t.d.N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 рази на день дорослому Rp .: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,25% 1 ml D. t. d. N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 рази на день дитині 8 років